美国预防服务工作组建议不是乳腺癌高危人群的妇女从50岁开始接受乳房X光检查，比以前的建议晚了十年。专家们回答了关于新的乳房X光检查指南的问题。
如果你快到4-0岁了，你可能想知道是否是时候预约你的第一次乳房X光检查了--或者你是否可以再推迟几年。这也难怪你会感到困惑。来自主要医疗团体的相互矛盾的指导方针使这个问题比以往任何时候都更加模糊。一些关键的事实可以帮助你做出决定。
Q. 健康专家说你应该什么时候开始做乳房X光检查？
你需要咨询的主要专家是你的医生。他们会考虑你的特殊情况，包括你的年龄、家庭以及其他使你有可能尽早需要乳房X光检查的事情。
至于医疗团体，有很多，他们在这个问题上并不一致。
多年来，美国癌症协会（ACS）敦促妇女在40岁开始做乳房X光检查，但他们最近改变了他们的指导方针。他们现在建议从45岁开始，或者如果病人选择40岁开始。
其他团体，如美国妇产科医师学会（ACOG）说，最好从40岁开始。同时，美国预防服务工作组（USPSTF）说，妇女可以等到50岁。
还有一个相关的问题是多久做一次检查。ACOG说每年做一次。USPSTF说每两年一次。最新的ACS指南建议在45至54岁之间每年做一次乳房X光检查；之后，他们说两次筛查之间可以等2年。
Q. 那么哪一组是正确的？
这与其说是谁对谁错的问题，不如说是各种人如何解释数据以及他们最关注哪些研究的问题。这些群体中的每一位专家都审查了支持提前与推迟入学的证据，并得出了不同的结论。
德克萨斯大学安德森癌症中心癌症预防中心医学主任特蕾莎-贝弗斯说："没有人争辩说，如果妇女在40岁时接受乳房X光检查，就不会有更多的人死亡，也没有人争辩说，那么早开始检查就不会有危害，"。她解释说，推动晚期检测的团体只是更重视其弊端。
Q. 会有什么样的危害？
假阳性和过度诊断是最大的担忧。假阳性是指乳房X光检查显示了一些可疑的东西，但后来发现并没有什么。这可能发生在任何年龄段，但在年轻女性中更常见。在绝经前（通常发生在50岁左右），妇女往往有密集的乳房，这可能使乳房X光检查更难读。被叫回来做另一次乳房X光检查或活检可能是一种压力。在一项调查中，40%发生这种情况的妇女将其描述为 "非常可怕 "或 "我生命中最可怕的时刻"。
更早的测试也意味着更多的癌症将被发现。这听起来是件好事 -- 你会想抓住它，对吗？但是有些癌症生长得很慢，它们不太可能使你生病，甚至缩短你的寿命。问题是，医生并不总是知道哪些癌症会造成麻烦，哪些不会。因此，一些妇女可能会接受他们并不真正需要的手术、放疗和化疗，因为医生想谨慎行事。
Q. 40岁开始做乳房X光检查有什么好处？
贝弗斯说，简单地说，你死于乳腺癌的可能性较小，他是国家综合癌症网络乳腺癌筛查和诊断指导小组的主席。这就是为什么她和许多其他医生仍然敦促妇女从40岁开始，每年接受检查。
美国中西部地区医疗中心癌症治疗中心的癌症医生Dennis Citrin博士认为，女性应该在40岁时做第一次乳房X光检查，以作为未来检查的对比。
Q. 如何权衡利弊？
你的医生可以提供帮助，但要问自己这些问题。
如果我得到一个假阳性结果，我会有什么感觉？
在一项调查中，超过三分之一的女性表示，她们愿意为每一个避免的乳腺癌死亡案例处理超过10000个假阳性的乳房X光检查。
如果我最终接受了我并不真正需要的癌症治疗，我会有什么感觉？
一项研究发现，每避免一起死亡，就可能有多达10名妇女被过度诊断。
Q. 我应该担心乳房X光检查的辐射吗？
并非如此。贝弗斯说，你从一次乳房X光检查中得到的辐射量相当于你乘坐飞机从休斯顿到巴黎再返回时受到的辐射。"她说："也需要100次乳房X光检查才能相当于一次CT扫描的辐射量。
Q. 我有乳腺癌的家族史。我们所讨论的任何准则都适用于我吗？
不，这些指南是针对具有平均乳腺癌风险的女性。如果你有家族病史，BRCA基因突变，或其他风险因素--如小时候接触过辐射--那么你的风险会更高。请与你的医生讨论何时以及多久检查一次的指导。你甚至可能需要在40岁之前开始检查，Citrin说。
关于何时做乳房检查的 "规则 "也不再适用，如果你发现乳房有肿块，Citrin说，她是《知识就是力量》的作者。她是《知识就是力量：每个女人都应该知道的乳腺癌》的作者。如果你看到或感觉到任何不正常的东西，那么你需要尽快进行乳房X光检查，以查明它是什么。许多肿块不是乳腺癌，但你无法通过感觉来确定。
Q. 我的家族中没有人曾患过乳腺癌。我为什么要在任何年龄段进行检查？
因为如果你有乳房，你就会得乳腺癌。"Citrin说："85%的乳腺癌与特定的基因突变没有关系。他补充说，定期做乳房X光检查的妇女死于乳腺癌的可能性要低20%。"每一两年做一次可能会不舒服，甚至是痛苦，但这是值得的。"
