治疗结直肠癌的较新药物

医生解释了使用单克隆抗体治疗晚期大肠癌的情况,包括副作用。

抗体是由免疫系统对外来入侵者如细菌或病毒产生的物质。抗体可以粘住入侵者并帮助消灭它。单克隆抗体是一种特定类型的抗体,在实验室中产生,用于寻找和摧毁一个特定的目标--在这种情况下,就是癌症。由于其精确性,人们希望用单克隆抗体治疗肿瘤将比化疗药物更有针对性,因此副作用更少。

贝伐单抗(Avastin)

贝伐单抗(Avastin)是同类单克隆抗体中最早的一种,它可以关闭一种叫做血管生成的过程--即肿瘤长出新的血管以帮助它们获得生存所需的营养的过程。该类药物被称为血管生成抑制剂或抗血管生成药物。

具体来说,阿瓦斯丁能阻止肿瘤释放的一种物质的作用,这种物质被称为血管内皮生长因子,或VEGF。VEGF与某些细胞结合,刺激新血管的形成。干扰肿瘤血管可能会减缓其生长。阿瓦斯丁是一种获准用于治疗已扩散到其他器官(转移)的晚期结肠癌或直肠癌的药物。该药物不是一种治疗方法,但研究表明,在使用阿瓦斯丁的同时进行化疗,可使转移性结肠癌患者的生存期增加五个月。

Ramucirumab(Cyramza)和ziv-aflibercept(Zaltrap)是较新的血管生成抑制剂,也是通过与血管内皮生长因子受体结合发挥作用。

阿瓦斯丁是如何给药的?

阿瓦斯丁是一种注射剂,与化疗同时进行。每隔两到三周在静脉中注射一次(静脉注射或IV)。

研究表明,该药物能增强化疗的效果,但在结直肠癌患者中单独使用时似乎并不有效。

阿瓦斯丁可能的副作用有哪些?

阿瓦斯丁的常见副作用包括。

  • 疲劳和虚弱

  • 高血压

  • 腹泻

  • 头痛

  • 食欲不振

阿瓦斯丁的严重副作用包括

  • 结肠中的孔洞需要手术修复

  • 心脏病发作

  • 胸部疼痛

  • 肾脏受损导致尿液中蛋白质增加

  • 伤口愈合能力下降(所以不应该在手术后马上使用)。

  • 出血或凝血问题

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西妥昔单抗(Erbitux)和帕尼单抗(Vectibix)

西妥昔单抗(Erbitux)和帕尼单抗(Vectibix)是其他单克隆抗体。这些药物通过靶向在一些细胞表面发现的一种叫做表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白质来减缓癌症生长。表皮生长因子受体在调节细胞生长方面起作用,在大约75%的结肠癌中存在。

Erbitux和Vectibix被认为是通过与EGFR结合来干扰癌细胞的生长,从而使正常的表皮生长因子无法结合并刺激细胞生长。

Erbitux和Vectibix被FDA批准用于治疗已经扩散到身体其他部位的结直肠癌(转移)。Erbitux每周静脉注射,可单独使用或与一种称为伊立替康(Camptosar)的癌症化疗药物一起使用。

Vectibix也是静脉注射,但每隔一周一次,通常与某些化疗组合一起使用。在使用这些药物之前,需要对癌症进行特殊的基因突变测试,以确定它们是否有效。

Erbitux和Vectibix可能产生的副作用是什么?

Erbitux和Vectibix的副作用可能包括。

  • 皮肤问题,如痤疮、皮疹和皮肤干燥;皮肤反应实际上可能意味着药物对癌症有作用。

  • 疲劳和虚弱

  • 发烧

  • 便秘

  • 腹痛

  • 过敏性反应导致呼吸困难和低血压

  • 服用药物时的反应

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