找到最适合你的治疗方法，了解治疗如何帮助你缓解抑郁症状。
是什么让你花了这么长时间？等待你的抑郁症治疗开始发挥作用可能是令人沮丧的。
专家告诉医生，在管理你的抑郁症时要有耐心，但不要被动。这个五步行动计划可以帮助你从抑郁症的治疗中获得最大收益。
抗抑郁药。了解您的选择
有许多治疗抑郁症的药物可供选择。纽约大学精神病学助理临床教授布莱恩-布鲁诺(Bryan Bruno)博士说，最初的选择通常是基于哪些症状最麻烦和潜在的副作用。例如，如果你的抑郁症干扰了你获得良好睡眠的能力，你的医生可能会选择一种具有镇静作用的药物。
最流行的抗抑郁药类型被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。这些药物包括
-
西酞普兰（Celexa）
-
艾司西酞普兰(Lexapro)
-
氟西汀 (Prozac)
-
帕罗西汀 (Paxil)
-
舍曲林 (Zoloft)
-
vortioxetine (Trintellix)
-
vilazodone (Viibryd)
这些药物通过增加5-羟色胺的供应而发挥作用，5-羟色胺是一种已知的影响情绪的大脑化学物质。如果这类药物对你不起作用或有不可接受的副作用，其他药物可能起作用。SSRI的副作用可能包括头痛、恶心、失眠或嗜睡、烦躁和性欲减退。
其他类型的抗抑郁药对5-羟色胺和另一种称为去甲肾上腺素的大脑化学物质都有作用。这些药物被称为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。它们包括
-
去文拉法辛（Khedezla, Pristiq）。
-
度洛西汀 (Cymbalta)
-
左旋咪唑 (Fetzima)
-
文拉法辛 (Effexor)
Bupropion是另一类抗抑郁药。例子包括
-
阿普唑仑
-
威灵仙
-
Wellbutrin SR
-
Wellbutrin XL
旧的抗抑郁药包括三环类、四环类和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。这些药物往往比一些较新的抑郁症药物有更多的副作用，但仍被使用。
行动计划第1步：谈谈你的治疗选择
与你的医生讨论所有可用的选择，它们的优点和缺点，以及哪些选择可以安全地一起使用。
将你要问医生的问题列成清单。你可能想就你的药物治疗方案向医生提出以下问题。
-
药物治疗需要多长时间才能见效？
-
我应该什么时候吃药？
-
我应该和食物一起服用药物吗？
-
有什么副作用？
-
我可以做什么来控制副作用？
-
除了药物治疗，还有其他选择吗？
行动计划第2步：给您的药物治疗时间，让它发挥作用
抗抑郁药物不是一夜之间就能见效的。一种或多种药物可能需要几周时间才能开始影响你的情绪。有些抑郁症药物可能比其他药物更早开始起作用，但一般来说，涉及情绪的某些大脑化学物质需要时间来上升。选择抑郁症药物是以较低的剂量开始，看看是否有任何不可接受的副作用。如果没有副作用，再慢慢增加剂量，以达到治疗的目的。
对你何时能开始感觉好转要有现实的态度。但 "在开始或改变你的抑郁症药物时，要与你的医生保持密切联系，"布鲁诺说。
同样重要的是，要知道什么时候需要找精神科医生或其他心理健康专家。"他说："现在大多数抗抑郁药是由初级保健医生开的。"如果你在合理的药物试验后没有得到任何改善，就寻求转诊到精神科医生那里。" 在药物选择和剂量问题上也可能涉及一些试验和错误。
行动计划第三步：认识到治疗无效的情况
知道什么时候应该咨询心理健康专家。专家与医生分享，在未与医生讨论之前，不要停止任何药物治疗的重要性。
"如果你在4到6周后仍有明显的症状，这时我们会尝试最大限度地增加剂量，增强或改变药物，"约翰-L-贝耶博士说。他是杜克大学医学中心精神病学和行为科学的助理教授，也是北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学情绪和焦虑症诊所的主任。
"治疗抑郁症的目标是缓解，"他说。缓解对抑郁症患者来说是什么样子的？"我们希望你的感觉和功能达到你在抑郁症发作之前的水平。"
研究表明，难以治疗的抑郁症患者在服用第一种药物后没有好转，通过尝试新的药物或增加第二种药物，可能会有所改善。
你的医生可能会提供其他治疗方案，以努力使你的抑郁症得到缓解。美国食品和药物管理局已经批准使用鼻腔内氯胺酮药物esketamine（Spravato）来治疗那些对抗抑郁药没有反应的人。
对于严重的、危及生命的抑郁症，有几种使用外部设备或程序的治疗方案。
-
TMS（经颅磁刺激）。TMS设备被置于头部上方，对大脑的某个部分诱发小电流
-
ECT（电休克疗法）。在病人处于全身麻醉的情况下，用电脉冲在大脑中引发短暂的受控癫痫发作。
-
VNS（迷走神经刺激术）。通过手术，在锁骨下植入一个类似心脏起搏器的装置，定期向大脑输送脉冲。
-
艾司卡明鼻喷雾剂。美国食品和药物管理局在2019年批准了这种新型抗抑郁药，用于难以治疗的抑郁症。其以品牌名称Spravato出售。艾司西塔明是氯胺酮的一个化学表亲，是一种麻醉药。你在使用抗抑郁药丸的同时使用鼻腔喷雾。
达到缓解的最好方法是与你的医生密切合作，并确保让他们知道你的感觉以及你所经历的副作用（如果有的话）。他说，如果一种抗抑郁药甚至几种抗抑郁药都不起作用，也不要灰心。
行动计划第4步：与医生讨论你的治疗计划
与你的医生合作，找到适合你的抑郁症的最佳药物或药物选择。不要满足于任何低于缓解的结果。
但治疗抑郁症不仅仅是吃药。他说，生活方式的改变包括定期锻炼、健康的饮食习惯和社会支持也是治疗计划的一部分。当你处于抑郁状态时，往往很难伸出手来寻求帮助。与你的医生讨论生活方式的改变，这些改变可以帮助你在药物治疗生效之前感觉更好。
行动计划第5步：管理抑郁症的症状
坚持执行一个时间表，包括定期锻炼、设定睡眠和起床时间、洗澡和社交。"他说："坚持你的时间表，最终这些事情会再次变得令人愉快。
在你开始感觉好转之前，可能需要一段时间，这是学习如何管理抑郁症的正常部分。使用这些提示--加上你的医生和治疗师的支持--来帮助你控制你的抑郁症症状并感觉更好。
