腕管综合征的视觉指南

你手上的疼痛会不会是腕管综合征?医生的图片显示了原因、症状和治疗方案。

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腕管是由骨骼和韧带组成的位于手腕手掌一侧的狭窄通道。控制拇指和前三个手指的感觉和运动的正中神经,与手指和拇指的肌腱一起流经这个通道。当它被捏住或压迫时,其结果是手部麻木、刺痛、无力或疼痛,称为腕管综合症

症状。疼痛和刺痛

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腕管的发展是缓慢的。起初,你最有可能在晚上或早晨刚起床时注意到它。这种感觉类似于你的手睡着时的 "针刺 "感觉。在白天,你可能会注意到在拿东西时,如拿电话或书,或在开车时,会有疼痛或刺痛感。摇晃或移动你的手指通常会有帮助。

症状。虚弱

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随着腕管综合征的发展,您可能开始注意到拇指和前两根手指的无力,可能很难握拳或抓取物体。你可能会发现自己的东西掉了,或者你可能在做诸如握住餐具或扣上衬衫的事情时遇到困难。

症状。感觉问题

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腕管综合征也会引起手部麻木的感觉。有些人感觉自己的手指肿胀,即使没有肿胀,或者他们可能难以区分冷热。

什么原因导致了腕管综合症

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腕管综合征通常没有一个明确的原因。因为腕管是狭窄而坚硬的,只要该部位有肿胀或炎症,正中神经就会受到压迫而引起疼痛。症状可能出现在一只手或两只手(通常症状首先出现在优势手)。

谁会得腕管综合症?

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女性患腕管综合征的可能性是男性的三倍。某些情况也会增加你的风险。这些情况包括

  • 糖尿病、痛风、甲状腺机能减退和类风湿性关节炎

  • 怀孕

  • 腕关节扭伤或骨折

你的工作会不会是罪魁祸首?

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人们普遍认为,经常打字会导致腕管综合症。但实际上,它在装配线工人中的发病率是在数据输入人员中的三倍 -- 频繁使用振动的手工工具会增加风险。相反,一项研究发现,即使大量使用电脑--每天长达7小时--也不会使人更容易患上腕管综合症。

不治疗会发生什么?

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起初,腕管综合征的症状时好时坏,但随着病情的恶化,症状可能变得持续。疼痛可能会沿着手臂一直放射到肩膀。随着时间的推移,如果不加以治疗,腕管综合征会导致你的手的拇指一侧的肌肉萎缩(萎缩)。即使经过治疗,力量和感觉可能永远不会完全恢复。

腕管还是别的什么原因?

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有一些疾病的症状可以模仿腕管综合征。这些疾病包括。

  • 肌肉、韧带或肌腱的损伤

  • 拇指或手腕的关节炎

  • 神经问题,如糖尿病神经病变

您的医生会做检查以排除其他健康状况。?

诊断腕管综合症

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医生会做几个测试来了解你是否患有腕管综合征。Tinel试验包括敲击正中神经,看它是否引起手指的刺痛。在Phalen测试中,医生会让你把双手的背面按在一起一分钟,看是否会引起麻木或刺痛。

电诊断测试

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为了确认诊断,医生会要求进行神经传导研究。在这个测试中,电极被放置在手和手腕上,并施加小的电击来测量正中神经传递脉冲的速度。另一项测试,称为肌电图,使用细针插入肌肉来测量电活动并评估正中神经的损伤。

治疗。休息和固定

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潜在的原因,如糖尿病或关节炎需要治疗。然后,医生可能会建议让手和手腕休息,并戴上支架以限制活动。夜间使用很重要,以防止手腕在睡眠中卷曲,这可能使症状发作。非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生,加上冷敷,可以减轻疼痛。

腕隧道的药物治疗

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当腕管症状比较严重时,医生可能会建议通过注射或口服皮质类固醇。类固醇可以暂时减轻正中神经周围的炎症,缓解症状。注射局部麻醉剂,如利多卡因,也可以缓解症状。

腕管综合症的手术治疗

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如果需要手术,通常在门诊进行,采用局部麻醉(意味着手术时你是清醒的)。覆盖在腕管顶部的韧带被切断以减轻压力。愈合后的韧带将使腕管内有更多的空间。有时,手术是在内窥镜下进行的,用一个很小的切口插入的微型摄像机来引导手术。

手术后的注意事项

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手术后可能会有一些肿胀和僵硬,这可以通过将你的手举过心脏并经常移动你的手指来缓解。在痊愈期间,你可能需要戴上腕部支架几周,但仍能使用你的手。疼痛和无力通常在术后两个月内解决,但可能需要6个月至1年才能完全恢复。

加强练习

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一旦腕管症状消退,物理治疗师可以教你做伸展和加强练习,以帮助防止疼痛、麻木和无力的情况再次出现。理疗师或职业治疗师还可以教你以正确的方式执行任务,这样正中神经就不太可能再次发炎,导致症状复发。

补充性治疗方法

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一些研究表明,对手腕、肘部和上脊柱进行脊椎按摩可以改善腕管综合征。也有一些证据表明,针灸可能有助于恢复神经功能和缓解症状。在开始这些或任何其他补充或替代性治疗之前,必须与你的医生沟通。

瑜伽能缓解腕管炎吗?

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有强有力的证据表明,瑜伽可以减轻疼痛并提高握力。在一项小型研究中,参与者做了一个为期8周的瑜伽疗程,其中包括11个姿势,旨在加强、拉伸和平衡上半身的关节,其结果比佩戴腕部夹板的参与者和没有得到任何治疗的参与者更好。

腕管炎可以预防吗?

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虽然没有确切的方法来预防腕管综合症,但这些东西可以帮助。

  • 良好的姿态

  • 符合人体工程学的工具和工作台面

  • 定期伸展手部和腕部

  • 经常休息,在工作中摇晃手脚,向后靠,并改变姿势

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