髋关节发育不良:它是什么,如何治疗?

如果你的髋关节中的骨头不能正确地结合在一起,你就会出现一种叫做髋关节发育不良的情况。了解症状、原因、治疗方法以及更多。

髋关节发育不良是指你的髋关节窝不能完全覆盖你的大腿骨的一个球。你的髋关节是你身体中最大的球窝关节。

你的大腿骨的球(股骨头)与你的骨盆的球窝配合,形成你的髋关节。如果你的髋关节以它们应该有的方式到位,球体就会在窝里自由旋转,让你移动。

但是如果你有发育不良,你的髋关节很容易脱臼,也会比正常情况下磨损得更快。想象一下,在汽车上有一个失去平衡的轮胎。该轮胎的胎面会比正确排列的轮胎磨损得更快。

大多数患有髋关节发育不良的人是天生的(这被称为发育不良或先天性髋关节脱位)。医生通常对新生儿进行检查,并在每次婴儿健康检查时检查,直到他们1岁。

髋关节发育不良的症状

髋关节发育不良的迹象和症状可能取决于年龄。婴儿有时会有一条腿比另一条腿长,孩子可能会有一个臀部比另一个臀部不灵活,或在开始走路时跛行。

如果你是青少年或年轻的成年人,你可能注意到的第一个迹象是髋关节疼痛或跛行。你也可能有关节的咔嚓声或爆裂声,但这些也都可能是其他髋关节疾病的症状。

疼痛通常在你做体力活动时出现,其典型位置在腹股沟前方。但你也可能在臀部的侧面或后面有不适感。开始时可能很轻微,偶尔发生,随着时间的推移会变得更加强烈和频繁。半数髋关节发育不良的病人在夜间也有疼痛。

疼痛可引起轻微的跛行。如果你的肌肉薄弱,骨骼畸形,或髋关节的灵活性有限,也可能出现跛行。如果你因为这些原因之一而出现跛行,你可能不会感到疼痛。

髋关节发育不良的原因和风险因素

髋关节发育不良可以是家族遗传的,女孩比男孩更容易发生。它出现在婴儿身上是因为出生时髋关节是由柔软的软骨构成的。随着时间的推移,它会变硬成为骨质。

在这一时期,球和窝有助于相互塑形,因此,如果球不能正确地进入窝,窝可能最终太浅,不能完全形成在球上。

有几个原因会在婴儿出生前发生这种情况。

  • 它是母亲的第一次怀孕。

  • 胎儿很大。或者有少许羊水,这是一种情况,即婴儿在整个怀孕期间居住的羊水囊中羊水太少,这限制了婴儿的活动。

  • 胎儿处于臀位 -- 意味着后部而非头部朝向产道。

所有这些都会减少子宫内的空间,这就会使婴儿感到拥挤,并使球离开其正确位置。襁褓中的婴儿臀部和膝盖伸直,也会造成这种情况。

髋关节发育不良的诊断

婴儿。

医生会在您的宝宝第一次就诊时检查髋关节发育不良的情况。他们会通过在不同的位置轻轻移动她的腿来检查,看关节是否合拢。如果您的宝宝是臀位,或者您的医生怀疑她可能有发育不良,他们可能会在宝宝出生后的头三个月做一次超声波检查以确定。

青少年和成年人。

对于后期的症状,医生会先进行身体检查,寻找。

  • 骨盆倾斜

  • 腿的长度不同

  • 肌肉萎缩

  • 跛行

他们还将检查你的髋关节的活动性,并可能做一些称为撞击试验的检查,即弯曲你的髋关节,然后将其向身体中间扭动。如果你有髋关节发育不良,这应该会引起捏紧的感觉。

如果你的医疗服务提供者怀疑你有髋关节发育不良,他们可能建议进行某些影像学检查。核磁共振可以让他们了解软骨的任何损伤,X光可以显示发育不良的严重程度。

髋关节发育不良的治疗

婴儿。

髋关节发育不良如何治疗取决于您孩子的年龄和病情的严重程度。早期诊断的婴儿通常可以戴上一个软支架,将关节球固定在关节窝里几个月,以帮助它塑造成适当的形状。超过6个月的婴儿可能需要全身石膏或手术干预。

年龄较大的儿童和成人。

手术通常是唯一的治疗方法。如果发育不良的程度较轻,通常可以通过关节镜治疗,这意味着外科医生会进行微小的切割,并使用长柄工具和微小的摄像头来修复问题。

但是,如果发育不良比较严重,而且儿童或年轻人的骨骼已经成熟,外科医生可能不得不将臼齿从骨盆中切开,重新定位,使其与球更好地匹配。这种手术被称为髋臼周围截骨术。这种手术可以帮助预防或推迟因发育不良而引起的髋关节炎。

因发育不良而严重受损的髋关节可能需要进行置换手术。

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髋关节发育不良的并发症

婴儿和幼童。

  • 接受石膏治疗的儿童可能会比预期的晚一点走路,但一旦他们不再打石膏,就应该跟上。

  • 腿长的差异可能不会消失。

  • 髋关节窝仍然可能没有达到应有的深度,在以后的生活中需要手术。

青少年和年轻的成年人。

髋关节发育不良会导致两种痛苦的并发症的发生。

  • 髋关节的骨性关节炎

  • 有助于保持髋关节稳定的软骨出现撕裂,称为唇部撕裂

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