什么是HER2阴性乳腺癌?

你的HER2阴性乳腺癌状态会影响你的癌症的生长和对某些治疗的反应。了解更多关于HER2阴性癌症的信息。

当你患有乳腺癌时,最重要的事情之一是要知道癌症是否处于早期阶段或是否已经扩散。肿瘤的阶段、类型、大小和位置都会对你的治疗和预后起作用。

癌细胞内或癌细胞上的蛋白质的状态也可以发挥作用。它们被称为受体,并对你体内的某些物质作出反应。这些受体影响你的癌症如何生长以及它对某些治疗的反应。

人类表皮生长因子受体2(HER2)是这些关键受体之一。HER2有助于控制健康细胞的生长。但是当癌细胞制造了太多的HER2时,你的癌症就更有可能增殖。如果你的医生说你的乳腺癌是HER2阴性,这意味着你的癌症没有制造很多额外的HER2。如果你的癌症正在制造额外的HER2,它将是HER2阳性。

HER2阴性的乳腺癌往往比HER2阳性的乳腺癌有更好的前景,因为HER2阴性使癌症的侵略性降低。大多数乳腺癌是HER2阴性的。

了解您的HER2状态

HER2阴性和HER2阳性的乳腺癌有相同的症状。你的医生不能通过检查你来判断你的类型。相反,他们会对你的一小块肿瘤进行测试。他们会在活检或手术中获取样本进行测试。

你的HER2状态是影响你的乳腺癌生长速度的许多因素之一。还有其他激素受体(HR),它们对你血液中的激素也有反应。医生有时也把受体分别称为雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。

但医生经常把所有不同的受体放在一起谈论。所以你的HER2阴性的癌症将是HR阳性/HER2阴性或HR阴性/HER2阴性。如果你的癌症对HER2和两种类型的激素受体都是阴性的,它就被称为三阴性。

了解你的乳腺癌的HER2状态--连同其激素受体状态--告诉你和你的医生关于癌症的生物学特性。它有助于医生决定哪种治疗方法最好先尝试,以及如果你以后需要尝试其他方法,你有哪些选择。

一些乳腺癌治疗方法通过靶向HER2发挥作用。如果你的癌症是HER2阴性,你的医生不会使用这些疗法。他们会根据您的癌症的晚期程度以及激素受体是否呈阳性来建议其他选择。他们可能还会考虑其他因素,包括你的癌症的遗传或其他变化,这些因素可能会影响其生长或扩散的速度。

HER2阴性乳腺癌有多普遍?

大约每5个乳腺癌中就有4个没有额外的HER2。您的HER2阴性乳腺癌很有可能是一种或两种激素受体阳性。几乎70%的乳腺癌是HR阳性/HER2阴性的。只有大约10%是HR阴性/HER2阴性或三阴性。

癌症可以随着时间的推移而改变。如果你的HER2阴性的癌症消失了,然后又复发或扩散,你的医生可能会再次测试它,看它是否仍然是HER2阴性。

治疗HER2阴性乳腺癌的方法

治疗HER2阴性乳腺癌的方案包括。

手术和/或放射治疗。如果您的HER2阴性乳腺癌被早期发现,外科医生可能会将其完全切除。你的医生也可能建议在手术前或手术后进行放射治疗。

内分泌治疗。如果你的HER2阴性癌症的激素受体呈阳性,医生可能会建议你进行内分泌(激素)治疗。内分泌治疗的目的是降低你系统中的激素量。这有帮助,因为激素可以使HR阳性的乳腺癌生长。通过减少你身体制造的雌激素或孕激素的数量,这种治疗可以减缓或缩小肿瘤。

化疗。对于HR阳性/HER2阴性的乳腺癌,你可能在接受内分泌治疗的同时接受化疗。这取决于你的癌症阶段、等级和其他特征。增加化疗可以降低你的癌症复发的风险。但是根据你的年龄和健康状况,化疗的好处可能不会超过风险。与你的医生讨论,看看什么对你最有意义。如果你的HER2阴性癌症也是激素受体阴性(三阴性),你可以在化疗之前或之后进行手术。

免疫疗法。如果你的HR阴性/HER2阴性(三阴性)乳腺癌是晚期,并且有另一种叫做PD-L1的蛋白质,免疫疗法可能是一个选择。免疫疗法利用你自己的免疫系统来对抗癌症。大约20%的三阴性乳腺癌有PD-L1。

HER2阴性乳腺癌的预后

您的乳腺癌预后中最重要的因素是医生是否在癌症扩散太远之前就发现了它。如果你的HER2阴性癌症只在你的乳房里,你的5年相对生存率与没有乳腺癌的人一样好。如果你的癌症是荷尔蒙受体阳性,这一点尤其正确。

三阴性乳腺癌更难治疗,因为你不能使用通过HER2或内分泌治疗发挥作用的药物。这种类型也倾向于更具侵略性。

国家癌症研究所根据疾病扩散的程度给出了乳腺癌的5年相对存活率。如果你患有HR阳性/HER2阴性乳腺癌--最常见的类型--相对于没有患乳腺癌的妇女,你的5年生存率是。

  • 如果您的癌症是局部的(局限在一个乳房内),则为100%。

  • 90%,如果您的癌症是区域性的(扩散到附近的淋巴结)。

  • 31% 如果您的癌症是远端(扩散到身体的其他部位)

如果您的乳腺癌的HER2和激素受体均为阴性(三阴性),您的5年相对存活率为。

  • 91%,如果是局部性的

  • 65%,如果它的区域性

  • 12%,如果它是遥远的

这些数字只是平均数。你的个人前景取决于许多因素,包括你的癌症对治疗的反应以及你在其他方面的健康程度。如果您的HER2C阴性乳腺癌已经比较晚期,请询问您的医生是否应该接受其他检查以帮助指导您的治疗。

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