医生讨论了抑郁症的人际关系疗法。了解它是如何工作的。
围绕人际关系的事件并不导致抑郁症。但抑郁症发生在人际关系的背景下，并影响到人际关系和人们在这些关系中的角色。通过解决人际关系问题，抑郁症的人际关系疗法强调了症状与一个人的关系，包括家庭和同伴的关系的方式。
治疗的直接目标是迅速减少症状和改善社会适应。长期目标是使抑郁症患者能够做出他们自己需要的调整。当他们能做到这一点时，他们就能更好地应对和减少抑郁症状。
抑郁症的人际关系疗法背后的理念是什么？
人际关系治疗是一种基于手册的治疗方法。这意味着治疗师严格遵守一个治疗过程，其有效性得到了证据的支持。
根据国际人际关系治疗协会的说法，抑郁症有三个组成部分。
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症状的形成
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社会功能
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人格问题
IPT是一种短期治疗方案，通常包括12至16次每周一小时的治疗。治疗师专注于个人与他人互动或不互动的可识别问题。当这些问题得到解决时，病人就会意识到他们的症状体验有所改善。
除了检查其严重程度和各种治疗的效果外，在治疗过程中不涉及症状。相反，治疗师与病人合作，无论是个人还是小组，以确定并解决他们互动中的一个或两个重大问题。在整个治疗过程中，处理的问题数量被刻意限制在一到两个。其结果是把重点放在如何在人际关系中做出必要的调整，以帮助减少抑郁症的症状。
处理的问题类型可分为四类。
人际纠纷或冲突。
这些纠纷发生在婚姻、家庭、社会、学校或工作环境中。这些纠纷是由于对某种情况的不同期望而产生的。当期望产生的冲突导致严重的困扰时，它们就成为需要解决的问题。
角色转换。
变化的环境，无论是发展性的、源于工作或社会环境的转变，还是源于生活事件或关系的结束，都需要个人的适应。在抑郁症中，这些变化被认为是损失，并促成了抑郁症。
悲伤
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在IPT中，悲痛是指通过死亡而产生的损失体验。当悲伤被延迟或变得过度，以至于持续时间超过正常的丧亲时间时，悲伤就成为一个问题。
人际关系的缺陷。
这指的是病人报告在数量或质量上 "贫乏 "的个人关系。
通过关注这些类别的问题，治疗师可以帮助抑郁症患者学会如何进行必要的调整，以解决人际关系问题，改善人际关系。
通过IPT可能做出什么样的调整来解决人际关系问题？
对于涉及人际关系纠纷的问题，治疗师与患者一起界定问题的严重程度，即超越它的难度。例如，丈夫和妻子之间可能有争议，这源于妻子试图更加独立。治疗师将引导病人，在这种情况下是丈夫，努力发现误解的来源。然后，治疗师可能会使用解决问题的方法、沟通训练或其他一些技术，使病人能够以一种不会使抑郁症症状恶化的方式解决冲突。
在角色转换问题上，治疗师会帮助病人确定新旧角色之间的差异。然后，他们会一起专注于确定到底是什么造成了困难，并努力寻找解决问题的办法。
对于涉及悲伤的问题，治疗师会促进悲伤的过程，以帮助病人超越悲伤。用来做这件事的两个重要技巧是。
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同理心聆听，为病人的感受提供支持和安全的出口
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澄清，这是一种帮助病人检查他们自己对情况的错误认识的技巧
对于人际关系的缺陷，治疗师将与病人一起探讨过去的关系或病人与治疗师目前的关系。其目的是要找出干扰形成和维持良好关系的模式，如过度依赖或敌意。一旦这些模式被区分出来，重点就会转向修改它们。然后，在治疗师的指导和帮助下，敦促病人建立新的关系，并应用已经作出的治疗性调整。
随着疗程的进展，治疗师逐渐减少他们的干预水平。目标是让病人更多地自我干预，并作出更多自己的调整。随着时间的推移，这变得更加容易，而且病人的自我干预能力在治疗结束后继续提高，往往在治疗结束后三到六个月才达到顶峰。
人际关系治疗的过程是什么？
人际关系治疗通常以一小时为一节，通常每周一次，持续12至16周。根据抑郁症的严重程度，疗程可能会再持续4周或更长时间。
如果你正在接受人际关系治疗的抑郁症，最初的几次治疗，通常是一至三周，将用于评估你的抑郁症，引导你了解IPT的重点和过程，并确定你的具体人际关系问题或难题。你和治疗师将一起对你的人际关系问题进行记录，对它们进行排序，并决定哪一个或两个问题在你的抑郁症方面似乎最重要。
在接下来的八次治疗中，至少要集中解决这些问题--更多了解这些问题，寻找你可以做出的调整，然后应用这些调整。在这部分治疗过程中，治疗师会使用一些不同的技术，其中包括。
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澄清，其目的是帮助你认识并超越自己在理解和描述人际关系问题时的偏见。
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支持性倾听。
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角色扮演。
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沟通分析。
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鼓励情感，这是一个让你在安全的治疗环境中体验围绕你的人际关系问题的不愉快或不想要的感觉和情绪的过程。当你这样做的时候，接受这些感觉和情绪作为你经验的一部分就会变得更容易。
疗程的全部重点将放在解决已确定的问题上。这对一些人来说是很难适应的--尤其是那些熟悉更传统、开放和内省的治疗方法的人。你可能需要几个星期的时间才能将自己的主要注意力转移到IPT方法上。
IPT过程的另一个重要方面是对终止治疗的强调。从一开始，病人就意识到，治疗是由有限的时间界定的。在治疗的最后四个星期左右，会议将转向终止问题。
在IPT中，治疗的终止被看作是病人要经历的一种损失。因此，你会被要求考虑这种损失对你意味着什么。它带来了什么问题，以及你如何运用你在治疗过程中学会的人际关系调整来评估和度过损失？其目的是让病人更清楚地认识到他们处理人际关系问题的能力，这些问题使他们无法积极地控制抑郁症的症状。
IPT在小组环境中能发挥作用吗？
人际关系疗法应用于团体治疗有几个优点。首先，小组成员有机会通过观察小组中其他成员的学习情况进行学习。学习也是通过对团体中其他人的调整和行为的示范过程进行的。也有更多机会看到各种类型的人际互动和关联。这些可以帮助个人更好地理解各种进行人际关系调整的方法。
在你加入小组之前，你会有一或两次单独的会议，以了解小组的进程。你也会利用这些会议来确定你在治疗期间要关注的一两个人际关系问题。
最初，小组将经历一个参与过程。这将涉及确定小组的共同目标和共同焦点。然后，治疗师将促进小组建立一个合作的方法。随后，小组成员将区分自己，并找出如何解决各自的问题。在这第二阶段，可能会出现冲突，并形成伙伴关系或联盟。
随着疗程的进展，每个人的关注点都会得到解决，治疗师和其他小组成员都会帮助这个人学习如何调整他们处理问题的方法。治疗师可能建议进行角色扮演或头脑风暴，以帮助找到正确的干预措施。或者治疗师可能建议在小组成员之间进行沟通训练。当小组成员之间出现冲突时，治疗师通常会让小组成员自己解决，同时充当调解人，帮助避免过度的消极或批评。
与个人治疗一样，终止是这个过程的一个重要部分。仍然存在同样的失落感，要求小组成员面对这种失落感，并使自己意识到自身调整的演变，以及如何利用这些调整来管理疗程结束后可能出现的症状。
人际治疗结束后会发生什么？
因为抑郁症有时是一种复发性的疾病，而且有些人可能会多次复发，所以我们鼓励患者用持续的维护来补充IPT。维持治疗的形式是每个月一次的治疗，在治疗过程中加强短期IPT的调整。其目的是防止社会交往增加的压力导致新的抑郁症发作，并帮助个人继续发挥至少在定期治疗结束时的水平。
