了解你需要知道的关于赫赛汀(曲妥珠单抗)治疗早期和晚期HER2阳性乳腺癌的所有信息,包括预期、结果、副作用等。
当你或你的亲人患有乳腺癌时,你的医生会根据你的特定肿瘤、你的年龄、你的其他疾病和你的愿望,找出最佳的治疗方案。乳腺癌治疗通常包括手术、化疗和放疗的组合。
最近,医生对乳腺癌有了新的治疗选择,称为靶向治疗。曲妥珠单抗(赫赛汀)是其中的一个例子。其他用于靶向治疗的药物包括trastuzumab-anns (Kanjinti), trastuzumab-pkrb (Herzuma), trastuzumab-dkst (Ogivri), and trastuzumab-dttb (Ontruzant)。你可能会看到这些药物被称为生物仿制药,因为它们是赫赛汀的生物副本。
靶向治疗是通过控制帮助某些乳腺癌细胞生长和扩散的特定蛋白质而发挥作用。为了使这些药物发挥作用,癌症必须有大量的药物目标蛋白。虽然这意味着它们不会对每一种癌症都起作用,但即使在化疗或其他治疗方法不奏效时,靶向药物也能发挥作用。你也可以将它们与化疗或其他治疗方法一起使用。
赫赛汀(曲妥珠单抗)是其中一种治疗乳腺癌的靶向药物。它针对一种叫做HER2(有时也被称为HER2/neu)的蛋白质起作用,HER2是人类表皮生长因子受体2的缩写。赫赛汀可以治疗早期淋巴结阳性和较晚期/转移性乳腺癌,这些乳腺癌的HER2含量太高。这种浸润性乳腺癌的亚型被称为HER2阳性乳腺癌。
赫赛汀是如何发挥作用的?
HER2蛋白是一种受体。受体存在于癌细胞内和癌细胞上,它们影响细胞对身体内其他物质的反应。在正常细胞中,HER2参与健康细胞的生长。但一些癌细胞有额外的制造HER2的基因拷贝。因此,它们会制造过多的HER2蛋白。当癌细胞制造过多的HER2时,它们接收到太多的信号,告诉它们要生长,它们就会生长得更快。
赫赛汀是一种抗体。你可能很熟悉抗体,它是通过附着在抗原上帮助你的免疫系统对抗感染的蛋白质。在这种情况下,科学家们创造了一种特殊的抗体,它将附着在HER2受体的抗原上。当给患有HER2阳性乳腺癌的妇女使用时,这些抗体会附着在癌细胞的HER2受体上。这将阻断生长信号,有助于减缓癌细胞的生长和发展。赫赛汀还可以帮助你的免疫系统对抗你的癌症。
赫赛汀是否适合我的乳腺癌?
如果你的乳腺癌是HER2阴性,那么赫赛汀不会对你起作用。大多数乳腺癌是HER2阴性。大约20%的乳腺癌为HER2阳性,可能对赫赛汀治疗有反应。医生使用赫赛汀治疗早期和晚期的HER2阳性乳腺癌。
如果你的乳腺癌处于早期阶段,并且制造了太多的HER2,你的医生可能会在手术后用赫赛汀治疗,尽可能多地切除癌症。你可能会将赫赛汀与内分泌(抗雌激素)治疗和/或化疗一起服用。你也可能将赫赛汀与其他HER2靶向药物一起服用,如Perjeta(pertuzumab)。
如果你的肿瘤较大或已扩散到淋巴结,你更有可能服用赫赛汀治疗早期癌症。如果有理由认为你的癌症会加速生长或复发,你的医生也可能建议你服用。赫赛汀可以帮助保持早期HER2阳性癌症在手术后不复发。
如果检查显示你的癌症不能通过手术切除,赫赛汀和其他治疗方法可以帮助你的癌症缩小,使手术成为可能。如果你的HER2阳性乳腺癌已经扩散到身体的远处,赫赛汀可以帮助阻止或减缓其生长。
赫赛汀并不是唯一对HER2起作用的乳腺癌治疗方法。如果你在服用赫赛汀期间,你的HER2阳性乳腺癌有所增长,你可能会尝试其他靶向治疗。您应该与您的医生讨论他们为您推荐的治疗方法或治疗组合以及原因。
服用赫赛汀应注意的事项
你可以通过静脉注射的方式获得赫赛汀。该药物必须直接进入你的血液,以便它能到达癌症。每次输液大约需要30至90分钟。
还有一种注射形式的赫赛汀。它被称为赫赛汀Hylecta,包括一种额外的酶。一项临床试验表明,赫赛汀Hylecta的效果与赫赛汀一样好。问问你的医生你应该服用哪个版本。
你服用赫赛汀的频率和时间取决于你的乳腺癌的晚期程度以及你正在服用的其他药物。如果医生发现你的乳腺癌处于早期阶段,你可能会在化疗或其他药物的同时服用赫赛汀。在手术切除癌症后,你将在有限的时间内服用该药。
如果你的HER2阳性乳腺癌是晚期(转移性),你将继续服用赫赛汀,只要它能减缓癌症,除非你有严重或令人不安的副作用。你的医生会在你开始服用赫赛汀之前进行测试,以确保你的心脏工作良好。在你服用时,他们也会监测你的心脏,以确保它不会影响你的心脏。
赫赛汀的副作用有哪些?
赫赛汀最常见的副作用包括。
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头痛
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腹泻
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噁心
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发烧或发冷
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感染
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睡眠困难
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咳嗽
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皮疹
有些人服用赫赛汀会出现严重的心脏问题。它也可能导致你的肺部出现问题。问问你的医生要注意什么症状,什么时候需要打电话给他们。
赫赛汀还有许多其他副作用,但发生的频率较低。如果你怀孕或可能怀孕,你不能服用赫赛汀。
赫赛汀的效果如何?
赫赛汀自1998年获得批准以来,在治疗晚期HER2阳性乳腺癌方面取得了很大的成效。当单独使用或与化疗一起使用时,赫赛汀可以帮助减缓HER2阳性乳腺癌的生长。
研究表明,它能提高有额外HER2的晚期乳腺癌的生存率。它还有助于防止癌症的生长和扩散,并使治疗的效果更持久。但是赫赛汀并不对所有晚期HER2阳性乳腺癌有效。有时,它能在一段时间内起作用,然后停止作用。大多数使用赫赛汀治疗的晚期HER2阳性乳腺癌在一年内仍有进展。
对于早期的HER2阳性乳腺癌,在手术后的化疗中加入赫赛汀,可将癌症复发的风险降低约50%。更多服用赫赛汀和化疗的妇女将保持无癌状态。使用赫赛汀还能提高总体生存率。
一项研究对早期HER2阳性乳腺癌患者进行了长达11年的研究,发现服用赫赛汀1年的妇女有更多的人活着并且没有癌症。服用赫赛汀第二年并没有帮助。最近的研究表明,服用赫赛汀6个月,或者更短的时间,也可以帮助许多早期HER2阳性乳腺癌不再复发。如果你担心有副作用,可以选择缩短赫赛汀的服用时间。
你的乳腺癌治疗将取决于与你的癌症和你健康的其他方面有关的许多因素。请向医生询问他们为你建议的治疗方案。