美国原住民妇女比白人妇女更容易得乳腺癌。了解这种差异背后的原因以及如何保护自己。
乳腺癌应该是每个妇女都关注的问题，因为估计每8名妇女中就有1名乳腺癌患者。但是对于美国原住民妇女来说，这是一个更大的问题，她们患乳腺癌的可能性比非西班牙裔白人妇女高7%，死于乳腺癌的可能性高10%。
随着其他所有种族群体的癌症死亡人数下降，美国原住民妇女的死亡人数正在上升。根据CDC的数据，在40多岁的美国印第安人和阿拉斯加原住民妇女中，这种癌症的病例每年跃升了近2%。这是所有种族或族裔群体中增长最快的。
乳腺癌死亡率的上升使美国原住民妇女了解自己的风险并接受检查变得更加重要。定期的乳房X光检查可以早期发现乳腺癌，这时它是最容易治疗的。
有哪些风险？
有几件事会增加你患乳腺癌的几率。与你的医生讨论像这样的风险是很重要的。
你的基因。基因中被称为突变的变化可以增加你患乳腺癌的风险。如果你的母亲、姐妹、女儿或其他近亲患有乳腺癌，这可能是你的家族遗传。
你的年龄。大多数乳腺癌是在50岁以上的妇女中诊断出来的。美国本土妇女比白人妇女更有可能在50岁之前被诊断出来。
你的乳房密度。乳房是由脂肪和结缔组织构成的。拥有密集的乳房意味着你的乳房含有更多的组织而不是脂肪。这不仅增加了你患乳腺癌的风险，而且也使癌症在乳房X光检查中更难看到。
你的体重。超过一半的美国本土妇女超重，近三分之一的人肥胖。当你有额外的脂肪组织时，你的身体会制造更多的激素胰岛素和雌性激素，这与乳腺癌的风险增加有关。没有足够的运动也会导致体重增加和更高的乳腺癌风险。
你喝多少酒。酒精与乳腺癌风险有关。你喝的酒越多，这种风险就越高。
你是否母乳喂养。当你进行母乳喂养时，你的身体会产生较少的雌性激素，这种激素会增加乳腺癌风险。每进行12个月的母乳喂养，乳腺癌风险就会下降4%以上。与其他种族的妇女相比，美国本土的母亲在婴儿的头6个月里不太可能完全用母乳喂养。
为什么美国本土妇女的风险不同？
与非西班牙裔的白人妇女相比，美国原住民妇女通常需要更长的时间来诊断和治疗乳腺癌。她们也不太可能得到推荐的治疗。
几十年来的政府政策将美国原住民赶出他们的土地，并减少他们找到好工作的机会，这些都是造成这些差异的原因。今天，许多美国原住民必须走很远的路才能到达癌症中心。近30%的美国原住民没有健康保险，这几乎是全国比率的两倍。
文化因素也可能在乳腺癌的差异中起作用。一些美国原住民不相信西方医学，因为它与传统医学有很大不同。他们担心化疗和手术等癌症治疗方法可能会伤害他们而不是帮助他们。
诊断方面有什么不同？
筛查指南建议妇女定期做乳房X光检查以发现乳腺癌。由于不了解这些建议，一些美国原住民妇女在她们的癌症已经扩散之前不会接受检查。
美国原住民妇女的乳腺癌筛查率是全国最低的之一。而那些乳房X光检查结果呈阳性的人，不太可能进行活检以确认诊断。
阿拉斯加原住民妇女的大多数乳腺癌是激素受体阳性的。这意味着荷尔蒙雌激素或孕激素帮助这些癌症生长。知道你的癌症的激素状态可以帮助你的医生为你匹配一个更可能对你有效的治疗方法。然而，美国原住民妇女比白人妇女更不可能接受其癌症的激素受体状态的测试。
治疗方法有什么不同？
获得推荐的治疗可以提高你的乳腺癌存活率。美国本土妇女接受最佳乳腺癌治疗的可能性较小。手术是大多数女性乳腺癌患者治疗的一部分。许多妇女接受肿块切除术，这只是切除乳房的一部分。美国本土妇女更有可能接受乳房切除术，即切除整个乳房。这两种手术都是有效的治疗方法，但乳房切除术会引起更多的并发症，并降低生活质量。
为什么这么多美国原住民妇女做乳房切除术而不是肿瘤切除术，原因之一是她们住得离治疗中心太远，无法接受放射治疗。建议在肿瘤切除术后进行放射治疗，因为它可以减少癌症复发的风险。
美国土著妇女也不太可能在手术的同时进行化疗，或接受荷尔蒙治疗，这是一种治疗荷尔蒙受体阳性的癌症。这些差异可能会影响她们的结果。
你能做什么？
你确实可以对你的乳腺癌风险有一些控制。首先，找到一个你信任的医生很重要。你可以通过政府的印第安人健康服务机构或卫生与公众服务部搜索你附近的健康中心。
与医生讨论你的乳腺癌风险。虽然你无法改变你的年龄或基因等情况，但你可以做一些事情来降低你患乳腺癌的机会。
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将您的体重保持在一个健康的范围内
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每周至少3天步行或做其他运动
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将酒精限制在每天一杯或以下
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如果您有孩子，如果可以的话，至少要母乳喂养一年以上
筛查也很重要。许多患乳腺癌的妇女没有症状。询问你的医生你应该什么时候开始做乳房X光检查。指南建议在40至50岁之间开始。但由于乳腺癌影响美国原住民妇女的年龄较小，你可能想更早开始筛查，这取决于你的风险。
在两次乳房X光检查之间，检查你的乳房。如果你发现，请立即打电话给你的医生。
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一个肿块
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任何大小或形状的变化
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乳头剥落、脱皮、脱屑或结痂
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发红或发热
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乳头有液体渗出
要了解更多关于乳腺癌的信息，请访问美国癌症协会或美国印第安人癌症基金会。这些组织提供资源，包括寻找帮助支付癌症检查和治疗的方法。
