第四阶段结肠癌的治疗方法可以帮助你活得更久,甚至可以治愈你的癌症。医生告诉你,你的医生可能会推荐哪些方案。
你接受哪种治疗取决于癌症在你身体的哪个部位扩散。它经常扩散到肝脏。它也可以到达肺部、腹部内膜或你身体其他部位的淋巴结。你将得到最可能对你有效的治疗。
你的选择包括
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手术治疗
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化疗
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放射治疗
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消融和冷冻疗法
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靶向治疗
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免疫疗法
您可能会得到这些治疗中的一种以上。
手术治疗
如果癌症已经扩散到你的肝脏或肺部,有时可以使用手术。它可以治愈那些扩散到这些器官有限的病人。但对其他人来说,它可能只是缓解症状。
你的外科医生将切除你的结肠、肝脏或肺部的癌症部位。他们还将切除附近的淋巴结,因为癌症可以通过它们扩散到你身体的其他部位。
在切除患癌的结肠部分后,外科医生可能会将你的肠子两端缝在一起,以便粪便能够继续通过。你可能会做结肠造口术,将你的结肠末端连接到你腹部的一个开口,废物将在那里离开你的身体。
有些人只需要在手术后痊愈时使用一个袋子。一旦结肠造口术被移除,你就可以再次正常使用卫生间。
如果剩下的结肠不够多,你的小肠末端将被连接到开口处。这被称为回肠造口术。无论哪种方式,你都会在身体外面戴上一个袋子来收集废物。
手术后,你可能会有一些疼痛。有些人有肠道问题,如便秘或腹泻。这些副作用通常会消失。手术后可能需要几周或几个月的时间才能使你的排便习惯恢复正常。
如果肿瘤阻塞了你的结肠,外科医生可以放入一个叫做支架的管子来保持肠道畅通。你将在结肠镜检查时被放入该支架。
化疗
化疗使用药物来杀死癌细胞。你通过静脉中的管子或以吞服药片的方式接受化疗。
你可以在手术前接受化疗,以缩小肿瘤,使其更容易被切除。化疗有时会在手术后进行,以消灭任何遗留的癌细胞。如果你不能做手术,你可能只接受化疗。
有几种化疗药物用于治疗第四期结肠癌。你可能会得到其中一种以上的药物。有时,医生会将化疗与靶向治疗相结合(见下文)。
化疗药物可能会引起副作用,如。
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恶心和呕吐
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腹泻
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脚和手的神经损伤导致的麻木、刺痛和虚弱
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口腔溃疡
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感染率比平时高
你可能听说过人们在接受化疗时掉头发。但用于治疗第四期结肠癌的化疗药物类型通常不会使头发脱落。
你的医生有办法帮助你处理化疗的副作用,在治疗期间感觉更好。一旦你完成治疗,副作用应该会改善。
如果癌症在你的肝脏,你可能会得到一种叫做 "肝动脉灌注化疗 "的治疗。你的医生放置一个泵,通过动脉将化疗药物直接送入你的肝脏。因为药物不经过你的整个身体--只是进入你的肝脏--你可以得到更高的剂量,而不会有更多的副作用。
辐射
辐射使用高能量的X射线来杀死癌细胞。这种治疗可能不会治愈你的癌症,但它可以缩小你的肿瘤,缓解你的一些症状。
你将接受每周5天的放射治疗,持续一定的周数。在这种治疗中,你将去医生的办公室或医院。一台机器会将X射线对准你的身体。这被称为外照射疗法。还有其他类型的辐射。
立体定向放射治疗来自你身体外的一台机器。它针对一个小区域,如肺部或肝脏中疾病扩散的区域。
术中放疗是你在手术中接受一次高剂量的放疗。
选择性体内放射治疗(SIRT)。这使用放射性微球,通过你肝脏的动脉送到肝脏肿瘤的区域。
放射可能有副作用,如。
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疲劳
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皮肤发红
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腹泻
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大便带血
一旦你的治疗结束,这些副作用应该停止。
消融和冷冻疗法
如果您的癌症已经扩散到肝脏,通常可以使用这些治疗方法。消融术使用热量来杀死癌细胞。冷冻疗法使用低温。
CT或超声波扫描将帮助你的外科医生引导一个薄的探针到肿瘤。探针提供高能量的无线电波来加热肿瘤,或提供非常冷的气体来冻结它。
你将在当天或手术后的第二天从医院回家。
这些治疗的副作用通常是温和的,可能包括。
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发烧
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感染
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出血
靶向治疗
靶向治疗阻断癌细胞生长和扩散所需的物质。它们在减缓或停止癌症生长的同时,还能保护健康细胞。这意味着你的副作用可能比化疗药物少。
第四期结肠癌的靶向治疗包括。
抗血管生成的药物。癌细胞需要血管来 "喂养 "它们富含氧气的血液,以便它们能够生长和生存。贝伐单抗(Avastin)、拉莫西林(Cyramza)和ziv-aflibercept(Zaltrap)阻断一种叫做VEGF的蛋白质,它帮助血管生长。没有血液供应,肿瘤就会 "饿死"。你可能在化疗的同时得到这些药物。
表皮生长因子受体抑制剂。西妥昔单抗(Erbitux)和帕尼单抗(Vectibix)通过阻断一种叫做EGFR的蛋白质来减缓癌症的生长,这种蛋白质帮助癌细胞生长。这些药物对一种叫做RAS的基因发生变化(突变)的癌症效果不好。你的医生会对你进行测试,以确保你在使用这些药物之前没有RAS基因的变化。
激酶抑制剂。瑞戈非尼(Stivarga)可以阻断一些激酶蛋白,帮助阻止癌细胞生长。你以药片形式服用这种药物。
为了获得靶向治疗,你将每2至3周到医院或医疗中心就诊一次。你通过静脉服用其中一些药物,但有一种药物是以药片的形式出现。
副作用取决于你得到哪种药物。它们可能包括
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食欲不振
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疲劳
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腹泻
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体重下降
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口干舌燥
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口腔或喉咙生疮
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疹子
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身体虚弱
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胳膊或腿麻木或刺痛
严重的副作用是罕见的。它们可能包括
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伤口愈合缓慢
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严重的出血或瘀伤
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胃壁或肠壁上有一个洞
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免疫疗法
您的医生可能会建议您尝试。
免疫检查点抑制剂。Nivolumab (Opdivo)和pembrolizumab (Keytruda)可以阻断称为T细胞的免疫细胞上的PD-1蛋白。它们有助于缩小和阻止肿瘤的生长。
副作用可能包括。
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疲劳
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发烧
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咳嗽
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呼吸急促
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瘙痒
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皮疹
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恶心或腹泻
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食欲不振
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便秘
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肌肉或关节疼痛
其他更严重的副作用不常发生。检查点抑制剂的作用是去除你身体免疫系统的刹车。因此,免疫系统开始攻击你身体的其他部分,这可能导致你的肺部、肠道、肝脏、激素制造腺、肾脏或其他器官出现严重问题,有时甚至威胁到生命。
临床试验
科学家们还在临床试验中寻找治疗第四期结肠癌的新方法。这些试验测试新药物是否安全,是否有效。它们通常是人们尝试新药的一种方式,但并不是每个人都能获得。你的医生可以告诉你这些试验是否适合你。
您的治疗计划
你接受哪种治疗取决于你的年龄和癌症扩散的部位等因素。与你的医生讨论你所有的选择。你知道的越多,你就越有能力对你的护理做出决定。