遗传学、大脑结构、社会角色使女性更容易患临床抑郁症。
玛丽的大脑 VS 哈里的大脑
遗传学、大脑结构、社会角色使女性更容易患临床抑郁症。
作者：Jeanie Lerche Davis 来自医生档案馆
临床抑郁症和焦虑症的原因很复杂--社会、生物和遗传因素交织在一起。
在这一切的核心，是这样的。女性患抑郁症的风险是男性的两倍。
"纽约哥伦比亚大学医学院的流行病学家和精神病学教授Myrna M. Weissman博士说："在所有国家、所有文化、所有收入水平、所有成功水平中都是如此，女性的抑郁症发病率更高。
"在青春期之前，男孩和女孩的抑郁症发病率基本持平，"她告诉医生。"到了青春期，女孩的比率急剧上升。也有男性患有抑郁症，但没有接近女性的比率。"
1999年，外科医生大卫-萨切尔（David Satcher）在他的心理健康报告中也指出了这些比率。虽然女性比以前有更多的机会，但她们仍然要与抑郁症、焦虑症和其他心理健康问题进行更大的斗争。
骷髅头下
利用复杂的大脑成像技术，研究人员发现，男性和女性的大脑确实有不同的构造。
在一项研究中，一组研究人员发现，男性的大脑比女性的大脑合成更多的缓解情绪的大脑化学物质5-羟色胺--多出52%。
男性和女性对抗抑郁药物的反应也不同。一些抗抑郁药物对男性更有效，而其他药物可能证明对女性更有益。
弗吉尼亚联邦大学精神病学门诊负责人苏珊-G-科恩斯坦（Susan G. Kornstein）博士报告说，对于女性来说，影响血清素的抗抑郁药物，如百忧解、百忧解和左洛复，效果更好。
亚特兰大埃默里大学的心理学研究员Stephan Hamann博士解释说，羟色胺主要存在于一个叫做杏仁核的大脑区域，那里是处理情绪的地方。
他说，这是大脑中的 "战斗或逃跑 "中心，是记录焦虑、恐惧、快乐、压力、甚至欲望的区域。
杏仁核的情感秘密
杏仁核是大脑中控制情绪的一个杏仁状区域。在成年后，男人的杏仁核的大小与女人的没有太大区别。然而，最近的研究发现，当男性和女性看照片时，他们在杏仁核的两侧登记记忆。
在涉及配偶的研究中，女性可以比男性更快地回忆起记忆--第一次约会、最后一次度假、最近的争吵。哈曼补充说，女性的记忆也比男性的记忆在情感上更加强烈和生动。
"他告诉医生，"女性可能更倾向于更强烈、更生动地体验事件。这种能力有一个缺点："女性有更大的反刍倾向；重复相同的负面事件会放大其负面后果。"
动物研究显示了类似的模式，他说。"导致应激反应和应激激素的情绪唤醒对雄性和雌性大鼠的基本记忆机制的影响是不同的。"
工作中的进化
随着我们物种的进化，这种情感敏感性有助于雌性保护自己和它们的孩子。另一方面，"雄性想记住哪里是更好的狩猎场，"Hamann说。
从压力对今天的女性的影响来看，这是有道理的。"情感反应是女性的硬性规定；我们对依恋的丧失更加敏感，"魏斯曼告诉医生。"这就是抑郁症的原因 -- 依恋的丧失。关系破裂、离婚、分居或死亡是抑郁症的一个主要诱发事件。"
雌激素似乎通过引发对压力的强烈荷尔蒙反应，间接为压力事件后的抑郁症埋下伏笔。研究表明，雌激素会增加并延长身体对皮质醇（一种应激激素）的分泌。皮质醇被认为在抑郁症中起着关键作用。
弗吉尼亚医学院的精神病学家和遗传学家Kenneth S. Kendler博士说，一项对双胞胎的大型研究表明，如果有抑郁症的家族史，像离婚这样的重大压力事件可能使女性患抑郁症的风险增加一倍。
另外，惊恐发作（与抑郁症和焦虑症有关）在50岁以上的女性中更为频繁。波士顿马萨诸塞州综合医院的精神病学研究员Jordan W. Smoller, MD, ScD报告说，如果她们在一年内有五次或更多的压力事件，或患有抑郁症，情况尤其如此。
基因的作用
遗传学是抑郁症的另一个关键部分。研究人员喜欢用心脏病风险来作比喻。对于有家族史的人来说，不健康的生活方式会大大增加风险。如果你没有家族史，你的身体可以容忍更多的虐待。
像George Zubenko, MD, PhD这样的研究人员正在调查增加临床抑郁症风险的特定性别 "易感 "基因。
"匹兹堡大学医学院精神病学教授Zubenko说："有大量的文献支持这样一个事实，即女性的重度抑郁症发病率大约是男性的两倍。
他的证据。
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双胞胎研究证明，遗传因素通常占患抑郁症风险的40%至70%。
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家庭研究表明，一级亲属中的风险增加两倍。
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收养研究也证实了遗传风险因素在抑郁症发展中的重要作用。
Zubenko的研究涉及81个复发性、早发（25岁以前）的重度抑郁症家庭。他发现近二分之一的一级亲属患有一种或多种情绪障碍--是普通人群风险的六倍。
他还确定了19个与复发性、早发性抑郁症有关的遗传区域。有16个区域只与一种性别有关，只有3个区域与两性的抑郁症有关。
似乎有更多的基因优先影响女性的风险。他说，"性别特异性 "风险基因的影响在35至40岁后可能会减弱，因为此时性激素水平开始下降。
"Zubenko告诉医生说："一些似乎会影响一种性别的风险的基因优先影响一种性别的风险，而不是两种性别。"而这些性别特异性基因中的大多数都会影响女性"。
他说，影响抑郁症风险的基因似乎是共同作用来增加风险的--而且通常会影响抑郁症以及酗酒的范围。
从什么中解放出来？
然而，一些研究人员确信，当女性在社会中的角色得到改善时，她们患抑郁症的几率就会下降。
哈佛大学医学院卫生保健政策教授、多项重大抑郁症研究的作者罗纳德-C-凯斯勒博士说，虽然遗传学可能起了一些作用，但女性的自信和自尊是抑郁症的核心所在。
在20世纪50年代和60年代，研究表明，女性的临床抑郁症发病率是男性的三倍。从那时起，这个数字稳步下降 -- 今天女性的抑郁症发病率是1.7倍，他告诉医生。
"随着社会中的性别角色越来越相似，我们看到差距在缩小，"凯斯勒说，他正在领导一项全国性的青少年性别相关抑郁症模式的研究。"这并不是说1.7倍的风险不是遗传的。"
"抑郁症的性别差异倾向于在青春期中期出现，"他说。"许多人认为这与月经周期有关。但在青春期有很多事情发生，包括乳房萌动和女孩得到大男孩的关注。"
凯斯勒说，一项全国性的大型研究显示，当女孩从小学毕业到初中或高中毕业时，她们的临床抑郁症比率就会增加--不管她们的年龄是多少。
"这与青春期或荷尔蒙没有关系。当年轻女孩与年龄较大的男孩一起上学时，这时她们的自尊心就会直线下降。"
δ 2004年3月22日。
