乳腺癌的增长:医生能预测吗?

医生能告诉你你的癌症会以多快的速度扩散吗?找出乳腺癌生长的因素。

如果您或您认识的人患有乳腺癌,您可能想知道癌症的增长速度。你也可能想知道它将以多快的速度继续增长。

医生没有办法知道你的癌症何时开始,这意味着他们无法知道它花了多长时间达到现在的规模。它可能是几周、几个月或更长时间。

通常情况下,医生会尽可能完全切除乳腺癌肿瘤。因此,他们通常也无法跟踪它在这一点上增长的速度。

研究表明,尽管乳腺癌现在比过去更经常发生,但它的生长速度并不比几十年前快。平均而言,乳腺癌的大小每180天翻一番,或大约每6个月一次。然而,任何特定癌症的增长速度将取决于许多因素。每个人和每个癌症都是不同的。医生把那些更有可能快速增长的乳腺癌称为比那些倾向于缓慢增长的乳腺癌更具侵略性。

影响乳腺癌生长的因素

尽管没有人可以说某种乳腺癌的生长速度有多快,但医生可以根据下面解释的几个已知因素来判断肿瘤是快速生长和扩散还是缓慢生长。这些对癌症行为方式的预期有助于您和您的医生决定如何快速和积极地治疗它。

乳腺癌的生长取决于以下因素。

  • 亚型。乳腺癌被划分为几个亚型。一些亚型的生长速度比其他亚型快。例如,三阴性乳腺癌比那些激素受体阳性的乳腺癌生长得更快。你的医生将测试你的肿瘤样本,以了解它是什么类型,以及它可能的生长速度。

  • 阶段。医生根据乳腺癌是否仍在乳腺管或小叶内,或已生长到乳腺组织、淋巴结或更远的地方,给乳腺癌划分阶段。乳腺癌的分期从0到IV。第四阶段意味着它已经从乳房扩散到身体的远处,如大脑或其他器官。已经突破导管或小叶进入乳腺组织或扩散的癌症,比那些仍然局限于开始的地方的癌症更有可能继续增长和扩散的速度。

  • 级。你的医生也可能给你的癌症另一个从1到3的数字作为它的等级。这个等级是基于你的癌细胞在显微镜下看起来有多正常。看起来比较正常的细胞通常侵略性较低或不太可能快速生长。看起来非常不正常的癌细胞更有可能快速生长和扩散。

  • 你的年龄。大多数乳腺癌发生在50岁或以上的妇女身上。但当乳腺癌发生在较年轻的时候,其更有可能是侵略性和快速增长的。

  • 遗传学。由于癌细胞的复制速度比正常细胞快,它们往往比正常细胞更快地接受其基因的随机变化。这些变化中的一些可能使细胞生长得更快。有些人也是天生的,他们所有的细胞都有某些变化,使癌症既更有可能发生,也更有可能快速生长。被称为BRCA1和BRCA2的基因的变化通常与侵略性乳腺癌有关。你的医生可能会建议进行基因测试来检查这些变化。

更多关于乳腺癌的类型和生长

医生们认识到乳腺癌有几种不同的类型和亚型。这些类型包括

  • 乳腺导管原位癌(DCIS)。DCIS乳腺癌是在乳腺管内的细胞。它们还没有从乳管扩散到乳腺组织。这是一种早期阶段的癌症。它也被称为0期乳腺癌。根据定义,DCIS不是侵入性的。但有时它会变得更具侵略性。

  • 激素受体(HR)阳性乳腺癌。大多数乳腺癌上有雌激素和/或孕激素的受体。这种乳腺癌亚型可以是浸润性的,但它往往比其他一些乳腺癌亚型生长得更慢。医生还可以通过治疗阻断你的荷尔蒙来减缓HR阳性的癌症。由于有针对性的治疗,这种类型的乳腺癌患者往往比其他类型的患者做得更好。

  • HER2阳性乳腺癌。大约20%的乳腺癌有额外的HER2蛋白。这种蛋白质使癌症生长得更快。通过靶向HER2发挥作用的新疗法改善了这种乳腺癌亚型妇女的前景。

  • 三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌同时缺乏荷尔蒙受体和HER2。这种亚型更难治疗,并倾向于更积极地生长。患有三阴性乳腺癌的妇女也比那些HR阳性或HER2阳性的乳腺癌患者的结果更差。

  • 炎症性乳腺癌。这是一种罕见的癌症类型,它使你的乳房发红和肿胀;? 皮肤可能看起来像橘子皮一样有坑。它涉及三分之一或更多的乳房皮肤。炎症性乳腺癌的生长速度比其他癌症类型要快得多。

  • 乳房血管肉瘤。这是另一种罕见的乳腺癌类型,开始于血液或淋巴管内的细胞。血管肉瘤常常迅速生长和扩散。

  • 乳房佩吉特病。佩吉特病是一种罕见的乳腺癌,影响乳头和乳头周围的黑圈(乳晕)。通常患有这种癌症类型的人要么有DCIS,要么也有侵入性乳腺癌。增长情况将取决于乳腺癌有哪些其他特征。

乳腺癌的生长与筛查

乳腺癌筛查的目的是在乳腺癌有机会生长和扩散之前及早发现。大多数通过常规乳房X光检查发现的乳腺癌都比较小。它们也不太可能扩散。

摆脱乳腺癌要容易得多--即使是侵略性的类型--当它仍然很小并且局限在一个地方。例如,早期发现的三阴性乳腺癌患者,其5年相对生存率超过90%。但是,由于快速增长的肿瘤更难在早期阶段被发现,患有更具侵略性的乳腺癌的人的平均结果也更差。

降低你患快速增长的晚期乳腺癌风险的最好方法是定期做乳房X光检查。美国癌症协会建议45至54岁有患乳腺癌平均风险的妇女每年进行乳房X线检查。妇女可以选择从55岁开始改成每隔一年做一次乳房X光检查,或者坚持每年做一次。

如果你因家族史、遗传或其他因素而有较高的乳腺癌风险,你可能希望更早开始做乳房X光检查。你的医生可以根据你的个人风险因素,帮助你制定适合你的时间表。

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