青春期提前的原因和后果

看到您的孩子出现青春期提前的迹象可能会让人担心。医生提供了一些关于青春期提前的原因以及它可能对您的孩子产生的影响的基本事实。

青春期早熟,也被称为早期青春期,是指孩子的身体过早地开始经历向成人身体的转变。女孩的青春期平均在8至13岁之间开始,男孩在9至14岁之间开始。

当青春期提前开始并持续到生长高峰和骨骼成熟时,医生会诊断出这种情况。我们并不真正知道为什么会发生这种情况。女孩在8岁前出现明显的青春期迹象和进展,男孩在9岁前被认为是性早熟。大约每5000名儿童中就有一人受此影响。

有两种类型的性早熟。

  • 中央性性早熟比较常见。它就像正常的青春期,但它发生得很早。垂体开始制造称为促性腺激素的荷尔蒙。这些激素导致睾丸或卵巢产生其他激素:睾酮或雌激素。这些性激素引起青春期的变化,如女孩的乳房发育。

  • 周边性性早熟或假性性早熟是一种不同的情况。它也不太常见。雌性激素和睾丸激素引发了这些症状。但大脑和脑垂体不受影响。它通常是卵巢、睾丸、肾上腺或严重缺乏活性的甲状腺的一个局部问题。

还有一些情况在父母看来可能像青春期早期,有时甚至在儿科医生看来,但其实不是。

  • 早熟是指女孩的乳房在很小的时候就开始生长。它常常影响到只有几岁的女孩。虽然对父母来说很麻烦,但它会自己好起来,并不是青春期提前。它不需要治疗,但你还是应该带你的孩子去看医生,听听他们的意见。

  • 青春期提前是指阴毛或腋毛在很小的时候就开始生长。这可能是肾上腺早熟造成的,即肾上腺提前开始释放荷尔蒙。同样,虽然它可能看起来令人震惊,但它通常不是一个问题。它也不是青春期的一个早期迹象。但是,由于它可能代表了肾上腺激素异常和大量释放的第一个迹象,你的孩子应该去看医生。

许多专家说,平均而言,美国人的青春期开始得比过去早。月经的平均年龄大致保持不变。但研究表明,早期迹象--如乳房发育--比几十年前提前一年出现。

青春期早熟的症状

早熟和青春期的症状通常是一样的。不同的是时间不同。迹象包括。

女孩。

  • 乳房开始生长(通常是第一个迹象)

  • 月经(通常在早期症状开始的2-3年后才有)。

男孩

  • 睾丸、阴茎和阴囊开始生长

  • 声音变深(这通常是青春期的晚期标志)

女孩和男孩

  • 身高快速增长

  • 痤疮

  • 成人体味

青春期早熟的原因

在大多数情况下,专家不知道是什么原因导致中央性性早熟,特别是在女孩身上。

有时,一个医疗问题会引发中央性性早熟。病因在男孩和6岁以下儿童中同样常见,尤其是在青春期快速发展的情况下。它们可以包括

  • 肿瘤和其他生长物,它们通常是良性的

  • 脑部受伤,无论是手术还是头部受到的打击,都会影响到荷尔蒙的平衡

  • 大脑发炎,有时来自感染

只有少数男孩的中央性性早熟病例是由医学问题引起的。其在女孩中更不常见。

青春期早熟的风险因素

虽然它们不一定是原因,但有一些事情与青春期提前有关。它们包括

  • 性别。女孩出现中央性早熟的可能性是男孩的10倍。

  • 遗传学。有时,引发性激素释放的基因突变会导致性早熟。大多数情况下,这些孩子的父母或兄弟姐妹都有类似的遗传问题。

  • 种族。研究人员不知道为什么,但平均而言,非裔美国女孩似乎比白人女孩早一年开始青春期。

  • 国际收养。一项研究表明,在美国以外地区收养的儿童出现青春期早熟的可能性要大10-20倍。专家们不确定原因,但被收养儿童的确切年龄的不确定性可能会使研究结果出现偏差。

  • 肥胖症。一些研究表明,年轻女孩的肥胖与性早熟的风险增加之间存在联系。但研究人员不知道这种联系有多直接。肥胖似乎与男孩的性早熟没有关系。

青春期早熟的诊断

为了弄清您的孩子是否患有性早熟,您的医生可能会。

  • 查阅他们的病史

  • 做身体检查

  • 做血液检查,检查他们的荷尔蒙水平

  • 给他们的手和手腕照X光,看看骨龄。这可以告诉他们骨骼是否生长过快。

如果医生发现你的孩子有性早熟的迹象,他们也会做一个测试,看看是哪种情况。要做促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验,医生会给您的孩子注射GnRH。然后他们会通过一系列的血液样本来检查您孩子的激素反应。如果其他激素上升,这就是中央性性早熟的迹象。如果激素水平保持不变,这就是外周性性早熟的标志。

青春期早熟治疗

医生建议的治疗方式将取决于导致孩子性早熟的原因。

  • 观察性等待。在许多情况下,你的医生无法找到原因。他们可能建议观察您的孩子几个月。

  • GnRH类似物治疗。如果您的孩子有中央性性早熟,并且没有其他疾病,医生可能建议采用GnRH类似物治疗。这是一种药物,您的孩子每月注射一次。在他们服药期间,它可以停止发育。您的孩子将一直服用到他们达到正常的青春期年龄。

  • Histrelin植入剂(Vantas)。您的孩子需要做小手术才能得到这种植入物。医生会把它放在他们上臂内侧的皮肤下。它也会推迟发育,但不需要每月打针。植入物可持续一年。

  • 治疗其他疾病。如果您的孩子有导致性早熟的疾病,治疗该疾病通常也会阻止性早熟的发生。

性早熟的并发症

对于孩子来说,青春期过早可能会引起身体和情绪上的问题。它们包括

  • 身材矮小。虽然患有性早熟的孩子通常在他们的年龄段里很高,但有些孩子成年后却很矮。为什么呢?一旦青春期结束,生长就会停止。由于性早熟比正常青春期结束得早,这些孩子在较早的年龄就停止了生长。其结果可能是比他们本来的身高要矮。

  • 行为问题。一些研究发现早期青春期和行为问题之间有联系,特别是在发育迟缓的孩子身上。但其他专家说,这种证据很薄弱。

  • 早期的性活动。虽然父母可能会担心,但没有强有力的证据表明,青春期过早的孩子更有可能在较小的年龄段进行性活动。

  • 压力大。即使是发生在普通12岁的孩子身上,青春期也可能是一个令人困惑的时期。对于年龄较小的青春期早期的孩子来说,这可能是更大的压力。他们可能会因为看起来与同龄人不同而感到尴尬。对于9岁或更小的女孩--或发育迟缓的女孩,早期月经可能会令人不安。家长可以通过教导孩子们应该期待哪些变化来帮助他们。

  • 其他风险。一些研究发现,女孩提前进入青春期与日后患乳腺癌的风险略有增加。但证据并不明确。我们需要更多的研究来确定。

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给家长的提示

作为家长,很容易担心青春期过早的问题。毫无疑问,你应该认真对待任何迹象。如果你的孩子有青春期提前的迹象,他们的医生可能会建议他们去找儿科内分泌医生检查。

但这并不意味着孩子和他们的父母应该将性早熟视为一种可怕的医学诊断。

这里有一些其他事情要记住。

  • 那些看起来像早熟的症状往往是无关紧要的,而且会自行痊愈。

  • 当医生和家长决定有必要进行治疗时,通常效果很好。

  • 大多数有青春期提前迹象的孩子在医学上、心理上和社会上都做得不错。

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