抑郁症会影响你的配偶，你的关系，并最终影响整个家庭。
这对20多岁的夫妇，结婚才几年，急切地期待着他们第一个孩子的诞生。
分娩和生产都很顺利，婴儿也健康出生。但是问题开始了，新妈妈被母亲的身份压得喘不过气来，患上了抑郁症。
"丈夫不得不照顾一切，"宾夕法尼亚州兰开斯特的持牌婚姻和家庭治疗师Joan R. Sherman回忆说，他在咨询中看到了这对夫妇。当他在工作时，他担心他的妻子如此沮丧，没有对孩子给予必要的关注。他非常担心，于是偷偷地安装了一个 "保姆摄像头"。
她变得越来越抑郁；他变得更加焦虑、愤怒和怨恨。
正如这个案例历史所表明的，影响一方的抑郁症会对另一方、关系以及最终整个家庭产生影响。根据美国国家心理健康研究所的数据，近1500万美国成年人，或大约6.7%的美国18岁及以上人口，在某一年受到严重抑郁症的影响。
谢尔曼和其他专家说，关于抑郁症对关系中一方的影响有多频繁的统计是难以捉摸的。但像谢尔曼这样的心理健康咨询师说，抑郁症常常导致夫妻双方寻求咨询，担心抑郁症会导致离婚。
抑郁症和离婚。不可避免？
专家说，抑郁症本身并不直接导致离婚。相反，它是不解决抑郁症的后果。
"谢尔曼告诉医生："我通常不会听到'我离婚是因为我妻子有抑郁症'。更典型的是："我的配偶变得疏远并有了外遇。"
"抑郁症可能导致其他问题，"洛杉矶南加州大学社会学荣誉教授康斯坦斯-阿伦斯博士同意，他是驻圣地亚哥的作家和演讲者，曾研究和撰写过离婚问题。外遇并不是唯一的问题，她说。通常情况下，伴侣之一可能会变得非常沮丧，停止工作，这可能会导致一连串的其他问题。
但是，心理健康专家说，如果夫妻双方都能解决抑郁症的问题，就会有希望。试着了解它对每一方的影响，确定其根源，保持沟通，如果需要的话，可以获得专业帮助。
抑郁症。痛苦中的伴侣
根据抑郁症的程度，抑郁症的配偶往往会调离并放弃生活。抑郁症患者可能睡得太多，或太少。抑郁症患者经常停止进食，或暴饮暴食，而且可能难以集中注意力和交谈。
"抑郁症患者经常觉得自己有责任，但他们觉得自己对[自己的惰性]无能为力，"阿伦斯说。"他们中的许多人甚至不知道为什么他们会抑郁。"
同时，另一方感到不得不挑起重担，特别是如果有孩子的话。阿伦斯和谢尔曼说，他们一开始可能会非常理解和同情。
抑郁症如何导致愤怒的婚姻
但随着疲惫和挫折感的增加，未受影响的一方的感受可能会转为愤怒或怨恨。Ahrons说，如果抑郁的伴侣不喜欢参与夫妻过去一起做的活动，这就是另一个刺激的来源。"她说："另一方要么自己做事情，要么也呆在家里。
如果伴侣从未患过抑郁症，他们可能很难理解这种情绪紊乱。如果你是一个非常乐观的类型，这可能是困难的，Ahrons说。她说，她经常听到一个乐观的伴侣对一个抑郁的配偶说。"为什么他不能振作起来？"
位于北卡罗来纳州博恩市的阿巴拉契亚州立大学咨询和心理服务中心主任丹-琼斯博士说，没有抑郁症的伴侣也可能感到被欺骗了，这可以理解，他说，因为抑郁症的伴侣通常没有什么乐趣。
他说："大多数人坠入爱河是因为他们在享受对方的陪伴和一起玩耍，"他说。
"抑郁症患者[经常]会给人一种他不在乎的印象，"他说。"他说："和一个[看起来不在乎的]人在一起，很难有亲密感。抑郁症患者往往对性生活失去兴趣，这使关系更加紧张。
如果抑郁症持续数月或数年，伴侣双方都能感觉到他们之间的距离正在扩大。没有抑郁症的配偶往往会想："他怎么会抑郁呢？"弗吉尼亚大学夏洛茨维尔分校精神病学和神经行为科学教授安妮塔-H-克莱顿医学博士说："我们有一个幸福的婚姻。但有时，一个人与另一个人没有关系。其他时候，抑郁症是由于婚姻不满意造成的。
解开抑郁症的根源
有些抑郁症是暂时性的，例如当伴侣失去父母或其他家庭成员的时候。通常在几周内，当事人就会感觉好一点。
其他时候，抑郁症可能持续或多次复发。克莱顿说，有抑郁症的历史使其更有可能再次发作。"对于第一次抑郁症，我们通常可以把它与一些事件联系起来，"她说，例如失业，或一个严重的医疗问题。"我们可以确定一个触发因素。"
她说："你发作的次数越多，它就越不可能与某个事件联系起来，"也许是因为潜在的大脑变化。
为婚姻中的抑郁症寻求帮助。什么方法有效？
琼斯说，如果一对夫妇决定需要进行专业咨询，抑郁的一方可能想先单独去咨询。或者，他发现一些没有抑郁症的伴侣试图劝说抑郁症患者接受帮助，而该伴侣却不愿意去。
他说，一起看治疗师可以给一对夫妇提供宝贵的观点。他说："治疗师会进行调解，"他说。"这不是一个指责的会议，而是治疗师帮助抑郁症患者认识到他们对[问题]的贡献。如果他们改善抑郁症，他们可以改善婚姻。"
在一项研究中，意大利研究人员回顾了关于夫妻治疗是否是治疗一方抑郁症的更好方式的数据，发现夫妻治疗和个人治疗在抑郁症的症状上没有区别。但夫妻治疗能更好地减少 "关系困扰"，他们在《精神病学季刊》上报告说。
舍曼说，通常情况下，谈论抑郁症--无论是单独还是与伴侣一起接受治疗--都会引出婚姻中的其他问题，这些问题一旦得到解决，有助于缓解抑郁症。
将谈话疗法与抗抑郁药相结合治疗抑郁症
如果抑郁症通过行为或谈话治疗没有改善，医生可能会决定开抗抑郁药，或者在治疗的同时开药。
克莱顿说，抗抑郁药物可以起到帮助作用。"药物和治疗往往是非常有用的"。她说，如果抑郁症比较轻微，一个或另一个可能就足够了；如果比较严重，综合治疗可能更好。
在《咨询和临床心理学杂志》的一项研究中，斯坦福大学的研究人员对656名慢性抑郁症患者的单独药物治疗、单独谈话治疗或综合治疗进行了比较。他们得出的结论是，联合治疗会使慢性抑郁症的缓解更快、更充分。
像许多药物一样，抗抑郁药可以与其他药物相互作用，并引起副作用。患者应始终告诉医生他们所服用的药物，如果发现有副作用，应致电医生。可能会开出另一类抗抑郁药。
抑郁症与人际关系。预后？
有时，抑郁症患者的伴侣会觉得自己有责任，并坚持婚姻，即使他们已经成为照顾者而不是配偶。
但更多的情况是，如果抑郁症持续多年，伴侣确实会感到厌倦，并寻求离婚，Ahrons说。
哪些夫妻最有可能在一起？那些承认抑郁症是一个问题，试图缓解它，并继续与对方交谈的人。
还记得本故事开头的那对年轻夫妇吗？谢尔曼说，这位新妈妈和她的丈夫一旦承认抑郁症并寻求治疗，他们的婚姻实际上得到了巩固。
当她为这对夫妇提供咨询时，妻子承认她对成为一名母亲有矛盾心理。她的丈夫对她的家务事有意见，而且当做母亲的时间减少时，他的不满只会越来越严重。对婚姻的不满可能导致了她的抑郁症。
所以他们努力解决这些问题。他放宽了家务标准。她谈到了她对母亲身份的矛盾心理。谢尔曼发现，这主要是源于她缺乏自信。
"谢尔曼说："一旦他们开始交谈，她的抑郁症就会解除。他们的关系得到了改善。
"她说："我最后一次与他们交谈时，他们做得很好"。
