年轻人中的高胆固醇

如果你认为你不需要注意你的胆固醇数字,直到你年老,再想想吧。你的心脏健康可能处于危险之中。

有一天,我刚醒来就说,我感觉不对。

我以前有过胸痛,但不是这样的。

它的程度我只能描述为我一生中最严重的疼痛。

在急诊室里,医生和护士给他吃止痛药,但没有帮助,而他的母亲和他最好的朋友敦促工作人员考虑他的健康史。威尔逊发现他小时候有遗传性高胆固醇,他已故的父亲在年轻时有心脏病发作。

最终,急诊室工作人员做了一个测试,发现威尔逊的左前降支动脉99%被堵塞。他正在进行一次大规模的心脏病发作。

那是在2015年。随后又有两次心脏病发作,包括2020年的一次,导致威尔逊接受四重搭桥手术。今天,这位丈夫和五个孩子的父亲说出了他健康问题的原因:家族性高胆固醇血症(FH),这是一种家族性疾病,会带来高胆固醇。

他说,我真的很想帮助别人。这样他们就不必和我一样在36岁时分享同样的故事。

FH是一种天生的疾病。它导致高水平的低密度脂蛋白(坏胆固醇),可以在你的动脉中堆积,并在生命早期导致心脏病。

但普通的高胆固醇也会导致年轻人出现严重问题。

胆固醇高有多普遍?

在美国,6至19岁的儿童和青少年中约有7%的人总胆固醇偏高。超过12%的20岁以上的成年人也有这种情况。

你的医生将你的坏LDL(将胆固醇移入你的动脉)与你的好HDL(将胆固醇从你的动脉中移除)相结合,以确定你的总胆固醇数。一般来说,拥有高的高密度脂蛋白水平是健康的,因为它降低了你患心脏病的几率。

FH,即以高LDL为标志的遗传性高胆固醇,很常见。全世界大约每250人中就有1人患有此病。但大多数人不知道。

你可能认为你可以等到年老时才注意你的胆固醇数字,但这是一个错误。

马里兰大学儿童医院的小儿心脏病专家彼得-加斯金博士说,这在年轻人中是一个普遍的误解,主要是因为你可能有极高的胆固醇,但它完全没有症状。

什么会提高你的风险?

可能使你更有可能获得高胆固醇的事情是。

  • 不健康的饮食习惯

  • 没有定期运动

  • 吸烟或吸食二手烟

  • 超重或肥胖

如果您是家长,请帮助您的孩子。

  • 饮食均衡

  • 获得有氧运动

  • 保持健康的体重

另外,按照医生的建议,经常让他们检查是否有高胆固醇。

一般来说,儿童在9至11岁时进行第一次检查,以后每5年检查一次。如果他们有胆固醇,他们可能需要在2岁的时候就去检查。

  • 有高胆固醇的遗传史

  • 心脏病发作

  • 中风

健康的年轻人在20岁以后应该每5年进行一次筛查。一旦女性年满55岁或男性年满45岁,筛查测试应该更加频繁。

加斯金说,那些接受所有建议的胆固醇检查、养成聪明的心脏习惯、并在需要时接受高胆固醇治疗的孩子,以后会受益。

儿童发生心血管事件是非常罕见的。... 这都是为了努力在成年早期预防。

是什么让FH与众不同?

与普通的高胆固醇不同,家族性高胆固醇血症的发生是因为家族中的基因变化。大多数患有FH的人都是从父母中的一方继承的。这很罕见,但有些人从父母双方获得FH基因,这可能导致坏的低密度脂蛋白胆固醇水平更高。

此外,仅靠改变生活方式对FH没有帮助。

威尔逊8岁时得知自己患有家族性高胆固醇血症。前一年,他的父亲因充血性心力衰竭去世,享年39岁。FH导致了他的死亡。

当威尔逊发现自己患有家族性高胆固醇血症时,他的母亲确保他吃低饱和脂肪和胆固醇的健康食品。他通过打T球、到处跑和做孩子们做的所有事情来保持活跃。他接受了健康的生活习惯,并在成长过程中不断实践这些习惯。

当他在20多岁时开始出现胸痛时,他的医生让他服用一种称为他汀类的降胆固醇药物。

锻炼身体。不要吸烟。正确的饮食。并服用这种药。他说,医生告诉他,有任何问题就去急诊室。

威尔逊做了所有正确的事情,但在29岁时仍因第一次心脏病发作而被送进急诊室。回顾过去,他认为他的医生并不了解FH和普通高胆固醇之间的区别。这些天来,他与一个名为FH基金会的非营利组织合作,让普通人和初级保健医生更清楚地了解这些区别。

家族性高胆固醇血症基金会首席医疗官Mary P. McGowan博士说,虽然饮食和运动对家族性高胆固醇血症患者和所有人都非常重要,但家族性高胆固醇血症患者需要知道的重要一点是,饮食和运动永远无法解决所有问题。

他们将需要至少一种药物,有时还需要更多的药物。

好消息是,几种类型的药物和其他疗法可以帮助患有这种疾病的人控制其胆固醇。

威尔逊说,我们现在很幸运,因为我们拥有一些在90年代初或80年代末没有的治疗方法,这些方法可以拯救我的父亲。

麦高恩说,缺点是有太多的家族性心脏病患者仍然没有意识到他们患有这种疾病,而且后果可能是悲惨的。

她说,据估计,每年约有17000人死于家族性高胆固醇血症,而这些人在很大程度上是可以预防的。

我们不应该因为家族性高胆固醇血症而失去人们,因为我们有所有需要的工具来治疗它,而且治疗得很好。我们只是需要更好地在生命的早期,在儿童时期做出诊断。

我可能有FH吗?

如果您有早期心脏病的家族史,并且您的胆固醇很高,请与您的医生讨论。这两种情况都会提高你的几率。

要想了解情况,请询问您的家人是否有亲属有高胆固醇或心脏病。然后,仔细看一下你自己的胆固醇数字。如果你没有服用任何治疗高胆固醇的药物,成人的低密度脂蛋白水平超过190,儿童超过160是可能的警告信号。

如果你认为你可能有FH,并且在与你的主治医生交谈后希望得到第二个意见,请要求转诊到心脏病专家(心脏医生)或称为脂质专家的胆固醇专家。

你真的要为自己辩护,威尔逊说。获得第二、第三种意见,因为每个人对它的诊断都很不足。

为了诊断你,你的医生或专家可能会在你的眼睛和某些肌腱和关节上寻找难以发现的FH的体征。这种身体检查,加上你的家族史和你的低密度脂蛋白水平,可能足以让他们继续下去。但他们也可能建议进行基因测试,以确认FH的诊断。

如果你知道你有FH,你的近亲属也有50%的机会有此病。敦促每个人都接受测试,包括你的。

  • 父母

  • 兄弟姐妹

  • 子女

  • 姨妈和叔叔

  • 堂兄弟姐妹

尽早发现FH并加以控制的好处是可以改变生活的。威尔逊和他的妻子养育了五个孩子,他对此有切身体会。

我们刚刚为我的三个亲生孩子做了基因测试,我们发现我的女儿也有这种病。她有和我一样的基因。但是,他说,我知道我女儿会好起来的。

当他从第三次心脏病发作中恢复过来时,这个36岁的人珍惜与家人在一起的每一天。他还不断传播关于遗传性高胆固醇的信息。

他说,你并不因为被诊断出患有FH而注定失败。它决不是一个死刑判决。

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