控制你的胆固醇，你知道你的胆固醇数字吗？
您知道您的胆固醇数值吗？
专家们一致认为，更积极的筛查可能会降低心脏病的发病率
作者：Hong Mautz 医学评论：Charlotte E. Grayson Mathis,?MD 来自医生的档案
许多研究表明，胆固醇水平高的人应该用降胆固醇的药物来治疗，但却没有。而去年公布的指南进一步降低了这一标准，将更多人归类为高胆固醇水平，使他们成为降胆固醇治疗的候选人。
根据美国心脏协会（AHA）的数据，美国有超过1亿成年人的血液胆固醇水平被认为是边缘高（超过200），接近4000万成年人的水平被认为是高（超过240）。高胆固醇水平与心脏病的风险增加密切相关，心脏病是美国男性和女性的主要杀手，每年约有50万人死亡。
2001年发布的国家胆固醇教育计划（NCEP）指南侧重于通过改变生活方式和药物治疗来降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL，"坏 "胆固醇）水平，从而预防心脏病。1993年发布的旧指南侧重于一个人的总胆固醇水平，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇（HDL，"好 "胆固醇）。
"制定该指南的成人高血脂检测、评估和治疗专家小组主席Scott Grundy博士说："新的证据毫无疑问地表明，降低低密度脂蛋白胆固醇是有益的。"这些指南将为医生提供信心，以适当地治疗他们的病人"。
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20岁及以上
指南说，每个20岁及以上的人应该每5年做一次血液检查，以测量他们的脂蛋白概况。脂蛋白图谱告诉你你的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平，以及你的甘油三酯（血液中的另一种脂肪）水平。
如果你的低密度脂蛋白胆固醇水平是130或更高，你应该开始服用降低胆固醇的药物，并改变生活方式--比如在你的饮食中减少饱和脂肪和胆固醇，减轻体重，多做运动--以达到低密度脂蛋白水平低于100。
位于俄亥俄州克利夫兰市的克利夫兰诊所基金会的心脏病专家迈克尔-劳尔博士说，该指南反映了对管理高胆固醇如何预防心脏病的更好理解。
他说："有必要更加积极和警觉地治疗人群中的胆固醇疾病，"。
劳尔说，应该服用降胆固醇药物的人通常没有。"他说："我们现在的问题是，我们有有效的治疗和[有效的预防方法]，但没有被使用。
高危患者
利用这些指南，AHA营养、身体活动和新陈代谢委员会主席罗纳德-克劳斯（Ronald Krauss）博士说，医生现在有了更好的方法来识别有心脏病风险的人并给予他们最好的护理。
"克劳斯说："医生们现在有了新的工具来加强他们对病人患心脏病或心脏病复发风险的评估。"他们将有非常具体的建议，在需要时使用饮食和药物治疗，以实现与病人风险相关的目标"。
他说，值得强调的一个风险领域是身体脂肪的分布，像像 "苹果 "体型（中段周围的脂肪）已经与心脏病的高风险有关。具有苹果型脂肪分布的人可能需要更积极地治疗边缘胆固醇，以降低他们的风险。
另一种被称为 "代谢综合征 "的情况是心脏病的另一个主要风险。代谢综合征是苹果体型、高血压、高甘油三酯水平、低HDL胆固醇和高血糖的组合。
"胰岛素抵抗[无法使用荷尔蒙胰岛素]是代谢综合征的原因，这些年来，由于更多的美国人超重，这种情况变得更加显著，"克劳斯说。"对此的关键治疗是减少体重和增加体力活动。它应该得到积极的治疗。" 胰岛素抵抗会导致糖尿病。
克劳斯将典型的边缘代谢综合征患者描述为腰围为40英寸，甘油三酯水平为180，高密度脂蛋白水平为40的人。克劳斯说："这个人可能已经通过了以前的指南，"。"但现在，我们将抓住这个人并提供他所需要的血脂管理。
更重要的是，现在的指南说，糖尿病患者应该被当作患有心脏病的人对待。旧的指南认为糖尿病只是患心脏病的一种风险。
