了解套细胞淋巴瘤常见的晚期诊断是如何使其更难治疗的。
套细胞淋巴瘤的分期有哪些?
分期可以告诉你淋巴瘤扩散的程度和位置。医生将淋巴瘤分为四个不同的阶段。
第一阶段:你在一个淋巴结、一组淋巴结、淋巴系统的一个器官或淋巴结以外的其他单一部位患有淋巴瘤。
第二阶段。淋巴瘤要么在两组或更多的淋巴结中,要么在一个非淋巴结部位以及一组或更多的淋巴结中。在这两种情况下,癌症都局限于身体的一侧。
第三阶段。你的身体两侧都有淋巴瘤。这可能意味着它在你横膈膜两侧的淋巴结中。或者它可能在你的横膈膜上方和你的脾脏中的节点。
第四阶段。淋巴瘤在许多淋巴结和至少一个非淋巴结部位,如你的肝脏、骨骼或肺部。
你的医生可能会告诉你,你患有局限性(早期)或晚期淋巴瘤。有限阶段的淋巴瘤通常意味着你处于I期或II期。晚期意味着您的疾病处于III期或IV期。
阶段对治疗有什么影响?
您的套细胞淋巴瘤的阶段有助于医生决定哪种形式的护理最适合您。您的医生也会考虑其他因素,如。
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您的癌症的等级(细胞的外观或您的淋巴瘤中的细胞数量)
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您的症状
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癌症的位置
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您的年龄
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您有任何其他健康状况
如果淋巴瘤生长缓慢,而且你没有任何主要症状,你的医生可能不会立即建议治疗。他们可能会使用一种叫做积极监测或观察和等待的方法。这意味着你的护理团队将在定期检查中观察你的健康状况。除非病情开始影响你的健康,否则你不会开始实际治疗。
这种方法可以使你尽可能长时间地避免药物的副作用。在医生建议之前开始治疗,不会帮助你变得更健康。如果你确实开始出现症状,你的医生会立即让你接受治疗。
如果你有早期疾病,你的护理团队可能会用放疗或化疗以及一种叫做利妥昔单抗(Rituximab,Rituxan)的药物来治疗它。如果你的医生在淋巴瘤扩散到全身后发现它,他们将用化疗加利妥昔单抗治疗你。
螳螂细胞淋巴瘤的治疗方法是什么?
癌细胞的生长速度往往比正常健康的细胞快得多。化疗使用化学品来杀死体内快速生长的细胞。它是套细胞淋巴瘤的一种常见治疗方法。
如果你相对健康和年轻,医生会希望用强烈的化疗积极治疗这种疾病。他们可能使用下列化疗药物组合之一。
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Hyper-CVAD:环磷酰胺、长春新碱、多柔比星和地塞米松,大剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷。
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剂量强化的R-CHOP:利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。
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RDHAP: Rituximab, dexamethasone, cytarabine, cisplatin.
年纪大的人或有潜在健康问题的人可能无法忍受如此强大的化疗药物。在这种情况下,医生可能会从较温和的药物开始,如苯达莫司汀(Bendeka, Treanda)与利妥昔单抗。
这些药物组合中的每一种都包括利妥昔单抗,这是一种帮助你身体自身免疫系统杀死癌细胞的靶向药物。
如果这些治疗是有效的,医生可能希望在治疗后进行干细胞移植。干细胞移植是用健康的新血细胞取代你受损的血细胞。
在这之后,你可能会服用利妥昔单抗3年。
有时套细胞淋巴瘤对治疗没有反应,或者疾病后来又复发。在这些情况下,医生会给你额外的药物治疗。这可能包括
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使用苯达莫司汀、硼替佐米(Velcade)、克拉霉素(Litak,Mavenclad)、氟达拉滨(Fludara)或来那度胺(Revlimid)等药物进行化疗。您的医生可能将这些药物与其他化疗药物一起使用,或与利妥昔单抗一起使用。
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靶向药物,如依鲁替尼(Imbruvica)、acalabrutinib(Calquence)或zanubrutinib(Brukinsa)。这些类型的药物关闭了癌症扩散过程中的一个步骤,使癌症不能继续生长和发展。
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CAR T细胞疗法与brexucabtagene autoleucel(Tecartus)。这种治疗方法使你身体自身的免疫细胞变多,从而使它们能够杀死癌症。
其他一些靶向药物,如venetoclax(Venclexta)和idelalisib(Zydelig),在早期研究中似乎也很有效。