乳腺癌的不同类型有哪些?

乳腺癌是一种疾病,但它有许多类型。知道你患的是哪种类型,将有助于你的医生找到正确的治疗方法。

乳腺癌是一种疾病,但它有许多类型。这些类型根据癌症在你乳房的哪个部位开始,它是否已经扩散,以及某些激素是否帮助它生长而有所不同。

你所患乳腺癌的类型决定了你所接受的治疗。患有相同类型乳腺癌的人通常以类似的方式进行治疗。

基于癌症开始或扩散位置的类型

医生描述乳腺癌的方法之一是根据它在你身体的哪个部位开始或扩散。

癌和腺癌。癌开始于排列在你的乳房和其他器官的组织。大多数乳腺癌是癌瘤。

乳腺癌通常是一种叫做腺癌的癌。这些癌症开始于乳腺管(导管癌)或生产牛奶的腺体(称为小叶)的内衬细胞(小叶癌)。

乳管癌。乳腺管癌是衬托乳房中乳腺管的细胞的癌症。

乳腺导管原位癌(DCIS)是乳腺导管癌的最早形式。"原位 "意味着它只在乳腺管内,不太可能扩散到身体的其他部位。在新诊断为乳腺癌的人中,约有五分之一是DCIS。这种类型是非常容易治愈的。

浸润性导管癌(IDC)是最常见的乳腺癌类型,影响约80%被诊断的人。"浸润性 "意味着癌症能够扩散到它开始的乳腺管之外。

浸润性导管癌有几种亚型。

  • 髓状癌。这种罕见的浸润性乳腺癌被命名为 "髓质",因为它看起来像你大脑中的灰色软组织,称为髓质。少于5%的乳腺癌是这种类型。

  • 粘液性癌。粘液蛋白是粘液的一种成分,粘液是保持你的器官和组织不干燥的粘稠物质。在这种类型的乳腺癌中,你的癌细胞周围有很多粘液蛋白。所有乳腺癌中只有不到2%是真正的粘液性癌。这种癌症的另一个名称是胶体癌。

  • 管状癌。大约1%至2%的浸润性乳腺癌是这种类型,其名称来自癌细胞内的管状结构。管状癌通常生长缓慢,非常容易治疗。

  • 乳头状癌。乳头状 "这一名称来自于这些癌细胞中伸出的手指状生长物,称为乳头。只有约1%的乳腺癌是乳头状癌。这种类型更容易影响老年妇女。

  • 肋状癌。这种罕见的乳腺癌类型在癌细胞之间有一种独特的孔洞模式。约有5%至6%的浸润性乳腺癌含有肋状癌。

  • 小叶癌。在小叶癌中,异常细胞生长在你的乳房产奶腺体(小叶)的内壁。浸润性小叶癌(ILC)是在美国诊断的第二种最常见的乳腺癌形式。ILC开始于小叶,并扩散到其周围的组织。它可以进入你的淋巴结并扩散到你身体的其他部位。ILC的另一个名称是浸润性小叶癌。

你可能还听说过小叶原位癌(LCIS)。但LCIS并不是真正的癌症,也不会扩散到小叶以外的地方。医生通常在做乳房活检时发现它。

炎症性乳腺癌。这种罕见的类型在所有乳腺癌中占不到5%。它的症状与其他乳腺癌的症状不同。癌细胞阻塞了乳房中的淋巴管(类似于血管,只是它们携带淋巴液)。这导致皮肤肿胀、变红和变厚。你的部分乳房可能看起来像一个橙色的皮肤。炎症性乳腺癌可以迅速扩散。

乳腺纤维瘤。这些罕见的肿瘤生长在乳房的结缔组织中。它们在有一种叫做Li-Fraumeni综合症的遗传性疾病的妇女中更为常见。只有1/4的乳腺肿瘤是癌症。其余的是非癌性(良性)。

血管肉瘤。这种癌症生长在血管和淋巴管的内壁。血管肉瘤形成于皮肤、乳房、肝脏和脾脏。它们最可能影响70岁以上的人。

佩吉特氏病。这种罕见的类型在美国的所有乳腺癌中占不到5%。它生长在乳头和它周围的区域(乳晕)。乳头和乳晕的皮肤可能会出现鳞屑、红色和瘙痒。大多数患有佩吉特氏病的妇女也有导管性或浸润性乳腺癌。

转移性乳腺癌。转移性意味着癌症已经扩散到你的乳房之外。医生也称其为 "晚期 "或 "第四阶段 "癌症。乳腺癌最常见的扩散部位是肝脏、大脑、骨骼或肺部。

基于癌症基因或荷尔蒙的类型

当你被诊断为乳腺癌时,医生会测试你的癌细胞,看它们是否对雌激素或孕激素等激素有反应而生长,或是否含有某些基因。这些测试帮助你的医生找到对你的癌症最有效的治疗方法。

HER2阳性。每5个乳腺癌中约有1个检测出人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性。这种蛋白质帮助癌细胞生长。HER2阳性的乳腺癌通常比其他类型更具侵略性。一组包括pertuzumab(Perjeta)和trastuzumab的药物对这些癌症有效。

激素受体阳性或阴性。一些乳腺癌细胞的表面有一些区域(受体)附着在雌激素(ER)或孕激素(PR)上。这些荷尔蒙帮助乳腺癌细胞生长。

  • ER阳性的乳腺癌有雌激素受体。

  • PR阳性的乳腺癌有孕酮受体。

  • 激素受体阳性意味着癌症有一个或两个激素受体。

  • 激素受体阴性意味着癌症没有ER或PR受体。

三阴性。大约15%的乳腺癌是这种类型。三阴性乳腺癌没有雌激素、孕激素或HER2的受体。这使得它更难治疗。

一旦你知道了你的乳腺癌类型,请问你的医生,这对你的前景意味着什么,以及有什么药物可以治疗它。

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