医生解释了用于治疗抗性抑郁症的各种疗法,包括ECT、锂和抗抑郁药。
在控制耐药性抑郁症(也称为TRD)方面,没有普遍认同的方法。你的治疗将取决于你的医生的专业知识,以及你自己的需求、关注和病史。
但是,虽然细节可能有所不同,但大多数医生遵循相同的基本模式。以下是你的医生可能会如何治疗你的抑郁症的一个粗略的轮廓。如果你有治疗耐药的抑郁症,你的抑郁症通常已经对两种或更多的治疗方法没有反应,通常是一种或多种抗抑郁药和/或心理治疗。在这一点上,你的医生可能会建议你采取其他方案。
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其他抗抑郁药。
如果一种抗抑郁药没有效果--或引起不愉快的副作用--医生可能会建议你尝试另一种。这可能是同一类药物中的一种新的抑郁症药物,或者是不同类别的药物。同样,你可能需要继续服用这种药物达八周,才能看到它的全部效果。然后,根据医生的建议,你需要至少坚持服用几个月。如果这第二种没有效果,你的医生可能会尝试组合使用抑郁症药物。你的医生也可能推荐老的抑郁症药物,如MAOIs或三环类药物。
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用其他药物增强疗效。
如果标准治疗方法无效,医生可能会在抗抑郁药的基础上添加其他药物。在抗抑郁药本身没有效果的情况下,这种组合可以起到作用。药物类型可能包括抗焦虑药、抗惊厥药、抗精神病药、锂、甲状腺激素、内服氯胺酮和其他药物。你的医生可能想尝试一些不同的药物,进行不同的组合。一个缺点是,你服用的药物越多,产生副作用的可能性就越大。
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ECT(电休克疗法)。
尽管有时被用作严重的、危及生命的抑郁症患者的初始治疗,但ECT通常被保留给其他治疗无法控制的严重抑郁症患者。它使用电脉冲来触发大脑的短暂控制性发作,而病人在全身麻醉下睡着。这种治疗可以迅速缓解抑郁症,但其效果往往会消失,除非继续进行 "维持性 "ECT治疗或使用有效的药物来防止复发。
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TMS(经颅磁刺激)
. 2008年,FDA批准了一种TMS设备,用于治疗一种抗抑郁药无效的严重抑郁症成人。TMS产生一个磁场,在大脑的一个特定部位诱发一个小得多的电流,而不会引起癫痫发作或意识丧失。一个电磁线圈被置于头部上方以诱发磁场。
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VNS(迷走神经刺激)。
VNS是一种外科手术,用于患有严重抑郁症且对其他治疗方法没有反应的人。通过在锁骨下植入一个类似起搏器的装置,VNS向颈部的迷走神经提供定期的电脉冲,迷走神经是传递信息给大脑的神经之一。
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其他技术。
研究人员正在研究解决耐药性抑郁症的疗法,如MST(磁性发作疗法)和DBS(深部脑刺激)以及氯胺酮(一种经常静脉注射的新型药物)。
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