选择抑郁症药物(抗抑郁药)

医生解释了使用抗抑郁药治疗抑郁症的情况以及它们可能带来的一些风险。

抗抑郁药是用于治疗抑郁症的药物。

有多种药物可用于治疗抑郁症。这些抗抑郁药的作用都是为了消除或减少抑郁症的症状。

医生是如何选择使用哪种抗抑郁药的?

你的医生根据你的症状、是否有其他疾病、你正在服用的其他药物、处方治疗的费用和潜在的副作用来选择推荐哪种抗抑郁药物。如果你以前患过抑郁症,你的医生通常会开出与你过去的反应相同的药物。如果你有抑郁症的家族史,对你的家庭成员治疗有效的药物可能是为你选择合适药物的一个考虑因素。

通常情况下,你会以低剂量开始服药。剂量会逐渐增加,直到你开始看到改善(除非出现明显的副作用)。

我需要服用多长时间的抗抑郁药?

为了有效地防止抑郁症复发,对于首次接受抑郁症治疗的人来说,抗抑郁药一般要服用6个月到1年。通常情况下,这些药物必须定期服用至少一到两个月,才能完全发挥其疗效。在这段时间里,通常会对你进行密切监测,以发现副作用的发生,并确定治疗的有效性。

当你和你的医生确定你的病情好转,并且至少在几个月内没有复发,你的医生可能会逐渐减少你的药物。一旦你和你的医生确定你完全停止服药是安全的,你应该在定期随访时(大约每三个月一次)继续接受监测,以发现任何抑郁症复发的迹象。

在没有与医生讨论之前,你绝对不应该停止任何药物治疗。当决定停药时,大多数抗抑郁药会逐渐减量。如果你突然停止服用某些抗抑郁药,你可能会出现身体症状,如恶心、头晕、头痛、流感样症状或胃部不适(称为 "停药综合症")。虽然突然停药产生的症状一般不构成医疗危害,但它们可能是不舒服的,一旦重新开始用药就会解决。

对于已经患过两次或两次以上重度抑郁症的人,可以建议用抑郁症药物进行长期治疗,以防止抑郁症的进一步发作。

抗抑郁药安全吗?

与所有药物一样,抗抑郁药也会有副作用。副作用根据你所服用的抗抑郁药的类型而不同。可能的副作用包括失眠、困倦、恶心、体重变化和性问题。如果你正在服用抗抑郁药,请问你的医生是否有任何特别的副作用你应该知道。

对于双相情感障碍患者来说,抗抑郁药有引发躁狂或躁狂症状的微小但显著的风险,如果不同时服用情绪稳定剂,通常不建议使用抗抑郁药。抗抑郁药对双相抑郁症患者的疗效也可能不如单相(重度)抑郁症患者,而且抗抑郁药的长期价值和安全性在双相抑郁症患者中的争议性更大,也不如单相抑郁症患者得到的证实。

美国食品和药物管理局要求所有抗抑郁药物的制造商都要加上一个盒式警告,称为黑框警告,说明抗抑郁药物已被证明会增加儿童和青少年的自杀性思维和行为,应谨慎使用。

如果你的孩子有抑郁症,一定要和你的医生沟通,以确定心理治疗、抑郁症药物或两者都适合你的孩子。

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服用抗抑郁药会不会上瘾?

抗抑郁药物不会成瘾;它们不会使人兴奋、有镇静作用或产生对更多的渴望。

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