双侧间质性(双)肺炎:症状、诊断、治疗

双侧间质性肺炎,也被称为双肺炎,可因COVID-19(冠状病毒)感染而发生。它影响到两个肺部,可导致呼吸困难、疲劳和永久性疤痕。了解其如何诊断和治疗。

双侧间质性肺炎

双侧间质性肺炎是一种严重的感染,会使你的肺部发炎并留下疤痕。它是许多类型的间质性肺部疾病之一,影响到你肺部小气囊周围的组织。你可以因为COVID-19而得到这种类型的肺炎。

双侧类型的肺炎影响双肺。在双侧间质性肺炎中,你的气囊周围的组织(间质组织)受到刺激,可能充满脓液和其他液体。随着肺炎的恶化,你的肺部会出现永久性的疤痕。

当间质组织出现疤痕时,它可能会变硬,使你难以呼吸。你的病情会迅速恶化,导致呼吸衰竭。

链接到COVID-19

细菌或病毒的感染是肺炎的一个原因。受感染的人咳嗽或打喷嚏,将颗粒物带入你所呼吸的空气中,或带入你所接触的表面。你会因此而得肺炎。

新冠状病毒也可以通过接触被感染者咳嗽或打喷嚏时散落在空气中或表面上的飞沫来传播。大多数感染者只有类似于感冒或流感的轻微症状。但也有人最终患上严重的肺炎,成为COVID-19的并发症。

症状

双侧间质性肺炎的症状通常包括。

  • 发热

  • 干咳

  • 呼吸急促

  • 呼吸困难

  • 疲劳

COVID-19的警告信号是类似的。

诊断

对于有严重COVID-19症状的人,医生可能使用CT扫描来寻找肺炎的迹象。这些强大的X射线可以显示你的肺部受损的视觉迹象。

当患有双侧间质性肺炎的人进行CT扫描时,医生通常可以看到白色斑块,他们称之为 "磨玻璃"。这些是肺部溃疡的迹象。

如果你有间质性肺病的症状,但不被认为患有COVID-19,你的医生会先给你做身体检查。他们也可能给你做一些检查以排除其他问题。这些检查包括胸部X射线和CT扫描,以及。

  • 肺部功能测试。这些测试可以测量你的肺部的工作情况。医生可能会要求您对着一个管子呼气来做这种测试。

  • 支气管镜检查。在这项检查中,医生将一根长而灵活的管子插入你的肺部,用盐水冲洗你的呼吸道。他们会取出液体并进行检查。他们正在寻找你的肺部有无高水平的白细胞。大约一半的间质性肺炎患者会出现这种情况。

  • 活检。这并不总是必要的,但您的医生可能会在您的支气管镜检查中切除一小块肺组织,以测试炎症或瘢痕的迹象。

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治疗

COVID-19没有治疗方法。如果你因病毒而得了肺炎,你的医生可能会通过面罩或管道给你提供氧气来帮助你呼吸。如果情况非常严重,你可能需要一台呼吸机。

一些早期研究表明,一种叫做阿奇霉素的抗生素药物可能会有帮助。研究人员也在研究其他药物,包括抗疟药物氯喹。但是还需要更多的研究。

如果你被诊断为间质性肺炎,你的医生可能会开出口服皮质类固醇,如泼尼松。但它们并不是对所有人都有效。它们也可能有很多副作用。

抑制你的免疫系统的药物可能也有帮助。这些药物包括

  • 硫唑嘌呤 (Imuran)

  • 环磷酰胺 (Cytoxan)

  • 霉酚酸酯 (CellCept)

  • 霉酚酸 (Myfortic)

  • 利妥昔单抗 (Rituximab)

有些人在服用这些药物的同时服用类固醇。

一旦你的肺部有了疤痕,你就无法逆转这种损害。但抗纤维化的药物,如宁达尼布(Ofev)和吡非尼酮(Esbriet)有助于保持瘢痕不恶化。

其他治疗方法包括氧疗和肺部康复,其中包括呼吸训练以改善你的肺部力量。如果其他方法对你无效,你可能需要进行肺移植。

预防

为了保持你的肺部健康,不要吸烟。要预防任何感染,包括COVID-19。

  • 经常用肥皂和水清洗双手,至少20秒。

  • 在洗完手之前,避免接触手、眼睛或嘴。

  • 如果您不在可以洗手的地方,请使用酒精含量至少为60%的洗手液。

  • 远离生病的人。出门时要保持安全距离。

  • 如果你生病了就呆在家里,除非去看医生。

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