妊娠滋养细胞疾病是一组罕见肿瘤的名称,通常与怀孕有关。了解肿瘤的类型,它们引起的症状,以及如何治疗。
妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组由滋养细胞组成的罕见肿瘤的名称。它们在子宫内形成,几乎总是与怀孕有关。它们可能是癌症,但大多数情况下不是。
最常见的GTD发生在怀孕早期,但也有一些发生在你有一个足月婴儿后的几个月甚至几年。GTD是可以治疗的,而且大多数类型--即使是癌症--也是可以治愈的。
类型
水样痣(HMs),是最常见的GTD。起初,它们可能看起来像正常的怀孕。一个基本的测试将显示你怀孕了,你甚至可能有这种感觉,但没有婴儿在成长。这里只有一组囊肿(充满液体的囊)。在大约6至10周时,你的症状和常规检查将显示有些事情不对。
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完全性水瘤(CHMs)没有胚胎或正常胎盘组织。
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部分水瘤(PHMs)可能有一些正常的胎盘组织,但胚胎很少能存活到足月。
侵袭性痣通常开始是CHMs,但发展为癌症,并长入子宫肌肉。极少数情况下,它们开始时是PHMs。它们可能无需治疗就会消失,但这并不典型。
卵巢癌是一种罕见的癌症,通常从HM开始。它也可以从堕胎、流产或分娩足月婴儿后留在子宫内的组织形成。它是一种侵略性的癌症,可以扩散到整个身体,包括子宫、肺部和大脑。它也可以扩散到婴儿身上。
胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTTs)和上皮性滋养细胞肿瘤(ETTs)都非常罕见。它们可以扩散到子宫和身体的其他部位,但它们可能在怀孕后几个月甚至几年才被发现。
病因
正常情况下,当精子和卵子结合在一起时,每个人都会给一个新细胞提供一组染色体,新细胞开始生长和分裂。染色体是容纳你的DNA的基因束。由于某些原因,这个过程在大多数类型的GTD中并不顺利,但医生并不确定原因。即使是足月分娩的婴儿,GTD的原因也不清楚。
如果你是这样,你可能更有可能得到GTD。
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在20岁以下或35岁以上时怀孕
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过去曾有过臼齿性妊娠
症状
常见的体征和症状包括。
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高血压并伴有头痛和手脚肿胀 -- 这种情况被称为子痫前期
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您的骨盆有疼痛、压力或不适感
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阴道出血导致的呼吸急促,感觉很累,头晕目眩
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由于子宫比正常大,所以比预期的要早出现
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呕吐和胃部不适比正常怀孕时要强烈得多
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阴道出血与你的月经周期无关
GTD也可能导致甲状腺过度活跃,引起以下症状。
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心跳过快或不规律
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颤抖
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流汗
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体重下降
诊断
你从怀孕时的常规检查中发现你有GTD。你的医生会询问你的症状并做身体检查。
然后你可能会得到。
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尿液和血液检查,以寻找肿瘤或其他问题的迹象,并检查你的人类绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平(你在怀孕时通常有HCG,但当你有GTD时,它通常更高。)
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盆腔超声波检查,可以显示是否有正常的胎儿
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影像学检查,如X光、CT扫描、MRI或PET扫描,以检查GTD是否已经扩散
治疗方法
如何治疗您的GTD取决于它是什么类型,是否已经扩散,以及您将来是否想生孩子。大多数妇女在接受GTD治疗后都能正常怀孕。
对于尚未扩散的肿瘤,手术通常是第一步。扩张和刮宫(D&C)是一种常见的治疗方法,医生会扩大子宫颈,用一种叫做刮刀的工具刮除子宫。你通常可以在当天回家。
如果你不希望再有孩子,子宫切除术--切除子宫的手术--是另一种选择。这对HM来说并不常见,但它是PSTT和ETT的标准,以确保所有的癌细胞被清除。
如果GTD扩散到子宫或身体的其他部位,可以使用化学疗法。它通常在手术后进行,以帮助防止癌症复发。
放射疗法利用X射线或其他来源的高能量光束来杀死癌细胞。通常只有在GTD扩散和化疗效果不佳的情况下才使用。