他汀类药物的替代品:其他药物如何帮助降低你的胆固醇

他汀类药物帮助数百万人降低胆固醇,但它们不是唯一的药物。了解你的治疗选择。医生解释说。

如果你有高胆固醇,你可能知道你需要把你的数字降低。清理你的饮食和运动可以带来很大的变化。但你的医生可能也会建议你吃药,使你的水平得到控制。他们可能首先开的是他汀类药物。

大约2500万美国人服用他汀类药物。而且有充分的理由。波士顿布莱根妇女医院的克里斯托弗-坎农博士说:"他汀类药物是治疗高胆固醇的一线药物治疗,因为它们在降低低密度脂蛋白胆固醇和预防心脏病发作方面非常有效。

问题是什么?这些药物并不是对每个人都有效。

例如,有些人有遗传性疾病,使他们的胆固醇水平非常高。在其他人中,肌肉疼痛或肝脏问题等副作用使得服用他汀类药物太难。

如果他汀类药物不能帮助你,这并不意味着你就没有运气了。其他药物可以降低坏的低密度脂蛋白胆固醇并增加好的高密度脂蛋白胆固醇,这可以降低你的心脏病发作和中风的风险。而且科学家们也在研究新的药物。

他汀类药物的替代品

有许多非他汀类药物,你的医生可能会开出。

胆汁酸结合树脂,如cholestyramine (Locholest, Prevalite, Questran), colesevelam (WelChol), and colestipol (Colestid)在你的肠道中粘附富含胆固醇的胆汁酸,并降低你的LDL水平。

贝特类药物如氯贝特(Atromid-S)、非诺贝特(Antara、Fenoglide、Lipofen、TriCor、Triglide、Trilipix)和吉非罗齐(Lopid)主要通过减少血脂肪(称为甘油三酯)的数量和提高良好的高密度脂蛋白水平来帮助你的心脏。但它们对降低低密度脂蛋白没有什么作用。

烟酸,一种B族维生素,影响你的身体如何制造血脂,也可以降低低密度脂蛋白。

依折麦布(Zetia)降低了你的肠道吸收的胆固醇数量。当与他汀类药物搭配时,依折麦布可进一步降低低密度脂蛋白水平。

欧米茄-3存在于鲭鱼、鳟鱼、鲱鱼、沙丁鱼、长鳍金枪鱼和鲑鱼等高脂肪鱼类中。你也可以从补充剂和药物中获得它们。你主要通过服用它们来降低甘油三酯。

PCSK9抑制剂有助于清除你血液中的胆固醇。坎农说,它们是为那些尽管接受了目前的治疗但仍未达到目标胆固醇的人开发的。美国食品和药物管理局已经批准了其中两种药物:alirocumab(Praluent)和evolocumab(Repatha)。特别是Evolocumab,已被批准作为成人心血管疾病患者的心脏病发作、中风和冠状动脉血运重建的预防性治疗。

即将上市的新药

科学家们也在研究能够降低胆固醇的新型药物。这些药物目前都还没有上市,但可能性包括。

ETC-1002在肝脏内发挥作用,改变身体使用胆固醇和脂肪的方式。

CETP抑制剂,如anacetrapib和evacetrapib,可以提高HDL并降低LDL。以前的研究发现,这些药物的效果并不好,但科学家们现在正在研究更有希望的版本。

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