你的感觉出现波动是正常的。在你从抑郁症到健康的过程中，你可以期待什么。
抑郁症可能就像一条旧毯子--在你和世界之间有一件令人窒息的、有时令人感到安慰的斗篷。不幸的是，摆脱其症状并不像从毯子下面爬出来那么简单。大多数人在摆脱抑郁症的过程中会经历起伏。这种波动是正常的，专业人士有办法处理它们。
为什么抗抑郁药第一次总是有效？
波士顿马萨诸塞州综合医院临床精神病学主任乔纳森-E-阿尔珀特（Jonathan E. Alpert）博士说，过去被称为百忧解（Prozac poop-out）的比率--抗抑郁药的复发率--在一年内约为30%。
阿尔珀特说，对于这种高复发率，有许多解释。最常见的是，有什么东西干扰了抗抑郁药物的效果。
其他药物--如类固醇或抗生素--可以与抗抑郁药相互作用并削弱其效果。大量吸烟或饮酒也可以。
压力也会扰乱你的心灵平静。离婚、取消抵押品赎回权、金钱问题、与孩子的痛苦争吵--所有这些都可以产生错误的大脑化学物质，就像药片一样肯定。即使是像孩子出生或新工作这样的变化，也会产生参差不齐的压力。
但有时，药物就会停止工作。也许随着时间的推移，大脑中的受体对抗抑郁药的作用变得不那么敏感，导致一种耐受性。这种效应的生物化学特性还没有得到很好的研究，但在一些对药物作用减弱没有其他解释的病人身上，它似乎是真实存在的。
放假不吃药有什么不对？
有时，人们会因为副作用的加重而停止服用抗抑郁药物。或者他们可能试图通过断断续续地服药来应对这种副作用。
哥伦比亚大学流行病学和精神病学教授Myrna Weissman博士说，性反应受损--男性阳痿，女性无法达到性高潮，男女都缺乏性欲--是最可能导致患者停止服药的副作用。
另一个导致人们不遵守治疗程序的问题是体重增加。韦斯曼说，如果你在处理类似这些问题时遇到困难，与你的医生讨论使用不同的抗抑郁药会有帮助。她说，如果这种症状持续存在，更换药物可能是合适的。
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的临床精神病学家加布里埃尔-梅林（Gabrielle Melin）博士说，复发最常见于没有正确服药的人。他们会说他们有，但如果你追问，他们会承认，哦，我一周错过了三到四次。这使得它没有效果，因为药物需要一些时间才能在你的系统中发挥作用"。
如果抗抑郁药钝化了你的情绪怎么办？
阿尔珀特指出，一小部分抑郁症患者认为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或SSRIs--大多数抑郁症病例的第一线治疗--使他们的情绪变得迟钝或模糊。
他说，有一小部分人会说，我不像以前那样悲伤了，但也不像以前那样高兴了。
阿尔珀特说，在其中一些病人中，药物可能干扰了多巴胺，这是一种影响快乐感觉的大脑化学物质。如果是这种情况，Alpert可能会添加或改用布洛芬（Wellbutrin）来抵消SSRI的影响。与SSRIs不同，安非他酮同时针对5-羟色胺和多巴胺系统，使它们达到平衡。
梅林说，我有病人说他们感到麻木，或不能哭，或他们的感觉不像以前那样了。这种情况大多是男性，而且很罕见。但在我从事这项工作的14年中，我从未发现有谁在我们更换药物后症状没有消失。
如果你复发了，你能做什么？
当您的抑郁症症状复发时，请与您的医生讨论。也许你需要增加你的剂量，阿尔珀特说。或者你需要改变药物，或者增加一种新的药物，或者增加心理治疗。
他说，有时，当抑郁症足够严重时，休克疗法是一种有用的替代方法。无论如何，我们需要加强治疗。
魏斯曼也同意。她说，如果一个病人正在服用一种药物，但症状没有减轻，这个病人应该考虑要求医生增加剂量，尝试不同的药物，或尝试心理治疗。
你应该为你的抑郁症做谈话治疗吗？
通常，几个月的谈话治疗可以帮助一个人度过紧张的时期。由于许多保险公司不承担心理治疗的费用，像魏斯曼这样的治疗师创造了更短的、以目标为导向的方法，使之更快地发挥作用。
魏斯曼帮助开发的人际心理治疗或IPT就是这样一种方法。它通过让人们检查引发抑郁症的生活事件而发挥作用。认知疗法是另一种方法。它通过让人们认识到扭曲的态度和不必要的消极想法而起作用。
韦斯曼说，它不会改变人的性格。它有时间限制，而且是基于医学模式。
她认为这种方法对患有抑郁症的父母特别有帮助。她的研究表明，当父母清除了抑郁症，他们的孩子就会更快乐，更不可能成为抑郁症或有其他精神问题。
她说，你得到了一个双赢。父母不那么无望和无助，而且有更多的兴趣和感情。当你热情周到、精力充沛时，就很难再有抑郁情绪。
写下来：抑郁症不是你的错
精神病学家不希望看到的是，病人被抑郁症的耻辱感或抑郁症是他们自己的错的感觉吓得不敢接受治疗。你对你的抑郁症没有责任，治疗也不是什么尴尬的事。
在研究中，人们在服用抗抑郁药后改用安慰剂，抑郁症的复发率比继续服用药物的人高两到三倍。
我们知道，抗抑郁药可以防止抑郁症复发，阿尔珀特说。如果你与你的医生和治疗师合作并继续治疗，可以进行调整以帮助治疗继续发挥作用。
