抑郁症的治疗并不总是容易的。了解抗抑郁药和抑郁症治疗的副作用。了解你可以做什么。
像所有药物一样，抗抑郁药可能有副作用。克利夫兰诊所的精神科医生安德鲁-库尔特(Andrew Coulter)说，它们一般都能得到很好的耐受。
常见的副作用
医生开得最多的抗抑郁药类型是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药、非典型抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
每种类型都有自己的副作用。最常见的包括
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头痛
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噁心
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口干舌燥
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失眠
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晕眩
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腹泻或便秘
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性生活问题
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疲劳
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体重增加
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颤抖
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出汗增多
随着你的身体对药物的适应，这些副作用中的许多都会消失。Coulter说，平均需要2周时间，但大多数在几天内就会消失。有些，如性问题和体重增加，可能会持续更长时间。
谁会有副作用？
每个人对药物的反应都不同。你的副作用可能与其他服用相同药物的人的副作用不一样。有些人不会注意到任何问题。
可能影响你对抗抑郁药反应的事情包括。
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其他药物。Coulter说，有些药物可能会相互影响。如果你的其他药物增加了你的抗抑郁药的水平，这可能导致更多的副作用。另一方面，其他药物可能会导致你的抗抑郁药的效果降低。他说，这就是为什么要确保你所有的医疗保健提供者都有一份你所服用的药物的完整清单，包括处方药和非处方药。
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年龄。Coulter说，老年患者比年轻患者更有可能出现某种副作用。
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基因。你的基因会影响你身体处理药物的方式。换句话说，如果你的身体对药物的吸收很慢，你将更容易出现副作用，Coulter说。
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药物的类型。旧的药物如三环类抗抑郁药和MAOIs往往比SSRIs、SNRIs和非典型抗抑郁药的副作用更大。
抗抑郁药与自杀的风险
FDA要求对抗抑郁药进行黑框警告，因为儿童、青少年和25岁以下的成年人服用抗抑郁药后，有较高的自杀念头和行为的风险。
库尔特说，即使抗抑郁药与自杀的想法或行为有关，也不一定有明确的联系。我们发现，随着抗抑郁药处方的增加，自杀率已经下降。
由于未经治疗的抑郁症本身可能导致自杀，大多数专家都认为抗抑郁药的好处往往超过了风险。你的医生会和你讨论这些问题。
虽然它与抗抑郁药无关，但一般来说，65岁以上的人自杀的风险也比较高。这种风险随着年龄的增加而增加。这些老年人只占美国人口的12%，但他们却占了自杀死亡人数的18%。患有抑郁症等精神疾病似乎是这个年龄组自杀的最大风险因素。
根据库尔特和综合咨询心理服务机构的神经心理学家萨纳姆-哈菲兹(Sanam Hafeez, PsyD)的说法，自杀念头会有一些警告信号，比如。
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极端的情绪波动
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睡得太少或太多
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更多使用药物或酒精
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谈到想死或伤害或杀死自己
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社会隔离
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行为上的不寻常变化
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感觉无望或无助
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任何原来的抑郁症症状变得更糟
位于加州圣安娜的新港研究所的心理学家和首席临床官Barbara Nosal博士说，要注意儿童和青少年的这些额外症状。
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更多的焦虑或烦躁
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鲁莽、冲动的行为
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像我的家人没有我就会更好的评论
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退缩并孤立于家庭之外
如果你认为你的孩子或亲人有伤害自己的危险，请立即获得紧急帮助。
处理抗抑郁药的具体副作用
当谈到处理抑郁症治疗的副作用时，我的第一个建议通常是尝试等待它，Coulter说。如果时间上没有帮助，你可以尝试这些特定副作用的提示。
性方面的问题
性方面的副作用，如性欲降低或难以达到性高潮，在抗抑郁药中相当常见。不幸的是，这导致人们停止服用可能在其他方面起作用的药物，Coulter说。
如果你注意到性问题，请与你的医生谈谈。Coulter说，如果我们不知道这个问题，我们就无法帮助。一个选择是让你的医生将你的剂量降低一些。或者他们可能把你换成另一种抗抑郁药，因为当涉及到性方面的副作用时，有些抗抑郁药可能比其他抗抑郁药更糟糕。
也有可能在你的治疗计划中加入一种药物，如布洛芬（Wellbutrin）、丁螺环酮（Buspar）或西地那非（Viagra）。库尔特说，这些药物可以减少你的性副作用，因此你可以继续服用对你有效的抗抑郁药。
体重增加
如果你正在与体重增加作斗争，哈菲兹建议避免钠，减少含糖饮料，吃健康食品，定期锻炼，并与注册营养师交谈。
Coulter指出，这是另一个副作用，可能需要与你的医生交谈。你可能有其他事情导致你增加体重，如甲状腺问题或新陈代谢问题。
它还值得注意的是，对一些人来说，体重增加可能对他们的情绪不利，Nosal说。这可能会导致抑郁症的症状变得更糟。如果这描述了你，请与你的医生讨论其他治疗方案。
胃部问题
哈菲兹说，如果你正在处理恶心的问题，请问你的医生，你是否应该用食物来服用抗抑郁药，或者避免任何食物或饮料。她建议也要少吃多餐。这可以防止消化问题，减少胃痛，并帮助你的胃更快排空。你可能还想服用抗酸剂来中和胃酸。
如果你有恶心、呕吐、便秘或腹泻等问题，Coulter说你可以和医生讨论降低抗抑郁药的剂量。最好也能慢慢增加药物。
睡眠问题
抗抑郁药可以使你保持清醒，或者你可能发现你昏昏欲睡，睡得太多。首先要看的是时间，Coulter说。如果你在早上服药，而你一整天都很疲惫，请问你的医生你是否可以在睡前服药。或者如果你在晚上服药而无法入睡，可以询问是否可以改在早上服药。
如果早上服药仍然不能帮助你的失眠，你的医生可能会给你一个短疗程的药物，如褪黑激素，帮助你入睡。
Coulter指出，这是另一种情况，你可能有其他事情导致的问题，如睡眠呼吸暂停或不宁腿综合症。如果你的睡眠问题没有得到改善，一定要和你的医生谈谈。
口干
Hafeez说，含咖啡因的饮料和酒精会使你的嘴更干，所以要限制这些饮料或完全避免，。其他提示。
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保持水分充足。
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吸食冰片，或喝无糖饮料。
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晚上在卧室使用加湿器。
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试试口干的非处方药治疗。
较不为人知的副作用
抗抑郁药的其他一些副作用没有被经常讨论。但它们仍然是需要注意的。
降低酒精耐受性。Coulter建议，当你习惯了你的抗抑郁药物后，要更慢地饮酒，并减少饮酒。他说，有时，当你把两者结合起来时，会有额外的镇静效果。
出血。Coulter说，抗抑郁药，特别是SSRIs，可以影响血小板凝固，提高你的出血风险。注意新的容易瘀伤或流鼻血的情况，特别是如果你有胃肠道出血的历史。
降低钠水平。有时，抗抑郁药会干扰你的血钠水平，这可能导致头痛或混乱，Coulter说。低钠水平，称为低钠血症，在老年人中更常见。在你开始服用抗抑郁药后的头2到4周，风险也会高很多。
库尔特建议在你适应新的抗抑郁药时注意低钠血症的症状。除了头痛和精神错乱之外，这些症状还包括。
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恶心呕吐
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呕吐
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昏昏欲睡
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疲劳
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烦躁不安
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烦躁不安
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肌肉抽筋、痉挛或虚弱
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癫痫发作
如果您发现这些症状，请致电您的医生。
非物理性的治疗效果
不喜欢吃药。有些人不喜欢吃药来感觉更好。Coulter说，这可能会导致你不按规定服药，或完全放弃。他建议，与你的医生讨论药物治疗的风险、好处和替代方案，以及它如何适合你的生活方式--特别是因为药物治疗不是唯一推荐的抑郁症治疗方法。
情感迟钝。哈菲兹说，你可能会注意到，当你服用抗抑郁药时，你会感到情绪麻木。不幸的是，这是一种常见的副作用。为了控制它，她建议。
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与治疗师交谈，了解如何提高你的情绪
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向医生咨询降低抗抑郁药的剂量的问题
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参加能提高血清素的活动，如运动、按摩疗法、光照疗法等。
单纯依靠药物治疗。很多人把抗抑郁药作为他们治疗抑郁症的唯一方法，Coulter说。作为精神病学家，当我们看病人时，我们不只是看他们的生物学知识。我们要考虑他们的心理和社会环境。他说，因为抑郁症影响到所有这些领域，你不能只治疗生物学。库尔特说，当你感到抑郁时，你更有可能需要在心理治疗中谈论或解决一些问题。这就是为什么它是抑郁症治疗的一个重要部分。
在停止使用抗抑郁药之前，请与您的医生沟通
Coulter说，冷火鸡式地戒掉抗抑郁药可能会让人身体不舒服，尤其是当你已经服用了一段时间的时候。如果你已经服用了较高的剂量，你可能会得到一种叫做停药综合症的东西。随着药物离开你的身体，你开始感到头痛或类似流感的症状。
停止用药意味着你也有抑郁症状恢复的风险。你现在服药后可能感觉好些了，但这并不意味着你不再需要它了。你需要继续服用你的抗抑郁药以防止复发。
如果副作用太大，请与你的医生讨论。Coulter说，请记住，你尝试的第一种药物可能不是适合你的药物。可能需要一些试验和错误来找到哪种抗抑郁药和剂量效果最好。
你可能到了想停药的地步。先和你的医生谈谈。这样，Coulter说，你可以讨论其他治疗方案，并商定一个时间表，随着时间的推移逐渐减少，将不适感降到最低。
研究其他治疗方法
记住，药物治疗只是治疗抑郁症的方法之一。你也可以尝试改变生活方式、综合医学、脑刺激疗法和不同形式的心理治疗等。这些都可以作为你的治疗计划的一部分，与抗抑郁药一起使用--或代替抗抑郁药。
Nosal为青少年和年轻人工作，鼓励这些群体采用更简约的药物治疗方法。她喜欢包括整体方法，如认知行为疗法（CBT）、运动、饮食改变、冥想和家庭治疗。
Nosal说，有许多方法可以尝试整合更健康的营养和身体健康的习惯，看看这些如何影响自己的情绪和精神状态。
