糖尿病神经痛的治疗选择

向医生了解更多关于周围神经病变,即由糖尿病引起的神经疼痛。

  • 控制你的血糖可以使疼痛不至于恶化,并改善你的健康。

  • 药物治疗可以帮助缓解神经疼痛,使您更舒适,并改善您的生活质量。

从血糖开始

如果您有糖尿病和周围神经病变,请与您的医生讨论如何管理您的血糖水平。这可能意味着你需要服用胰岛素。

一旦你尽你所能保持你的血糖水平--包括饮食、膳食计划、运动和药物治疗--问医生哪种疼痛治疗可以最好地缓解你的其他症状。

有许多药物可以缓解神经疼痛,并帮助你在接近正常的水平上发挥作用。但你可能需要尝试几种不同的类型,才能找到最有效的一种。

非处方药(OTC)止痛药

有些人在药店的货架上就能找到缓解方法。普通的止痛药和一些护肤霜可能有帮助。这取决于你的疼痛有多严重。

在服用任何产品之前,请咨询你的医生。即使是非处方药也可能与其他药物发生相互作用或引起严重的副作用。这里有一些选择。

非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)?

减少炎症和缓解疼痛。那些无需处方的药物包括阿司匹林、布洛芬(Advil, Motrin, Nuprin)和萘普生(Naprosyn)。

但已知非甾体抗炎药会增加心脏病发作和中风的风险,特别是在大剂量服用时。如果你长期服用,它们还可能引起有害的副作用,如胃部刺激和出血。它们还可能导致或加重预先存在的肾脏损害,这在糖尿病患者中可能更容易发生。

对乙酰氨基酚?

和其他含有它的非处方药可以缓解疼痛,但不会减少炎症。这些药物不会像非甾体抗炎药那样对胃部造成刺激,但服用超过推荐量会导致肝脏损伤。请阅读标签并向您的药剂师咨询。

辣椒素?

是天然存在于辣椒中。它被认为可以控制一种叫做P物质的化学物质,它有助于通过神经发送疼痛信号。它可以在短期内起到帮助作用,但对长期使用有担忧。这是因为这些神经在伤口愈合中起作用,如果你有糖尿病,这个过程已经是一个问题。

利多卡因?

是一种麻醉剂,可以麻痹被涂抹的部位。它有凝胶和乳膏两种形式,可在柜台购买,也可凭处方购买。

处方药

许多人需要求助于处方药来寻求缓解。

非甾体抗炎药

也可以通过处方获得。它们可能是不同的剂量或完全不同于无处方的药物。副作用--胃部不适和更大的心脏病机会--与其他形式的药物相同。

抗抑郁药

治疗抑郁症,但在缓解慢性疼痛方面也变得很重要。无论你是否有抑郁症,它们都能发挥作用。用于治疗疼痛的药物包括。

  • 三环类抗抑郁药。

    影响大脑化学物质去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平。专家说它们是用于治疗疼痛的抗抑郁药中最有效的。但它们也会引起副作用,如嗜睡、体重增加、口干和眼干。血压、心率问题和头晕也可能发生在这些药物上。

  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。

    通过改变大脑化学物质5-羟色胺的数量而发挥作用。它们对抑郁症有效,但对疼痛帮助不大。

  • 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

    通过提高大脑化学物质5-羟色胺和去甲肾上腺素来治疗抑郁症。它们的副作用可能比SSRIs或TCAs少。

抗癫痫药物。

用于防止癫痫发作,也可以缓解神经病变。这些药物控制大脑和身体其他部位的神经细胞,如腿和胳膊,以传递疼痛。但它们会使你头晕或困倦,特别是在高剂量下。

阿片类药物。

当你的问题很严重时,你希望立即得到缓解。这时你应该去看疼痛专家。你可能需要含有弱阿片类药物(一种类似吗啡的物质)的强效药物。这些药物也会影响大脑化学物质5-羟色胺和去甲肾上腺素,类似于抗抑郁药,并减少你对疼痛的感觉。

与OTC药物相比,阿片类药物可以为 "突破性疼痛"--一种无明显原因的突然恶化--提供更好的解决方案。

神经病专家对强烈的麻醉性阿片类药物望而却步。它们会导致严重的便秘,而且你有可能会上瘾。使用这种类型的药物也是一种耻辱。而且根据你的工作类型,这可能是一个问题。

更多治疗选择

注射利多卡因等局部麻醉剂--或含有利多卡因的贴片--也可以使该区域麻木。

医生也可以。

  • 通过手术破坏神经或缓解导致疼痛的神经压迫

  • 植入一个可以缓解疼痛的装置

  • 进行可缓解疼痛的神经电刺激。在这种治疗中,少量的电被用来阻断疼痛信号,因为它们通过皮肤。专家称其有效性值得商榷。

其他改善生活质量的有用辅助手段包括。

  • 可以帮助肌肉无力或缓解神经压迫的手或脚支架

  • 可以改善行走问题的矫形鞋,可以防止脚部受伤

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