产后抑郁症:症状、原因、风险、类型、测试、专业和自我护理

你知道产后抑郁症有多种类型吗? 医生解释了分娩后可能出现的抑郁症形式,以及它们会如何影响新妈妈和她们的宝宝。

产后抑郁症(PPD)是一种复杂的身体、情绪和行为变化的混合体,发生在一些妇女分娩后。根据DSM-5(一本用于诊断精神疾病的手册),PPD是一种主要抑郁症,在分娩后4周内开始。产后抑郁症的诊断不仅基于分娩和发病之间的时间长度,而且基于抑郁症的严重程度。

产后抑郁症与生孩子时发生的化学、社会和心理变化有关。这个术语描述了许多新妈妈经历的一系列身体和情绪变化。产后抑郁症可以通过药物和咨询进行治疗。

化学变化涉及分娩后荷尔蒙的快速下降。这种下降与抑郁症之间的实际联系仍不清楚。但已知的是,雌性激素和孕激素的水平在怀孕期间增加了10倍。然后,它们在分娩后急剧下降。在妇女分娩后3天,这些激素的水平又下降到怀孕前的水平。

除了这些化学变化外,生孩子的社会和心理变化也会造成抑郁症的风险增加。

大多数新妈妈在分娩后会出现 "婴儿忧郁症"。在这些妇女中,每10人中约有1人在分娩后会发展为更严重和更持久的抑郁症。大约每1000名妇女中就有1人发展为更严重的状况,称为产后精神病。

爸爸们也不能幸免。研究表明,大约1/10的新爸爸在孩子出生的那一年会得抑郁症。

产后抑郁症的体征和症状

产后抑郁症的症状可能难以察觉。许多妇女在分娩后有这些症状。

  • 睡眠困难?

  • 食欲改变?

  • 严重的疲劳?

  • 性欲降低?

  • 频繁的情绪变化?

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对于PPD,这些症状与其他重度抑郁症的症状一起出现,这些症状在分娩后并不典型,可能包括:?

  • 对你的宝宝不感兴趣,或者觉得你没有和他们建立联系

  • 经常无缘无故的哭闹

  • 情绪低落?

  • 严重的愤怒和暴躁

  • 丧失快乐?

  • 有无价值感、无望感和无助感?

  • 有死亡或自杀的念头?

  • 伤害别人的想法

  • 难以集中注意力或做决定

新的强迫症症状很少发生在产后(大约1%-3%的妇女)。强迫症通常与对婴儿健康的担忧有关,或对伤害婴儿的非理性恐惧。"恐慌症 "也可能发生。你可以同时有这些情况和抑郁症。

未经治疗的产后抑郁症对新妈妈和她们的孩子都很危险。新妈妈应该在以下情况下寻求专业帮助。

  • 症状持续超过2周

  • 他们不能正常工作

  • 他们不能应付日常情况

  • 他们有伤害自己或宝宝的想法

  • 他们每天大部分时间都感到非常焦虑、害怕和恐慌

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产后抑郁症的原因和风险因素

如果你有PPD,它不是因为你做错了什么。专家认为它的发生有很多原因,而这些原因对不同的人来说可能是不同的。一些可以提高产后抑郁症发生几率的事情包括。

  • 怀孕前或怀孕期间有抑郁症病史

  • 怀孕时的年龄(年龄越小,几率越大)

  • 对怀孕的矛盾心理

  • 孩子(拥有的孩子越多,在以后的妊娠中越容易出现抑郁症)

  • 有情绪障碍的家族史

  • 经历极度紧张的事件,如失业或健康危机

  • 有一个有特殊需要或健康问题的孩子

  • 有双胞胎或三胞胎

  • 有抑郁症或经前焦虑症(PMDD)病史

  • 社会支持有限

  • 独自生活

  • 婚姻冲突

产后抑郁症没有单一的原因,但这些身体和情绪问题可能会导致产后抑郁。

  • 荷尔蒙。生完孩子后,雌激素和孕激素的急剧下降可能是一个原因。由你的甲状腺产生的其他激素也可能急剧下降,使你感到疲惫、乏力和抑郁。

  • 缺少睡眠。当你睡眠不足,不堪重负时,你可能难以处理甚至是小问题。?

  • 焦虑。?你可能对自己照顾新生儿的能力感到焦虑。

  • 自我形象。您可能觉得自己的吸引力下降,与自己的身份感斗争,或者觉得自己已经失去了对生活的控制。这些问题中的任何一个都会导致产后抑郁症的发生。

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产后抑郁症的类型

有三个术语被用来描述妇女在产后可能出现的情绪变化。

  • 多达70%的妇女在产后几天会出现 "婴儿忧郁症"。你可能会有突然的情绪波动,如感到非常高兴,然后又感到非常悲伤。你可能会无缘无故地哭泣,并可能感到不耐烦、暴躁、不安、焦虑、孤独和悲伤。婴儿忧郁症可能只持续几个小时,也可能持续到产后1至2周。通常情况下,你不需要从健康护理提供者那里治疗婴儿忧郁症。通常情况下,加入新妈妈的支持小组或与其他妈妈交谈会有帮助。

  • 产后抑郁症(PPD)可能发生在分娩后的几天甚至几个月。PPD可以发生在任何孩子出生后,而不仅仅是第一个孩子。你可以有类似于婴儿忧郁症的感觉--悲伤、绝望、焦虑、暴躁--但你的感觉更强烈。PPD常常使你无法做你每天需要做的事情。当你的工作能力受到影响时,你需要去看保健医生,如你的妇产科医生或初级保健医生。这位医生可以对你的抑郁症症状进行筛查,并提出一个治疗计划。如果你不对PPD进行治疗,症状会变得更糟。虽然PPD是一种严重的疾病,但它可以通过药物和咨询进行治疗。

  • 产后精神病是一种非常严重的精神疾病,会影响到新妈妈们。这种疾病可以迅速发生,通常是在产后头三个月内。妇女可能与现实失去联系,出现听觉幻觉(听到实际上没有发生的事情,如一个人在说话)和妄想(强烈相信显然是不合理的事情)。视觉幻觉(看到不存在的东西)不太常见。其他症状包括失眠(无法入睡),感觉烦躁和愤怒,踱步,不安,以及奇怪的感觉和行为。患有产后精神病的妇女需要立即治疗,而且几乎总是需要药物治疗。有时妇女会被送进医院,因为她们有伤害自己或别人的危险。

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产后抑郁症治疗

产后抑郁症的治疗方式不同,取决于症状的类型和严重程度。治疗方案包括抗焦虑或抗抑郁药物,心理治疗,以及参加支持小组以获得情感支持和教育。对于严重的病例,可以规定静脉注射一种叫做布瑞沙隆(Zulresso)的新药。

在产后精神病的情况下,通常会加入用于治疗精神病的药物。住院治疗也常常是必要的。

如果你是?母乳喂养,不要以为你不能服用治疗抑郁症、焦虑症、甚至精神病的药物。请与您的医生讨论。在医生的指导下,许多妇女在母乳喂养期间服用药物。这是一个由你和你的医生共同做出的决定。

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产后抑郁症并发症

产后抑郁症如果得不到治疗,会削弱你与宝宝的联系能力,并影响整个家庭。

  • 你。没有得到治疗的产后抑郁症可能会持续数月或更长时间,甚至会变成慢性抑郁症。即使经过治疗,产后抑郁症也会使你在未来更容易发作抑郁症。

  • 孩子的父亲。当一个新妈妈患有抑郁症时,父亲也可能更容易患上抑郁症。

  • 孩子。患有产后抑郁症的母亲的孩子更有可能在睡眠和饮食方面出现问题,比平时更爱哭闹,语言发展也会出现延迟。

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预防产后抑郁症

如果你有抑郁症病史,一旦发现自己怀孕,或计划怀孕,请尽快告诉医生。

  • 在怀孕期间。你的医生可以监测你的症状。你可以通过支持小组、咨询或其他疗法来控制轻微的抑郁症症状。您的医生可能会开出药物,即使在您怀孕期间。

  • 在您的宝宝出生后。您的医生可能会建议您进行早期产后检查,以寻找抑郁症的症状。你越早被诊断出来,你就可以越早开始治疗。如果你有产后抑郁症的病史,你的医生可能会建议你在生完孩子后立即进行治疗。

分娩后的管理

这里有一些提示,可以帮助您应对将新生儿带回家的情况。

  • 寻求帮助。让别人知道他们可以如何帮助你。

  • 对自己和宝宝的期望要切合实际。

  • 锻炼吗,在你的医生对你的活动水平可能施加的限制范围内;散步,走出家门休息。

  • 期待一些好日子和一些坏日子。

  • 遵循合理的饮食习惯;避免酒精和?咖啡因。

  • 培养与伴侣的关系 -- 腾出时间给对方。

  • 与家人和朋友保持联系 -- 不要把自己孤立起来。

  • 刚回家时要限制访客。

  • 筛选电话。

  • 睡觉?或在宝宝睡觉时休息。

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