了解哪些人可以从重复经颅磁刺激(rTMS)中受益,它是如何工作的,以及它的感觉是什么。
重复性经颅磁刺激是如何工作的?
rTMS使用的磁场强度与磁共振成像(MRI)扫描的强度差不多。磁脉冲会刺激(唤醒)大脑中控制情绪的部分的神经细胞。
rTMS治疗期间会发生什么?
在治疗开始前,你需要除去任何对磁铁敏感的东西,如金属首饰和信用卡。你必须戴上耳塞以保护你的听力,因为rTMS会发出很大的咔嚓声。在经颅磁刺激的每个疗程中,你将坐在一个舒适的躺椅上。
第一次治疗大约需要一个小时。医生或技术人员将进行测量,以找到放置电磁线圈的最佳位置,该线圈将传递磁脉冲。他们将定位电磁线圈,使其靠在你的头上。
为了给你的治疗找到正确的剂量(磁力强度),医生将首先瞄准运动皮层。这是大脑中控制肌肉运动的部分。他们将实施一些简短的磁脉冲,直到找到使你的手或手指抽搐的强度。这被称为你的运动阈值。
然后,医生将把电磁线圈向前移动,瞄准大脑的另一个部分,即背外侧前额叶皮层。众所周知,大脑的这一区域与抑郁症有关。测量和寻找你的运动阈值的测试不必在每次预约时重复。
经颅磁刺激的感觉是什么?
治疗本身持续约30至40分钟。在治疗过程中,你可能会感觉到线圈下的头皮被敲击,并听到响亮的点击声。这是由电磁线圈关闭和打开以提供磁脉冲产生的。其声音和核磁共振扫描一样大。
重复性经颅磁刺激的副作用
大多数人从经颅磁刺激中不会有很多副作用。在经颅磁刺激治疗期间,有些人确实会出现轻微和暂时的副作用,如。
头痛。大约50%的人在第一次经颅磁刺激治疗期间或之后有头痛。这些头痛一般是轻微的,可以用非处方的止痛药治疗。在经颅磁刺激治疗的过程中,头痛通常会变得越来越不麻烦。
不舒服的感觉。不太常见的是,人们在第一次经颅磁刺激治疗时感到面部肌肉有刺痛或抽搐。还有人说他们在电磁线圈下感到头皮疼痛。医生可以马上调整线圈的位置和磁脉冲的强度,使治疗不那么痛苦。任何剩余的不适感通常会随着更多的治疗而逐渐消失。
头晕。有些人在经颅磁刺激治疗期间或刚结束时感到头晕。晕眩感通常在治疗后很快消失,而且每次治疗后都不太明显。
经颅磁刺激的风险
重复经颅磁刺激被认为是一种安全和有效的治疗方法,几乎没有严重副作用的风险。风险包括:?
听力问题。即使使用耳塞,也有一小部分人说他们在经颅磁刺激治疗后马上会出现听力问题。这种副作用是暂时的。另一方面,如果你不戴耳塞,长期的听力损失是经颅磁刺激的风险。
躁郁症症状的恶化。有报告称,经颅磁刺激会在已经患有双相情感障碍的人身上引发躁狂发作。躁狂症发作的症状包括冒险和冲动的行为,思维奔逸,感觉不需要睡觉或吃很多东西。
癫痫发作。这种副作用在经颅磁刺激中很少发生。然而,如果你有癫痫病或过去曾有过癫痫发作,告诉你的医生是很重要的。如果你有某种疾病,使你处于特别高的癫痫发作风险中,你的医生可能不建议使用经颅磁刺激疗法。
哪些人可以从rTMS中受益?
如果你有抑郁症,抗抑郁药和谈话疗法是你的医生首先会尝试的治疗方法。抗抑郁药是帮助你的大脑控制你的情绪的药物。在谈话治疗中,你与咨询师合作,学习新的思维和行为方式,可以帮助缓解抑郁症的症状。
大多数人发现,药物治疗和谈话治疗可以减轻他们的症状。然而,对有些人来说,抗抑郁药和咨询并没有起到作用。这就是所谓的治疗耐药性抑郁症。重复经颅磁刺激被用来帮助那些有治疗抗性的抑郁症患者。
有些人不能接受经颅磁刺激,因为他们的头部有金属,不能被移除。牙套和补牙是可以的。如果你有以下情况,你就不应该接受经颅磁刺激。
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动脉瘤夹子或线圈
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颈部或大脑中的支架
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深度脑刺激器
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电针
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子弹碎片进入你的头部或颈部
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头皮或脸部有金属墨水的刺青
rTMS的效果如何?
在对具有治疗抗性的抑郁症患者的研究中,50%至60%的人认为经颅磁刺激对其有帮助。其中约有30%的人病情完全缓解(他们的症状完全消失)。像大多数治疗抑郁症的方法一样,经颅磁刺激的效果不是永久性的。平均而言,症状会在一年后恢复。有些人在抑郁症复发时选择再做一套经颅磁刺激治疗。