腹泻、疲劳和皮疹是乳糜泻的症状。这本医生幻灯片全面介绍了乳糜泻--从对肠道的损害到引发该病的食物，再到隐藏的麸质来源。
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腹腔疾病是一种消化系统疾病，是对麸质蛋白的反应，麸质蛋白存在于黑麦、大麦、小麦以及用这些谷物制成的数百种食品中。身体的免疫系统对麸质产生反应，导致肠道受损。腹腔疾病，也被称为乳糜泻或麸质敏感肠病，是相当常见的。估计有180万美国人患有这种疾病，需要遵循无麸质饮食。
乳糜泻的症状。消化系统
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乳糜泻的症状从轻微到严重不等。有些人没有任何症状，尽管他们仍然在发生肠道损伤。乳糜泻有时会被误诊为肠易激综合征、克罗恩病或胃溃疡。消化道症状可能包括。
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腹胀、腹痛
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腹泻
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呕吐
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便秘
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苍白、有臭味的大便
乳糜泻的症状。体重下降
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许多患有乳糜泻的成年人根本没有消化道症状。但是不能吸收营养物质可能会导致其他问题，包括体重下降和营养不良。与体重减轻或营养不良有关的体征和症状可能包括。
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贫血
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疲劳
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骨质疏松症
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不孕不育或流产
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口腔溃疡
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手和脚的刺痛、麻木
乳糜泻的症状。皮疹
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对某些人来说，乳糜泻会引起一种发痒、起泡的皮疹，称为疱疹性皮炎。开始时可能会在肘部、膝盖、头皮、臀部和背部出现强烈的烧灼感。形成成群的红色、瘙痒的肿块，然后结痂。它常常在青少年时期首次发生，在男性中比女性更常见。这种皮疹通常通过无麸质饮食来清除，但也可以用药物治疗。
乳糜泻的症状。情绪和记忆力
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有些乳糜泻患者会出现抑郁、易怒、记忆力差和注意力不集中的情况。患有慢性疾病的压力会导致情绪和记忆力的问题，特别是当有慢性疼痛或与贫血有关的疲劳。
儿童的警告信号
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乳糜泻的症状可能在儿童时期就开始出现，甚至在婴儿时期，当父母介绍含有麸质的食物时也会出现。症状可能包括呕吐、腹胀、疼痛、腹泻和烦躁不安。这种疾病可能导致生长缓慢，甚至不能茁壮成长。患有乳糜泻的儿童可能有牙齿凹陷、开槽、变色或形状不佳。父母或兄弟姐妹中有乳糜泻患者的儿童应该接受筛查。
乳糜泻的诱发食物
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小麦是西方文化中的主食，所以很多常见的食物都含有足够的麸质，会加重乳糜泻的病情--面包、饼干、松饼、意大利面、披萨、蛋糕和馅饼。炸鸡可能是禁区，因为有面包屑。中国的seitan和日本的乌龙面来自于小麦。黑麦和大麦也含有麸质，因此粗粮面包、大麦汤，甚至啤酒都会给乳糜泻患者带来问题。
糜烂性疾病还是小麦过敏？
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乳糜泻和小麦过敏都涉及免疫系统，但身体内的反应是不同的。乳糜泻是一种自身免疫性疾病，会对肠道内壁造成损害。它是一种终身性疾病。小麦过敏的症状可能包括皮疹、喘息、腹痛或腹泻。小麦过敏通常会被淘汰。
乳糜泻还是乳糖不耐受？
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乳糜泻损害了小肠的内膜，这可能导致乳糖消化困难，乳糖是牛奶和奶制品中的一种糖。遵循无麸质饮食可以使肠道恢复，乳糜泻患者可能会发现，他们能够再次消化乳糖。
谁会得乳糜泻？
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虽然没有人知道确切的原因，但以下因素使你有更大的风险患上这种疾病。
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直系亲属患有乳糜泻
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3个月前接触过麸质食品
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具有遗传倾向的人发生重大生活事件、情绪紧张、怀孕或手术时
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1型糖尿病、甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病
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另一种遗传性疾病，如唐氏综合症或特纳氏综合症
肠道内乳糜泻的损害
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患有乳糜泻的人，身体的免疫系统会被食物中的麸质所触发。抗体会攻击肠道内壁，损害、压扁或破坏小肠中的微小毛发状突起（绒毛）。受损的绒毛不能有效地通过肠壁吸收营养物质。因此，脂肪、蛋白质、维生素和矿物质会通过粪便排出。随着时间的推移，这可能导致营养不良。
晚发性乳糜泻
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乳糜泻可能发生在任何年龄段，甚至在老年人身上。虽然人们一定有遗传倾向，但研究人员不知道为什么有些人在对麸质蛋白耐受多年后会出现免疫反应。但有症状的人被诊断为乳糜泻的平均时间是4年。?
诊断：血液检查
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由于乳糜泻的症状可能是多种多样的，因此经常不被诊断或被误诊。血液检查可以检测出高水平的某些抗体，提示你患有乳糜泻。如果结果是阴性的，你的医生可能会要求进行额外的测试，可能包括对你的DNA进行分析，以帮助得到准确诊断。
CD的基因测试
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基因检测提供了另一个重要的信息。大约三分之一的美国人有DQ2或DQ8基因，这些基因被认为是一个人发展这种疾病的必要条件。如果你没有这些基因，你的医生可以排除乳糜泻作为你症状的一个原因，但许多人有这些基因，却没有发展成CD。
诊断：肠道活检
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小肠活检可以证实血液检查的结果。将内窥镜通过口腔和胃部放入小肠，并取出少量组织。乳糜泻损害或破坏了肠道中的小的、毛发状的突起。
麸质过敏症
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麸质过敏的人有类似的症状，如腹痛、疲劳或头痛，但他们没有乳糜泻的肠道损伤或更严重的后果。然而，无麸质饮食会消除症状。
未经治疗的乳糜泻的危害
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高达60%的儿童和41%的成人乳糜泻患者没有症状。由于肠道内膜受损，他们可能无法正常吸收营养，有可能出现营养不良。患有乳糜泻的人患骨质疏松症、不孕症和一些神经系统问题的几率更高。
糜烂性疾病和糖尿病
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患有1型糖尿病的人可能更有可能患有乳糜泻。未经治疗的乳糜泻会导致低血糖或血糖水平的不健康波动。乳糜泻可能与其他自身免疫性疾病同时发生，包括甲状腺疾病和类风湿性关节炎。
乳糜泻与骨质疏松症
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当小肠因乳糜泻而受损时，它不能很好地吸收营养。患有乳糜泻的人有骨质疏松症的风险，其中许多人需要积极的治疗来解决他们的低骨密度。他们可能会受益于钙和维生素D的补充以及定期的骨密度检查。
家庭护理。无麸质食品
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乳糜泻是无法治愈的，但严格避免食用麸质会停止症状，让肠道自我修复。事实上，从饮食中去除麸质后，你可能会在几天内感觉好转。最常见的要避免的食物包括面食、烘焙食品和麦片，但你必须避免其他产品中可能存在的少量麸质。
警惕隐藏的麸质
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各种各样的食物都含有麸质，包括加工肉类、薯片、炸薯条、面包类食品、酱汁和汤。它可能存在于唇膏或药品中。如果没有被小麦污染，你可能可以吃燕麦，但要先和你的保健医生商量。葡萄酒和蒸馏酒精通常是安全的，但大多数啤酒不是。啤酒是由谷物制成的，不需要经过蒸馏过程。
自然无麸质
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许多其他淀粉类食物可以填充你的无麸质饮食，包括土豆、大米、玉米、大豆、亚麻和荞麦。荞麦根本不是小麦的一种类型，而是大黄的一种亲戚，不含麸质。它被用来制作日本的荞麦面条、卡沙、粥、煎饼和烘烤。应仔细检查加工食品，如玉米片，以确保它们没有用麸质成分（如小麦粉）制备。
治疗方法。保健品
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如果乳糜泻患者的病情导致了维生素和矿物质的缺乏，他们也可能从维生素和矿物质补充剂中受益。可能需要补充的重要营养物质包括铁、钙、维生素D、锌、铜、叶酸和其他B族维生素。请务必向您的医疗服务提供者查询合适的量。
其他治疗方法
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有一小部分乳糜泻患者对无麸质饮食没有反应。这些人可能会被开具类固醇，口服或通过静脉注射短期使用以抑制免疫系统。
患有乳糜泻的人的生活
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肉类、鱼类、米饭、豆类、水果和蔬菜对乳糜泻患者来说都是可以的，只要在制作过程中不使用含有麸质的成分。一些餐馆现在提供无麸质餐。许多商店有无麸质的意大利面、比萨饼和饼干。严格遵守饮食规定可以防止健康问题。如果你没有看到改善，你可能需要寻找隐藏的麸质来源。
腹腔疾病研究
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目前正在研究新的药物，使乳糜泻患者能够安全地食用麸质。这些药物包括以药片形式服用的酶，可以分解麸质。免疫疗法的注射可能会抵消对麸质的潜在免疫反应。科学家们甚至测试了钩虫（见此），一种可以生活在肠道中的寄生虫，看看它们是否会帮助乳糜泻患者。
