除了其本身的症状,抑郁症可以提高其他健康状况的风险。反过来说,患有这些疾病之一可以带来抑郁症。
抑郁症还可能导致你身体内的物理变化,扰乱其正常功能,如更高的炎症和压力激素水平,以及心率、循环和新陈代谢的变化。这些变化可以为其他疾病的发生奠定基础。
抑郁症和相关疾病之间的联系也在另一个方向。许多影响生活质量的疾病,如关节炎或多发性硬化症(MS),可以导致抑郁症。对一些人来说,压力和焦虑是诱因。对其他人来说,甚至可能是他们的药物治疗。
高血压
抑郁症影响了20%-30%的高血压患者。就其本身而言,高血压是心脏病和中风的一个危险因素。再加上抑郁症,就会损害你的生活质量,提高死亡的风险。
低度炎症可能是共同的联系,一项基于人群的大型研究发现,一些高血压药物可能会降低抑郁症的风险。
它们包括
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血管紧张素制剂(依那普利和拉米普利)
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钙离子拮抗剂(氨氯地平和维拉帕米)
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β-阻断剂(阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛和普萘洛尔)
如果您有高血压并且有抑郁症的风险,请与您的医生讨论适合您的药物。
心脏病
不同类型的心脏病和抑郁症之间有很强的联系,特别是当抑郁症发生在生命的早期。抑郁症可能是与高胆固醇和高血压一样严重的风险因素。但它也可以使肥胖和糖尿病的风险增加一倍,这是对心脏健康的另外两个威胁。
一些抑郁症药物是问题的一部分。抗精神病药物可以导致体重增加和血脂增加,这都是心脏病的诱因。帕罗西汀是一种SSRI,可以妨碍排列在动脉上的细胞所做的工作,并为心脏疾病创造条件。三环类抗抑郁药可以影响心律,从而增加心脏病的风险。
而且这种联系是双向的。在心脏病诊断后开始的抑郁症是在心脏病10年内死亡的最危险的风险因素。
中风
当流向大脑的血流被切断时就会发生中风。中风和抑郁症之间的关系很复杂。抑郁症使中风的风险增加34%,即使你没有典型的风险因素,如高血压。
有些人在中风后得了抑郁症。这可能发生,因为中风会使大脑发生物理变化。抑郁症会使再次中风的可能性增加,所以寻求治疗很重要。
慢性疼痛
疼痛和抑郁症密切相关。一个可以引起另一个,而每一个都可以使另一个感觉更糟。无论你的疼痛来源是受伤还是引起疼痛的疾病,如癌症或关节炎,或者即使疼痛没有明显的原因,都会发生抑郁-疼痛的联系。
一个原因可能是,慢性疼痛带来的压力和睡眠不足是抑郁症的诱因。受影响的人数很多。高达85%的慢性疼痛患者有严重的抑郁症,而高达65%的抑郁症患者有慢性疼痛。(疼痛是抑郁症的首要症状之一)。
饮食失调
像厌食症或暴食症这样的饮食失调往往与抑郁症相伴而行。你可能在饮食失调之前就有抑郁症,也可能是在饮食失调的同时或之后的某个时间开始。触发因素可能是暴饮暴食、呕吐或削减卡路里的精神痛苦。
约有三分之一的厌食症或暴食症患者和多达一半的暴食症患者有抑郁症。如果饮食失调严重到需要医院护理,这些数字甚至更高。这些情况是如此密切相关,以至于一些抑郁症的症状可以通过治疗饮食失调而得到改善。
药物使用障碍
当物质使用障碍和抑郁症同时发生时,它被称为双重诊断或共同发生的疾病。患有物质使用障碍的人占所有精神疾病患者的近20%。从另一个方向看,抑郁症使你患物质使用障碍的可能性增加40%。
抑郁症和物质使用障碍的迹象往往看起来是一样的,所以很难将这两种情况区分开来,以获得正确的诊断和治疗。不管是药物滥用障碍导致抑郁症,还是相反,或者它们有共同的原因,它们都可以相互影响。
如果你使用药物进行自我治疗,这一点尤其真实。最终你也会发展出严重的身体疾病,特别是酗酒造成的。许多对尼古丁成瘾的人在试图戒烟时变得很沮丧。
其他精神疾病
如果你有抑郁症(或任何精神障碍),在你生命中的某个时刻,你很有可能会患上另一种精神障碍。它可能在你第一次诊断后的第一年就发生,但风险可能在15年或更长时间内保持高位。焦虑症是非常有可能的,5年内的风险高达40%,特别是如果你的抑郁症是在20岁之前开始的。
抑郁症也是发展阿尔茨海默病和痴呆症状的一个风险因素。如果你有阿尔茨海默症和抑郁症,抑郁症治疗可以帮助提高认知功能和生活质量。
糖尿病
如果你有抑郁症,你患2型糖尿病的风险会上升60%。原因之一是一些抑郁症药物会影响血糖控制并导致体重增加。另一个原因是,抑郁症会使你远离健康的生活习惯。饮食不当和运动不足是糖尿病的风险因素。
如果你有1型或2型糖尿病,由于糖尿病自我护理的压力,你患抑郁症的风险增加。这可能使你更难控制你的糖尿病。此外,糖尿病并发症也会使抑郁症状恶化。
哮喘
患有儿童哮喘的人,以后患抑郁症的风险是两倍。对这种关系的解释很复杂。这两种情况似乎与身体的神经系统的类似变化有关。它们也都与炎症水平有关。
还有一个情感因素。许多患有哮喘的人与压力作斗争,这可能会促使抑郁症(和焦虑)。无论哪种情况先出现,如果抑郁症使你不遵守你的护理计划,它就会使你的哮喘恶化。
更重要的是,你的情绪会引发哮喘发作。如果你觉得你在控制哮喘方面做得不好,你的抑郁症会感觉更糟糕。
多发性硬化症和其他自身免疫性疾病
抑郁症是多发性硬化症和其他炎症性疾病的一个常见症状,从类风湿关节炎(RA)到炎症性肠病。当多发性硬化症改变了大脑的某些区域,这些变化会影响你的情绪和你的行为。多发性硬化症的压力,以及一些多发性硬化症的药物,可以引发或加重抑郁症。
抑郁症可以在疾病进展的任何时候发生。但它似乎与多发性硬化症的严重程度没有关系。它可以在任何阶段发生在任何人身上。除了带来自身的症状外,抑郁症还可以加重多发性硬化症的疼痛、疲劳和认知问题。
关节炎
炎症也可能是抑郁症和所有类型的关节炎之间的物理联系。
包括骨关节炎、银屑病关节炎、狼疮、强直性脊柱炎、痛风和RA。但是抑郁症也可能是由身体状况的压力造成的。它影响到大约三分之一的关节炎患者,往往是那些疼痛程度最高的人。
因为抑郁症提高了你的疼痛感,它可以使你的关节炎症状感觉更糟。当关节炎和抑郁症都使你不能很好地运作和遵循你的护理计划时,你患其他健康状况的风险就会上升。
慢性阻塞性肺病
COPD,即慢性阻塞性肺病,会使你的气道发炎,使呼吸困难。应对这种严重的疾病会导致抑郁症。许多有抑郁症的人吸烟,而吸烟是慢性阻塞性肺病的一个主要风险因素。抑郁症引起的炎症也可能导致慢性阻塞性肺病的发作。
如果你很难坚持你的慢性阻塞性肺病治疗计划,也很难像你应该做的那样活跃,抑郁症会使这些挑战变得更加困难。锻炼对这两种情况都有很大的促进作用。
骨质疏松症
骨质疏松症是一种骨质疏松的疾病,使你更容易骨折。治疗抑郁症的抗精神病药物会增加你患这种疾病的风险。有些药物会导致血液中的蛋白质催乳素水平过高。太多的催乳素会导致骨质流失,这是骨质疏松症的一个主要风险因素。
绝经后,妇女患骨质流失和抑郁症的风险更高。医生们并不完全确定原因。由于晚年妇女的骨质疏松症激增,重要的是在医生的帮助下避免这两种健康威胁。