你的慢性阻塞性肺病治疗方法可能随时间变化

如果你患有慢性阻塞性肺病,你的治疗方法可能在整个疾病过程中发生变化。找出你在每个阶段可能需要做的事情,以提高你的生活质量。

医生将慢性阻塞性肺病分为四个阶段,取决于你的病情有多严重。任何阶段的治疗都是为了缓解您的症状,减缓您的慢性阻塞性肺病恶化的速度,并降低您患肺癌和其他问题的风险。

第一阶段(轻度COPD)

这时你可能有轻微的呼吸困难,有时会咳出粘液。如果你的慢性阻塞性肺病是轻微的,你甚至可能没有意识到你有这种疾病。但你的肺部可能已经受损。

首先,如果你吸烟,你的医生会要求你戒烟并远离二手烟。他们也很可能会建议。

  • 接种疫苗。得了流感、肺炎和其他感染会使您的慢性阻塞性肺病恶化。询问您的医生您需要哪些疫苗以及多久接种一次。

  • 短效支气管扩张剂。这些药物通过放松气道周围的肌肉来打开你的气道。如果你现在有症状,它们可以帮助你。如果你的症状比较持续,你可能需要定期使用短效支气管扩张剂。这些药物包括阿布特罗(AccuNeb、Proventil、Ventolin)、硫酸阿布特罗(ProAir HFA、ProAir RespiClick)和利瓦特罗(Xopenex)。

第二阶段(中度COPD)

在这个阶段,您可能会更经常地感到气短,通常是在运动后。你也会注意到你的气流总体上更差。你的医生可能会增加治疗方法或调整你目前的治疗。

  • 长效支气管扩张剂。这些药物比短效支气管扩张剂(救援吸入器)的作用时间更长。对于第2阶段,你可能需要同时使用长效和短效支气管扩张剂。最常见的长效支气管扩张剂是福莫特罗(Foradil, Perforomist)、沙美特罗(Serevent)和噻托溴铵(Spiriva)。

  • 肺部康复。这种形式的康复治疗将有助于增强您的体质,并改善您的慢性阻塞性肺病的呼吸。你会了解更多关于你的病情,在教练的指导下做练习,并练习呼吸技巧。

第三阶段(严重的慢性阻塞性肺病)

到了这个阶段,您的病情可能对您的生活有很大的影响。您可能会经常发作,而且容易疲倦。你的咳嗽更严重,而且有更多的粘液。你仍然会使用支气管扩张剂。您对严重慢性阻塞性肺病的治疗还可能包括。

  • 吸入性皮质类固醇。这些强效药物有助于降低你的气道肿胀,并有助于防止发作。皮质类固醇还可以帮助你的其他治疗方法更好地发挥作用。最常见的治疗COPD的吸入性皮质类固醇包括二丙酸倍氯米松(Qvar)、布地奈德(Entocort EC, Ortikos, Uceris)和丙酸氟替卡松(Floronase)。

  • 氧气疗法。您通过面罩或小管子吸入氧气,这些小管子就在您的鼻子里。当您有呼吸困难时,这可以帮助您。

第四阶段(非常严重的慢性阻塞性肺病)

这有时被称为末期COPD。你仍将使用所有你以前使用过的治疗方法。但在这一点上,你的肺部可能受到严重损害,限制了你能吸入和呼出的空气量。你可能会经常发作,这可能是致命的。对于第四阶段,你的医生可能会继续你目前的治疗,结合不同的药物,提高剂量,或更频繁地使用它们。

  • 氧气治疗。您可能长期需要这种治疗,以便您能更好地呼吸。你可以在医院或在自己家里接受氧气治疗。每天依靠氧气治疗超过15个小时,比不依靠氧气治疗可以帮助你活得更久。

  • 肺部手术。如果您足够强壮,不吸烟,并且同意在手术后参加肺部康复计划,这可能是一个选择。肺部手术的两个主要类型是。

    • 肺切除术。你的外科医生从你的肺部取出一个或多个气囊。这些气囊可能会扩大到阻碍您的气流。

    • 肺容积缩小手术(LVRS)。这是将您的肺部组织中病变最严重的部分切除,以便健康的区域能够更好地工作。LVRS也可能改善您身体的其他部位,如您的横膈膜。

如果您的肺部受损严重,无法修复,您的医生可能建议进行器官移植。这种手术有严重的风险,只有在没有其他办法的情况下才会考虑。你将需要终身服用免疫抑制药物。

姑息治疗

这是一种医疗护理,关注您的生活质量,帮助您处理常见的问题,如压力和担忧。姑息治疗可以在慢性阻塞性肺病的任何阶段帮助你。你的姑息治疗团队可以给你药物治疗,以缓解呼吸急促、焦虑或抑郁。他们还可以告诉你瑜伽、谈话疗法和放松计划是否可以帮助你。

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