布朗特病是指青少年的腿骨生长不正常,导致行走困难。了解如何识别它并获得治疗。
什么是布隆特氏病?
膝关节处的骨骼有两个生长板。内侧板位于肢体的内侧。外侧板位于外侧。布朗特氏病导致内侧板的生长速度减慢或停止。侧板(外侧)继续生长,使骨骼弯曲。这种疾病有两种形式:婴儿型和青少年型。
婴儿型布隆特氏病。这种形式发生在儿童身上。儿童往往在2岁以前就有弓形腿。当你的孩子患有婴儿型布隆特氏病时,情况不但没有好转,反而变得更糟。这种形式的疾病只影响胫骨(小腿骨)。它比青少年腿部疾病更常见,并影响到两侧。小儿布隆特氏病可以自行缓解,可能对非手术治疗有反应,也可能持续进展。
婴幼儿(也称为早发)布隆特氏病的分界线是10岁。它最常见于3岁左右。膝关节畸形和下肢的其他问题在没有治疗的情况下会增加。孩子可能无法行走。
如果不及时治疗,生长板会融合并停止生长。这就是所谓的骺线,它不能被逆转。肢体的最终长度将被缩短。
一些患有早发性布隆特氏病的儿童可能不经积极治疗而康复。该病恶化的主要风险是超重和肥胖。大多数儿童的布隆特氏病都会进展,骨骼排列不断恶化。
青少年布隆特氏病。这发生在10岁以上的儿童和青少年身上。它更有可能影响一侧。它同时涉及胫骨(腿骨)和股骨(大腿骨)。
除了弓形腿的外观外,布隆特氏病还可能产生影响。关节的不良排列会导致一侧的异常磨损。骨关节炎可以早期发生。一条腿可能变得比另一条短。?
布朗特氏病的原因
布朗特氏病的病因尚不明确。有几件事与它有关:?
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它是家族性的。可能有遗传原因。
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早期行走者(12个月前)更容易患此病。
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这在超重的儿童中更常见。超重对生长板的压迫力可能是原因。
布朗特病的症状
弓形虫是弓形腿的学名,是主要的症状。你会发现你的孩子有弓形腿。儿童的布隆特氏病通常不痛,?
青少年通常有明显的疼痛,并为此服用非处方止痛药。他们还觉得膝盖可能会让步。有时,腿骨向内扭曲,导致内翻。
布朗特病的诊断
如果您觉得您的孩子或青少年不能正常行走,您应该和您的儿科医生谈谈。他们可能会要求你去咨询骨科医生,即专门研究骨骼和关节疾病的医生。他们可能会要求拍摄膝关节的X射线,这将有助于他们诊断布隆特氏病。
磁共振成像(MRI)提供更详细的信息。你的医生可以看到膝关节的结构和骨骼的生长板及其血液供应。这有助于决定疾病的阶段和治疗计划。
其他疾病也会引起弓形腿畸形。你的医生在开始治疗前会考虑这些:?
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儿童期正常的弓形腿。?它可以在孩子学会走路后持续一年。
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关节的感染或受伤。有些畸形可能会持续很长时间。
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先天性畸形。出生时骨骼的结构可能不同。?
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代谢性疾病。有些疾病会削弱骨骼并改变其结构。
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纤维性发育不良。骨骼被纤维组织取代,强度和硬度差的一种情况。
布朗特病的治疗
如果您的孩子患有布隆特氏病,有三种治疗方案。
观察。你的骨科医生将测量你孩子的腿和腿的畸形情况。他们还将从不同角度拍摄X射线,以评估问题。如果他们觉得弓形畸形比较轻微,他们可能会建议你观察和等待。你将需要不时地回到骨科医生那里去。他们将监测疾病的进展。通常情况下,弓形结构会在未来一年内自行纠正。
大多数患有婴儿期(早发)布隆特氏病的儿童有进展。随着时间的推移,疾病会越来越严重。当选择观察作为治疗方法时,经常和仔细的监测是至关重要的。
非手术治疗。这是用孩子佩戴的支架来慢慢地矫正膝关节。随着骨骼的生长,支架会引导它们进入一个更直的位置。你的医生将监测治疗效果。如果您孩子的腿在4岁时还不直,他们可能会建议进行手术矫正。
支架被称为KAFO(膝踝足矫形器)支架。它们从大腿上部到脚趾尖连接到您孩子的下肢。您的孩子必须每天佩戴几个小时的矫正器。你的医生会在使用一年后判断效果。
支架本身很难用在这么小的孩子身上。通常需要进行手术。
手术治疗。许多类型的外科手术被用来治疗布隆特氏病。截骨术切开一部分骨头,使骨头变直。你会立即看到好处。?
另一种治疗方法是将钉子或钢板放在骨头的一侧,以防止该侧的生长。另一侧继续生长,骨头就会变直。这种类型的治疗被称为引导性生长治疗。
对于青少年来说,手术往往是最好的治疗方法。一块楔形的骨头被切除(截骨术)。这将使腿部正确排列,并使其变直。你的医生会在手术部位固定一块钢板。这块板子可能需要在一或两年后拆除。
保持健康的体重有助于治疗。?
布朗特病的治疗可能具有挑战性。在一些月份或几年内使用牙套需要下决心。你可能需要多次带你的孩子或青少年去看医生,进行评估和治疗。他们也可能需要手术。?
大多数经过适当治疗的儿童和青少年都能正常行走,并参加竞技运动。尽早关注青少年的腿部问题是至关重要的。早期发现和专家治疗会带来良好的结果。