医生回顾了心理动力疗法对抑郁症的有效性。了解更多关于这种类型的谈话疗法。
精神动力疗法旨在帮助病人探索他们的全部情绪,包括他们可能没有意识到的感受。通过使他们生活中的无意识因素成为他们现在经历的一部分,心理动力学疗法帮助人们理解他们的行为和情绪是如何被未解决的问题和无意识的感受所影响的。
心理动力疗法与其他治疗抑郁症的疗法有何区别?
心理动力疗法是用于治疗抑郁症的三种主要类型的疗法之一。另外两种是认知行为疗法(CBT)和人际关系疗法(IPT)。它们的区别在于其重点的性质。
CBT和IPT都专注于理解和修改某些过程或行为。对于CBT,重点是一个人如何思考。思想决定了一个人的行为以及一个人的感觉和反应;CBT的重点是识别和改变功能失调的思想模式。
IPT的重点是识别人际关系中的问题,并学习如何解决和改善这些问题。CBT和IPT也都是有时间限制的短期疗法。重点是学习新的模式,而不是分析为什么存在功能障碍的模式。
另一方面,心理动力学疗法是从弗洛伊德精神分析的理论和实践中发展而来的。精神分析的基础是,一个人的行为受到无意识思维和过去经验的影响。精神分析涉及对病人的感受进行紧张的、开放式的探索,通常在一周内有多次治疗。这些会议包括在治疗开始前对病人意识到的感受和病人没有意识到的感受的检查。
精神动力疗法的强度低于正式的精神分析。治疗通常每周进行一次,每次通常为50分钟。病人通常在椅子上坐起来,而不是躺在沙发上,治疗师不在视线范围内。但与IPT和CBT不同的是,这两种疗法的疗程都遵守正式的、概述的结构,并设定具体的学习议程,而心理动力学疗法的疗程是开放式的,并基于自由联想的过程。
在心理动力学治疗中,鼓励病人自由谈论他们心中的任何事情。当病人这样做时,源于过去经历和未被承认的感觉的行为和感觉模式变得明显。然后把重点放在这些模式上,这样病人就能更多地意识到过去的经验和无意识的心灵是如何影响他们现在的生活的。
疗法类型之间的另一个区别是,心理动力学疗法不一定是短期的、有时间限制的治疗。虽然有些疗程可能在16至20周后结束,但其他情况下可能会持续一年多的时间。
心理动力疗法是治疗抑郁症的有效方法吗?
直到最近,人们普遍认为没有什么证据支持心理动力疗法作为抑郁症治疗的有效性。部分原因是心理动力疗法的从业者没有像其他疗法(如CBT和IPT)的从业者那样专注于做实证研究。但在过去的几十年里,这种情况已经改变,出现了更多的研究。
2010年初,《美国心理学家》的一份报告δ回顾了现有的心理动力疗法和抑郁症研究的数据。作者的结论是,不仅数据显示心理动力疗法至少与其他循证疗法一样有效,而且心理动力疗法的好处似乎更持久。
心理动力疗法的主要特点是什么?
心理动力疗法涉及到对病人的全部情绪的探索。在治疗师的帮助下,病人会找到方法来谈论各种感受,包括矛盾的感受、困扰或威胁的感受,以及病人过去可能没有认识或承认的感受。这种探索是在承认以下事实的情况下进行的:能够解释情绪困难的原因并不意味着这个人有能力对它做什么。因此,目标是培养处理和有效管理这些困难所需的内部资源。
除了关注情绪外,精神动力疗法还注重认识和解决防御机制--病人用来避免痛苦的想法和感觉的反应和行为。例如,一个人可能试图压制对麻烦经历的记忆,或者当某些话题出现时习惯性地改变话题。其他反应可能包括:当话题变得过于麻烦时,就会迟到或缺席会议,或关注外部细节,而不是自己在某些事情中的角色。
随着治疗的继续,病人的思维、感觉和行为的重复模式会出现。这些模式往往是微妙的,而且对个人来说是未知的。治疗师帮助病人认识这些模式,并尝试了解它们的意义,以及它们如何影响病人的情绪和反应。通常情况下,讨论这些模式会导致对继续影响现在的过去经验的审查。
精神动力疗法也强调关系,特别是治疗师和病人之间的关系。看到病人在这种关系中的反应,使治疗师了解到病人在其他关系中的反应、感觉和互动。通常情况下,心理困难源于某人与他人关系的方式问题,这些问题干扰了情感需求得到满足的能力。心理动力学治疗的目的是认识到这些困难,并找到解决它们的方法或更好地应对它们。
心理动力学治疗还涉及对病人幻想生活的探索,包括梦境中的意象或情感内容背后可能的心理意义。因为鼓励病人畅所欲言,所以他们能够探讨他们心中的任何想法。
一个人可以期待从心理动力学治疗中得到什么?
心理动力学治疗的主要目标是让个人对自己的无意识冲突有更多的洞察力,并对自己的感觉和动机有自我意识。洞察力被认为是能够导致症状缓解的机制。此外,心理动力学疗法旨在帮助病人开发内部心理资源,并提高处理造成情绪痛苦的心理问题的能力。个人通过面对那些被无意识地压抑但仍然影响其生活的问题,并通过学习更健康的方法来处理这些问题,使它们不至于干扰过上更充实生活的努力。