胰腺神经内分泌肿瘤可能是也可能不是癌症。这些罕见肿瘤的治疗取决于它们是哪种类型以及它们扩散的程度。
什么是胰腺神经内分泌肿瘤(NETs)?
当你得到患有胰腺神经内分泌肿瘤(NET)的消息时,自然会感到有些不知所措。如果你像大多数人一样,这可能是你第一次听说这种情况。因此,现在花一点时间来解决这个问题。这将使你更容易与医生一起制定行动计划,以帮助你感觉更好并治疗你的肿瘤。
胰腺NETs生长在你的胰腺中,胰腺是你腹部的一个腺体,有两个重要的工作。它制造果汁来消化食物,并制造荷尔蒙,这是控制你身体内不同行动的化学物质。NETs生长在制造荷尔蒙的细胞中。
这些肿瘤通常不会像更常见的那种胰腺癌那样快速生长。治疗可以去除它们,减缓它们的生长,并使你的症状得到改善。
每种情况都是不同的,你如何得到治疗取决于你所患的是哪种类型的NET。有两种类型。"功能性 "和 "非功能性"。
功能性意味着肿瘤自己制造荷尔蒙并导致症状。无功能的肿瘤不会引起症状。
大多数非功能性NETs是癌症,这意味着它们可以扩散到你身体的其他部位。你可能没有症状,直到你的肿瘤变大或扩散。
大多数神经内分泌肿瘤是功能性的那种。它们可能是癌症,但并不总是如此。
功能性NETs的名字来自它们制造的激素类型。你可能会听到你的医生在描述你的病情时使用这些术语。
胰岛素瘤。
它们是最常见的,而且很少发生癌变。它们生长在制造胰岛素的细胞中。肿瘤制造的额外胰岛素可导致低血糖水平,这可能使你感到 "不舒服 "或昏倒,或导致癫痫发作。
胰高血糖素瘤。
它们生长在制造胰高血糖素的细胞中,胰高血糖素是一种能提高你血糖的激素。它们会导致高血糖,从而损害你的神经、眼睛、心脏、肾脏和牙龈。大约75%的人是癌症。
VIPomas.
这些肿瘤生长在制造血管活性肠肽(VIP)的细胞中,VIP有助于控制你的胃和肠道的肌肉和神经。这种类型的NET很罕见。大多数VIP瘤是癌性的。
胃泌素瘤。
它们发生在患有一种叫做佐林格-艾利森综合征的罕见疾病的人身上。这些肿瘤生长在制造胃泌素的细胞中,而胃泌素控制着胃酸。一半以上是癌症。
胰岛素瘤。
这些肿瘤中的大多数是癌性的。它们生长在制造体蛋白的细胞中,体蛋白是一种有助于控制其他激素产生的激素,包括胰岛素和胃泌素。
胰腺神经内分泌肿瘤伴有异位ACTH的产生
. 这是一种非常罕见的肿瘤,会产生促肾上腺皮质激素(ACTH),这种激素可以调节皮质醇和雄性激素的分泌。
引起的原因
没有人知道胰腺NETs的原因。有家族成员患有一种叫做多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)的疾病的人更容易得这种病,这种疾病也会影响胰腺。
其他在家族中传递的致瘤疾病也会提高你的机会,包括。
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Von Hippel-Lindau综合征
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1型神经纤维瘤病
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结节性硬化症
症状
由于无功能的NETs通常不会引起症状,直到它们变大或扩散,医生通常在后期才发现它们。
你可能会有这样的问题。
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腹泻
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吃饭后有不舒服的饱腹感
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肚子里有肿块
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腹部或背部疼痛
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皮肤或眼睛发黄
功能性NET的症状取决于它所制造的荷尔蒙种类。你可能会感到
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疲倦
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紧张或焦虑
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糊涂
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颤抖,头晕,或头重脚轻
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渴了
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比平时更饿或更不饿
你可以有
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体重下降或增加
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腹泻
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或多或少需要上厕所
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某一特定部位的疼痛不会消失
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胃酸倒流至喉咙
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咳嗽
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头痛
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视觉障碍
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心跳加快
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出汗多
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小腿、嘴巴周围或皮肤摩擦的地方出现隆起的红色皮疹
获得诊断
在您做任何检查之前,您的医生可能有一些问题要问您。他们会想知道。
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你最近的感觉如何?
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您是什么时候开始注意到变化的?
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您是否有疼痛感,在哪里?
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您的食欲如何?
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您是否口渴了?
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您的体重下降了吗?
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您是否注意到有任何皮疹?
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您是否比平时更累,何时开始的?
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您是否有任何病症?
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您是否服用任何药物?
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您的家人中是否有人患有内分泌失调?什么类型?
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您的家族中是否有任何疾病?
你的医生会做身体检查,并可能要求做一些检查,以检查你的肿瘤在哪里生长。你可能得到的一些检查是
X-射线。
他们使用低剂量的辐射来制作你身体内部的照片。
血液和尿液检查。
他们检查你的荷尔蒙和蛋白质的水平。
CT扫描(计算机断层扫描)。
这些是特殊的X射线,可以对您的内部进行详细的拍照。
MRI(磁共振成像)。
它们使用强大的磁铁和无线电波来制作你体内器官和结构的图片。
PET扫描(正电子发射断层成像)。注射一种放射性示踪剂,有助于在扫描过程中显示任何异常情况。
如果你的医生发现了肿瘤,你可能需要做更多的检查来弄清它的大小、它扩散的程度以及它的类型。例如,你可能会得到。
内窥镜超声检查。
你的医生将一根细而灵活的管子放入你的喉咙或直肠,以观察你的身体内部。端部的一个小装置发出高能量的声波,可以形成你的器官的图像,如胰腺和淋巴结。
胰岛素受体闪烁术。
你会被注射一小针放射性激素。它附着在肿瘤上,这有助于医生看到它有多大。
活检。
你的医生从你的胰腺中提取一个组织样本。通常他们用针头取出一些细胞,但有时他们会用一个小切口代替。手术后,他们会在显微镜下检查这些细胞。
给医生的问题
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我需要更多的检查吗?
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我有哪种类型的英语教师?
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您看到的肿瘤有多少?
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您以前治疗过患有NETs的人吗?
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我可以选择手术吗?
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您还推荐什么其他治疗方法?
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这会让我有什么感觉?
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我的孩子也会得NET吗?
治疗方法
有许多治疗NETs的方法。医生可以使用手术、化疗药物和荷尔蒙。你的治疗方法将取决于。
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你所患的是哪种类型的肿瘤(功能性或非功能性的)
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是否有癌变
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扩散到什么程度
手术
是最常见的治疗方法。它可以完全去除一些NETs,特别是那些没有癌变或没有扩散的NETs。?你的医生可能在手术前给你治疗,以减少一些胰腺NETs中的激素。
你的医生可能能够只去除肿瘤。其他手术会移除胰腺的不同部分,也许还有其他器官。例如,Whipple手术(也称为胰十二指肠切除术)切除了胰腺的头部,由于它与其他器官的连接方式,还包括胆囊、小肠的一部分、胆管的末端,有时还包括胃的一部分和附近淋巴结。如果肿瘤很大或扩散很远,手术可能无法将其全部切除。
医生们还使用手术来杀死癌细胞。射频消融术用一个探针和高能量的无线电波来做。冷冻手术将它们冷冻起来。
化疗
使用药物来杀死癌细胞或阻止它们的分裂。你口服化疗药物,或由医生将其注射到静脉或你的腹部。
放射性药物治疗,使用一种放射性静脉注射药物Lutetium Lu 177 dotatate(Lutathera),有时用于治疗某些神经内分泌肿瘤。
激素治疗
阻断帮助肿瘤生长的荷尔蒙。它也可能对你的症状有帮助。患有无法通过手术切除的功能性肿瘤的人常常接受这种治疗。
还有其他方法可以缓解特定症状。例如,当你腹泻时,静脉输液可以帮助你感觉更好。对于胃泌素瘤,你的医生可能会给你药物,以减少胃酸和预防溃疡。你可以服用药物来控制胰岛素瘤引起的低血糖。
照顾好自己
如果你注意你的饮食内容和时间,你可以帮助自己感觉更好。试试这些提示。
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与其吃三顿大餐,不如在一天中更经常地吃小餐。这对您的胃来说比较容易,并能保持您的血糖稳定。
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坚持健康饮食,多吃水果、蔬菜和全谷物。
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少吃高脂肪的食物,尤其是动物脂肪。
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不要饮酒。
在大多数日子里做30分钟的运动,以帮助保持身体的形状和荷尔蒙的平衡。它可能会缓解疼痛和恶心。这也是缓解压力、提升情绪和帮助睡眠的一个好方法。
在用药物治疗你的症状的同时,你可能想尝试补充性治疗。按摩和穴位按摩或针灸可以舒缓疼痛并帮助你放松。
温和的运动,如瑜伽,可能给你一种满足感和幸福感。
在开始任何替代性治疗之前,请咨询您的医生。
期待什么
NETs是与更常见的胰腺癌类型非常不同的疾病。与那些通常生长迅速的肿瘤相比,以英语为母语的肿瘤通常生长缓慢--几年而不是几个月--而且治疗可以摆脱许多肿瘤。这在很大程度上取决于肿瘤的类型,它是否是癌症,以及它扩散的程度。
当你的肿瘤通过手术被切除时,你有最好的机会完全康复。即使它不能被取出来,治疗它也能帮助你活得更久,感觉更好。
获得支持
照顾好你的情感需求也很重要。幸运的是,你可以向很多地方寻求帮助。确保你向你的家人和朋友伸出援手,以获得他们的支持。他们可以通过各种方式提供帮助,无论大小。有时,只是一句好话或主动帮助你做家务,就能使你的感觉大为改观。
也可以和你的医生谈谈如何在你附近找到一个支持小组。你将有机会认识那些与你经历同样事情的人。与其他面临这种情况的人分享经验,可以让你对如何管理你的疾病有新的认识。