套细胞淋巴瘤:诊断出套细胞淋巴瘤后的预期情况

了解更多关于您收到套细胞淋巴瘤诊断后的情况,这是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤形式。

医生用分期来观察癌症扩散的程度和位置。他们可能需要各种测试来确定这一点,比如。

  • 一种叫做全血细胞计数的血液检查

  • 收集和检查骨髓的测试,称为骨髓抽吸和活检

  • 影像学研究,如全身CT扫描

  • 观察您血液中特定蛋白质水平的研究

医生是如何决定治疗方案的?

您的整体治疗计划将取决于几个不同的因素,包括。

  • 您的疾病所处的阶段

  • 您的年龄

  • 您的整体健康状况

某些医生也可能使用套细胞国际预后指数(MIPI)来建立你的治疗计划。这种方法是基于您诊断时的四个因素。它们包括

  • 您的年龄

  • 您做日常活动的能力

  • 您血液中一种叫做乳酸脱氢酶(LDH)的酶的水平

  • 您血液中的白血球的数量

然后,您的医疗保健团队将确定您是属于低、中、还是高风险类别。在您的医生评估了您的健康状况和疾病的程度后,他们会决定采取何种治疗方法。

什么是不同类型的治疗?

有些人可能只有少量的疾病,而且生长缓慢。他们可能还没有出现症状。对于这些人来说,积极监测或观察性等待可能是一个不错的选择。这种护理方案不涉及药物治疗、干细胞移植或放射治疗。相反,你的医疗团队将通过常规检查仔细观察你的健康状况,这些检查可能包括身体检查、实验室测试和成像测试。如果你出现与套细胞淋巴瘤有关的症状或疾病进展,你的医生将开始治疗。

虽然早期发现是可能的,但医生通常在后期诊断出套细胞淋巴瘤,一旦它已经扩散到你的身体。大多数患有这种疾病的人将需要治疗。如果你是这种情况,你的护理计划可能包括。

利妥昔单抗。通常情况下,医生使用利妥昔单抗(Rituximab)与其他药物配对。这种药物攻击套细胞淋巴瘤细胞上一种叫做CD20的特定蛋白质。专家们发现,接受化疗和利妥昔单抗的人对治疗的反应比只接受化疗的人更好。

基于R-CHOP的化疗。这是医生用来治疗非霍奇金淋巴瘤和套细胞淋巴瘤的一种化疗药物组合的缩写。它包括药物利妥昔单抗、环磷酰胺、盐酸多柔比星(hydroxdunorubicin)、硫酸长春新碱(Oncovin)和泼尼松。大多数医生使用这种形式的化疗。

R-hyper-CVAD。一些医生建议采用这种更强烈的化疗形式。它很有效,可能比R-CHOP获得更好的反应,但它可能有很大的毒性。通常情况下,医生将这种类型的治疗保留给更健康(通常是更年轻)的人。

门冬氨酸(Treanda)和利妥昔单抗(B+R)组合。对于年龄较大、身体健康、没有其他重大疾病且不符合干细胞移植的人来说,苯达莫司汀(Treanda)和利妥昔单抗(B+R)的组合可能是标准R-CHOP治疗的一个很好的选择。

对于体质较差(或有其他健康状况)的老年人来说,强度较低的治疗方案可能是一个更好的主意。这些方案可能包括

  • 一种叫做氯霉素(Leukeran)的化疗药

  • 一种低剂量的特兰达和利妥昔单抗的组合(B+R)

  • 化疗药氯霉素与利妥昔单抗的组合

  • 一种名为R-CVP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)的药物组合

  • 一种名为R-CBP(利妥昔单抗、环磷酰胺、硼替佐米(Velcade)和泼尼松)的药物组合

根据您的具体治疗方案,您可以通过静脉注射、服用药片或(对于更具侵略性的疾病)直接进入您的椎管内液体中获得药物。这被称为鞘内治疗(IT)。

其他形式的治疗

有些人在单纯的化疗后并没有得到改善。干细胞移植和其他治疗方法可能会改善你对治疗的反应,使你的缓解期更长。

患有套细胞淋巴瘤的人可能会复发。这是指疾病在缓解后复发。其他人可能有难治性疾病,也就是一开始对治疗没有反应。对于这些情况,以下一些治疗方案可能会有帮助。

  • 硼替佐米(Velcade),一种化疗药物,通过静脉注射或皮下注射的方式。

  • 来那度胺(Revlimid),一种化疗药

  • BTK抑制剂伊布替尼(Imbruvica),一种抗癌药物

  • Revlimid和Rituxan

  • Velcade和/或Revlimid

  • 替代化疗,包括特瑞达、吉西他滨或氟达拉滨,取决于您的病情程度

  • 异体干细胞移植,这意味着它从另一个人身上获取干细胞

专家们继续研究套细胞淋巴瘤的新疗法。研究表明,随着治疗的进展,生存率也在上升。

套细胞淋巴瘤的后续护理

在您接受治疗后,您的医生会希望您每隔几个月来就诊。如果你保持缓解,最终你可能只需要每年复诊一次。

在检查过程中,你的医疗团队会询问你的感觉如何,你是否有任何担忧,以及你是否注意到任何症状或副作用。你的医生也可能让你做一个血液测试。

如果你有任何新的症状,你可能需要进行额外的检查,如。

  • X光检查

  • CT扫描

  • 超声波扫描

  • PET扫描

  • MRI扫描

如果您在两次预约之间发现任何新的症状或有任何担心,请立即让您的医生知道。不要等到下次检查时才告诉医生。

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