糖尿病并发症包括心脏病发作、中风、神经疼痛，甚至失明。下面是如何避免糖尿病最严重的并发症。
心脏病发作、中风、失明、截肢、肾衰竭。当医生描述这些糖尿病并发症时，可能听起来很夸张--就像过度夸大的最坏情况。事实是，当血糖、血压和胆固醇失去控制时，这些事情就会发生。
"亚特兰大格雷迪医院(Grady Hospital)糖尿病诊所主任、医学博士大卫-C-齐默(David C. Ziemer)说："很多人并不真的认为这种情况会发生在他们身上。"对很多人来说，当他们真正出现并发症时，才幡然醒悟......脚部出现严重感染。这是一个令人讨厌的警钟"。
如果你有未受控制的糖尿病，严重和根深蒂固的脚部感染可能意味着失去一个脚趾、脚或腿 -- 截肢 -- 以挽救你的生命。认真地说。
这怎么可能呢？随着时间的推移，高血糖会慢慢伤害你体内的血管、神经和器官。你的血糖越高--而且保持高血糖的时间越长--损害就越严重。吸烟和酗酒会使损害加剧几个等级。
"迈阿密大学医学中心糖尿病研究所副主任、医学博士罗纳德-戈德堡（Ronald Goldberg）说："损害是缓慢的，并在数年内发生 -- 但它可能在血糖处于轻度升高时就开始了。"你可能没有被诊断出患有糖尿病，但损害已经开始了。"
戈德堡告诉医生，糖尿病造成的损害在每个人身上的表现都有些不同--无论是攻击神经、眼睛还是肾脏。"遗传可能会影响你更容易受到哪些并发症的影响"。
问题是，"许多人患糖尿病的时间比他们意识到的要长很多，"齐默说。"大多数人在被诊断出糖尿病之前平均有五到七年的时间"。
糖尿病并发症。您所面临的风险
随着血管、神经和器官的损坏，你患糖尿病并发症的风险也会增加。这些是最严重的。
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心脏病、心脏病、心力衰竭和中风的风险会增加一倍。心脏病和中风至少导致65%的糖尿病死亡。
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主要的眼部并发症（糖尿病视网膜病变）与眼部的血管问题有关。糖尿病是可预防失明的主要原因；白内障和青光眼也很常见。
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流向神经的血液减少，高血糖导致神经疼痛、灼热、麻木（周围神经病变）。
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严重的腿部和脚部感染，甚至坏疽和截肢，是由于血液循环不良，组织缺乏氧气和营养物质，神经受损。
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肾脏损害（糖尿病肾病）是糖尿病患者的常见风险。
齐默告诉医生，糖尿病的并发症确实很严重--但它们并不是不可避免的。"保持血糖的控制是预防并发症的最重要因素。但人们很难理解这一点有多关键，"他说。"很难让他们调到这一点。"
用药物预防糖尿病并发症
让血糖得到控制并不总是困难的。有时你只需要改变生活方式--正确饮食、定期锻炼、减轻体重--就能使血糖进入安全范围。如果你是一个吸烟者，毫无疑问，你必须戒烟。
此外，找到缓解生活压力的方法有助于控制血糖，治疗抑郁症也是如此。压力和抑郁都会增加皮质醇的水平，这是一种影响血糖的荷尔蒙。"皮质醇使糖尿病恶化，"Ziemer告诉医生。"有证据表明，治疗抑郁症可能有助于血糖控制。" 他正在领导一项调查这种联系的研究。
对于一些人来说，只服用一种糖尿病药物就有巨大的帮助。像Byetta、Januvia和Symlin这样复杂的新药物从不同的角度来攻击高血糖。齐默说："所有的新药都有很大的前景，"他也是亚特兰大埃默里大学医学院的内分泌学教授。
如果你需要服用胰岛素，你会发现注射并不是那么糟糕。"Ziemer解释说："新版本的胰岛素远没有那么繁琐。你不需要在桌子上摆放大量的针头和药瓶。胰岛素可以通过一支小笔谨慎地进行注射--很像一支墨盒书写笔。胰岛素口喷剂和胰岛素贴片正在开发中。
更少的糖尿病并发症=更少的痛苦
通过控制血糖，你可以减缓对身体的神经和血管的损害。你甚至可以完全停止损害。其好处体现在很多方面。
你可以缓解你在手、胳膊、脚和腿上感觉到的疼痛或麻木。"齐默解释说："当你防止对神经的更多损害时，你就能保持疼痛不恶化。"我们没有任何药物来修复神经损伤。主要是，我们在保护剩下的东西。"
Ziemer补充说，当血糖得到控制时，牙龈疾病和牙齿脱落是可以停止的。"事实上，当你把牙龈感染控制住了，你就有助于把血糖控制住。牙龈中的感染会增加身体的炎症，从而使控制糖尿病更加困难。"
不要把看牙放在后面，齐默说。"很多人最终会失去很多牙齿。没有人喜欢去看牙医，包括我。但看牙医是非常重要的"。
糖尿病专家认为，血糖并不是唯一的问题。如果有胆固醇和血压问题--通常都有--就需要用药物进行积极的治疗。这两种情况都会影响大血管和小血管的健康，并大大加重糖尿病造成的损害。
他汀类药物等降低胆固醇的药物是糖尿病治疗的主流。ACE抑制剂等降压药也可以改善整个身体的血流，包括腿和肾脏。"这些药物可以保护肾脏不受损害，它们可以保护心肌，这有助于防止心力衰竭，"齐默告诉医生。
有了这些糖尿病并发症，就有了很大的风险。你真的能防止最坏的情况发生吗？"绝对可以，"戈德堡告诉医生。"如果你做所有这些事情，你可以大大减少心脏病发作、中风以及导致失明、截肢和肾脏损伤的血管损伤的风险。但是你必须尽早开始做这些事情。而且你必须把事情控制住......严格控制。"
