乳腺癌治疗后的心脏健康

最有效的乳腺癌治疗中使用的一些药物可能会伤害你的心脏。了解风险因素以及副作用可能对你产生的影响。

最广泛使用和最有效的乳腺癌治疗方法与心脏问题之间存在着密切的联系。某些用于化疗的药物会削弱你的心脏,增加高血压和血栓的风险。对胸部或乳房的放射治疗也会增加早期冠状动脉疾病的风险。它还会损害心脏瓣膜。荷尔蒙疗法中使用的药物也会影响你的心脏。有些问题在治疗后不久就会出现,而有些问题则在多年后才发生。

但这并不意味着你应该避免治疗。如果你没有得到适当的治疗,死于癌症的几率可能比死于心脏病的几率高得多。而最近的一项研究发现,在一些乳腺癌治疗后出现心力衰竭的妇女仍然比那些因其他原因导致的心力衰竭的妇女有更好的健康和更光明的预后。

蒽环类药物

这种用于化疗的抗肿瘤抗生素会破坏你的癌细胞中的DNA,并阻止它们繁殖。在这样做的同时,该药物也会削弱你的心脏,这种情况称为心肌病。它可以损害你的左心室,你的心脏泵房,并导致心脏衰竭。如果你使用高剂量的蒽环类药物,你更有可能患上心肌病。不过,即使是较低的剂量,也可能有5%的风险。

蒽环类药物可能非常有效,但你的医生会在开处方前权衡可能的风险因素。例如,他们可能会建议采用不同的化疗方法,如果。

  • 你有高血压。

  • 您过去有心脏问题。

  • 您是60岁或以上。

Trastuzumab

医学上称为单克隆抗体,这种免疫系统蛋白的人造版本是一种靶向治疗,是一种锁定并攻击某些类型的癌细胞的癌症治疗。它经常与化疗或放疗一起使用。

曲妥珠单抗经常被用于治疗HER2阳性的肿瘤,这意味着它们有一种叫做HER2的蛋白质,能够促进癌细胞生长。大约有五分之一的乳腺癌病例是HER2阳性。

与蒽环类药物一样,曲妥珠单抗可以损害你的心肌并导致心肌病,这可能导致心力衰竭。最近一份关于心脏病和乳腺癌的报告发现,服用曲妥珠单抗与化疗的人中有高达4%的人可能有心力衰竭。其他研究显示,这一比例可能更高。

一项研究发现,亚洲妇女服用赫赛汀(曲妥珠单抗的一个品牌)出现心脏问题的风险比以前研究中描述的白人妇女低五倍。需要更多的研究来了解原因。

好消息是,对大多数妇女来说,对心脏的副作用是短暂的,当你停止服药时,会得到改善,或完全消失。但蒽环类药物治疗并非如此。如果你超过50岁,体重过重,有现有的心脏问题,或服用高血压药物,你的医生会经常检查你的心脏功能。

如果您在服用曲妥珠单抗期间有这些症状,请立即告诉您的医生。

  • 心跳加快

  • 呼吸急促

  • 腿部肿胀

  • 严重的疲劳

放射性治疗

最近的一项研究显示,乳腺癌在左侧C靠近心脏的女性接受放射治疗后,患心脏病的风险比癌症在右侧的女性高出两倍多。

放射会伤害心脏的各个部分,副作用包括心肌病和心脏瓣膜疾病。较新的技术和计算机技术已经帮助降低了心脏对辐射的暴露,同时成功地治疗了乳腺癌。

放射治疗的风险因素与其他治疗相同。某些联合治疗,包括曲妥珠单抗,它们也会增加。

如果你的左乳有癌症,你的医生可能会采取某些措施来保护你的心脏,例如。

  • 在你趴在桌子边上的时候进行放射治疗。在治疗过程中,你的乳房将悬挂在侧面,远离你的心脏。

  • 在放射治疗过程中,你会深呼吸并屏住呼吸,这种技术称为深吸气屏。你充满空气的肺部将在你的心脏和乳房之间形成更多的距离。

荷尔蒙疗法

荷尔蒙治疗药物通常用于治疗荷尔蒙受体阳性的乳腺癌,这意味着您的癌症具有让雌激素附着在其细胞上的蛋白质,从而导致癌症生长。它们降低你血液中的雌激素,并阻止雌激素使乳腺癌细胞生长。

一些激素治疗药物可以增加你的心脏病发作和中风的风险,特别是当你变老时。绝经后,激素受体阳性的癌症占乳腺癌病例的75%。

芳香化酶抑制剂

这些激素治疗药物通过阻止脂肪组织中一种叫做芳香化酶的酶将其他激素转变为助长乳腺癌的雌激素来降低你的雌激素水平。它们不会阻止你的卵巢制造雌激素。相反,它们降低了卵巢不再制造雌激素的妇女的雌激素水平,如已过绝经期的妇女。

如果你已经有两个或更多的心脏疾病风险因素,你的心脏问题的风险就会增加。这些因素包括

  • 有心脏疾病或中风的家族史

  • 非常超重

  • 高血压

  • 胆固醇过高

  • 吸烟

  • 糖尿病

  • 久坐不动的生活方式

如果你有两个或更多的风险因素,最好在开始荷尔蒙治疗前咨询心脏病专家。你的医生会在治疗期间监测你心脏健康的各个方面。

其他风险因素

一般来说,乳腺癌和心脏病有许多相同的风险因素。这些因素包括衰老、营养不良、肥胖和没有得到足够的锻炼。

你可以通过改变你的生活方式来减少你患这两种健康问题的几率。

  • 达到一个健康的体重。

  • 开始一个锻炼计划。

  • 停止吸烟。

与心脏有关的副作用的征兆

如果您正在接受任何乳腺癌治疗,并出现心脏问题的迹象,请立即致电您的医生。如果你有新的胸痛或呼吸急促,你应该立即打电话给你的医生或拨打911。其他需要注意的潜在心脏症状包括。

  • 心跳不规则或快速

  • 胸部疼痛

  • 呼吸困难

  • 脚和小腿肿胀

  • 虚弱或头晕的感觉

  • 咳嗽

  • 疲劳

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