克罗恩斯病:为什么它很难诊断?

克罗恩斯病是一种很难确定的疾病。你可能先得到一个错误的诊断。医生解释了为什么会花很长时间。

现在已经成年的罗森塔尔说:"我一吃东西就痉挛。"起初,儿科医生告诉我妈妈,我有一个紧张的胃。平息肌肉痉挛的药物没有帮助,所以她的母亲坚持要求另一个诊断。

住在亚特兰大的罗森塔尔说,她是一个真正的虎妈。她不断带我回到医生那里。她说,我不是一个紧张的孩子,对学校或社交没有恐惧或焦虑。她说,这不是心理问题。

一年后,一位肠胃科医生给罗森塔尔做了结肠镜检查,显示她患有克罗恩斯病,而不是神经病。克罗恩斯病的症状包括胃痛、疲劳、腹泻、恶心或呕吐,因此医生可能将其误认为是其他疾病。显示炎症或其损害的测试,如病变,可以揭示正确的诊断。

不同的人,不同的症状

克罗恩斯病是由失常的免疫系统引起的,它导致你的胃肠道(GI)的炎症。

医生很难确定这种疾病,因为它可以影响肠道的不同部分。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的胃肠病学家Edward V. Loftus, Jr., MD说,这意味着不是每个人都有同样的症状。

他说,排除其他疾病很重要,因为这些症状并不具体。

胃痛、腹泻和疲劳也可能意味着你有肠易激综合征(IBS)或乳糜泻,Loftus说。

轻微的炎症可能不会在血液检查中显示出来。你的医生可能会误以为你有低铁引起的贫血,而不是因为低铁和克罗恩病可能带来的出血。沙门氏菌、大肠杆菌和结核病等感染也可能有类似克罗恩病的症状。

Loftus说,这些疾病的治疗方法是完全不同的,所以在开始之前做明确的测试很重要,Loftus说。

你可以帮助这个过程

新奥尔良Ochsner卫生系统的炎症性肠病项目医疗主任Shamita Shah博士说,请说出你目前或过去的所有症状,这样你的医生就能准确定位克罗恩斯的线索。

她说,有些人有 "一个症状,如便血,他们认为,哦,那只是痔疮。症状消失后,几个月甚至几年后又出现了。

不要因为你感到尴尬或认为没有什么大不了,而对你的医生隐瞒任何症状。也不要等到它变得难以忍受,Shah说。你会有损害你的肠道的风险,或者需要更强的治疗。

我曾见过病人因阑尾炎到医院做手术,结果发现是克罗恩病,她说。

获得正确的测试

血液检查可能会显示炎症的迹象,但你的医生可能需要看到你的消化道内部来诊断你,Shah说。

克罗恩病可以影响你从口腔到肛门的任何地方,所以我们需要寻找炎症的迹象,她说。这些包括跳过性病变,或在看起来正常的区域旁边有炎症组织的区域。

这些是最常见的测试。

  • 结肠镜检查使用一个微小的摄像头,通过一根长管插入你的肛门,同时你被镇静或睡着。

  • 肠道造影是一种扫描,显示你的消化系统的横断面。

  • 内窥镜检查可以显示您上消化道的病变。

Loftus说,如果这些检查仍不能确认克罗恩病,你的医生可能想做一个无线胶囊内镜检查。你会吞下一个装有微型摄像头的药丸,让医生看到你的整个消化道。

不要忽视症状

克罗恩斯病可以袭击儿童、青少年或年轻的成年人,Shah说。你可能想尝试自己治疗你的症状,甚至淡化它们,但这些都不是好主意。

她说,一些年轻人不好意思告诉别人,或者他们认为没有什么不妥。他们不知道这些症状意味着什么,或者觉得这不是一个真正的大问题。

几年前,丹娜-哈特莱恩被诊断出患有溃疡性结肠炎,这种疾病也会导致疼痛和腹泻。大约一年后,她发现自己真的患有克罗恩病。

住在佐治亚州玛丽埃塔的哈特莱恩说,每个人的身体和疾病都不同。她当时的医生并不愿意倾听她的担忧和问题。她说:"我没有足够的经验,不知道该问什么,而且当时非常痛苦。

如果你觉得你的诊断是错误的,因为你没有从你的治疗中得到任何缓解,请说出来。

或者,找一个适合你的医生,哈特林说。当我有一个愿意花时间和我在一起的人,并且积极地给我提供关于这种疾病的背景和教育,什么是预期的,什么是正常的,什么是可能引起红旗的,诊断和治疗就很容易了。

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