治疗乳腺癌的蒽环类药物

蒽环类药物是可以帮助治疗乳腺癌的抗生素。了解更多关于它们如何工作,它们的效果如何,以及是否有副作用。

蒽环类药物是抗肿瘤的抗生素,对癌细胞内的DNA起作用。这些药物是由土壤中的真菌链霉菌产生的天然产品制成。它们能阻止细胞的繁殖和肿瘤的生长。你的医生可以使用这些药物来帮助治疗乳腺癌。

蒽环类药物的例子包括。

  • Daunorubicin (Cerubidine, DaunoXome)

  • 多柔比星(阿霉素, 多西尔, 利波多, 利波多50)

  • 表柔比星 (Ellence)

  • 伊达鲁比星(伊达霉素PFS)

  • 米托蒽醌 (Novantrone)

  • Valrubicin (Valstar)

蒽环类药物如何发挥作用?

蒽环类药物通常是通过注射或静脉注射的方式获得。您的乳腺癌阶段将影响药物的剂量和您需要服用的时间。

在你进行手术切除早期乳腺癌后,你的医生可能会给你进行化疗,以消除可能留在你体内的任何乳腺癌细胞。这可以帮助降低癌症复发的风险。专家将手术后的化疗称为辅助化疗。

蒽环类药物是辅助化疗的一类特殊药物。它们破坏了细胞生命中复制DNA的酶(帮助细胞中化学反应的蛋白质)。这些抗生素与DNA结合,使其无法复制自身。这就阻止了细胞的繁殖。你的医生可能会让你单独或与其他化疗药物一起服用这些药物。

蒽环类药物的效果如何?

一项早期的研究表明,使用蒽环类药物的化疗计划可能比不使用蒽环类药物的化疗更成功。

这些研究包括了4130名患有早期HER2阴性乳腺癌的妇女,她们有很高的复发风险。她们被随机选择接受两种化疗方法中的一种。

蒽环类药物组由2,052人组成。他们服用阿霉素、环磷酰胺(Cytoxan)、紫杉醇(Taxol)或多西紫杉醇(Taxotere),称为TaxAC。

其他2078名妇女属于非黄霉素组,称为TC。他们采取Taxotere和Cytoxan作为他们的化疗方案。

专家们对这两组人进行了近3年的跟踪。他们观察了无侵袭性疾病生存率,或者说每个人在没有再次发展为侵袭性乳腺癌的情况下的生存时间。

他们发现,TaxAC组的92.4%和TC组的91.7%的人没有再发生浸润性乳腺癌。

有了这些信息,专家们确认,使用蒽环类药物的治疗要比不使用蒽环类药物的治疗更成功一些。

蒽环类药物有副作用吗?

这些药物可能有轻微的副作用,如。

  • 寒颤

  • 恶心和呕吐

  • 发烧

  • 腹泻

  • 胃痛

  • 小便变色

  • 荨麻疹

  • 瘙痒

  • 注射部位有反应

  • 疹子

  • 感染

  • 泪水积聚在眼睛里

  • 整体感觉不舒服

  • 厌食症

  • 对光敏感

  • 指甲变色

  • 皮肤色素的变化

  • 错过月经期

  • 精子数量减少或射精时没有精子

  • 身体虚弱或缺乏活力

  • 缺少辅酶Q10

中度的副作用可能包括如下内容。

  • 出血

  • 骨髓抑制

  • 脱水

  • 白血球计数低

  • 皮肤溃疡

  • 虚弱、麻木和疼痛,通常发生在手和脚上

蒽环类药物也可能引起一些严重的副作用。这些药物可能使你有心脏受损的风险,可能导致心力衰竭。此外,如果你服用了阿霉素,你可能更有可能患上白血病。

因此,一些医生已经开始建议在手术后采用非阿霉素类化疗程序。这些健康风险可能也是蒽环类药物使用量下降的原因。

蒽环类药物是乳腺癌治疗的重要选择。但重要的是,在你使用这些药物时,你的保健团队要仔细观察你的情况。你的心脏病医生(心脏医生)和肿瘤医生(癌症医生)应该紧密合作,以降低你在使用蒽环类药物时心脏受损的几率。这对有高风险发生左心室功能障碍的人来说尤其重要。

你也可以服用脂质体蒽环类药物,使普通蒽环类药物更安全、更有效。如果您患有转移性乳腺癌,这一点尤其重要。

蒽环类药物对某些类型的乳腺癌效果更好吗?

您可以与您的医生紧密合作,决定适合您的癌症治疗方法。重要的是要考虑以下因素。

  • 您的癌症的阶段

  • 激素受体状况

  • HER2状态

  • 淋巴结状态

  • 您的年龄

  • 您是否处于绝经期

  • 您的整体健康状况

如果您超过60岁,有高血压,并且过去有心脏问题,您的医疗团队很可能会建议不使用蒽环类药物的化疗程序。

上述同一研究的专家们研究了每种化疗程序对不同类型乳腺癌患者的效果。

三阴性乳腺癌。这意味着你的癌症是雌激素受体阴性、孕激素受体阴性和HER2阴性的。3年内的无病生存率为。

  • TaxAC组为89.6%。

  • TC组为86.6%。

对于淋巴结无癌的三阴性乳腺癌患者,TaxAC常规比TC常规降低了2%-2.5%的再发乳腺癌的风险。

激素受体阳性的乳腺癌。3年内的无病生存率为。

  • TaxAC组为93.7%。

  • TC组为94.1%。

对于患有雌激素受体阳性乳腺癌的人。

  • 那些淋巴结无癌的人,在TaxAC和TC例会上的投票率大致相同

  • 有1至3个阳性结节的人使用TaxAC程序的效果更好。它比TC常规降低了2%至2.5%的复发风险。

  • 如果有人有4个或更多的阳性结节(或那些有一个或多个阳性结节的三阴性疾病),TaxAC常规比TC常规降低了6%至11%的复发风险

如果我的乳腺癌对蒽环类和泰克斯类药物有抗药性怎么办?

有些人的癌症已经发展到对蒽环类药物和他克司类药物不起作用的程度。如果发生这种情况,还有其他的药物治疗选择。这些药物包括。

  • 白蛋白结合的紫杉醇(Abraxane)。

  • 卡培他滨 (Xeloda)

  • 吉西他滨(Gemzar)

  • 伊沙比隆 (Ixempra)

  • 脂质体多柔比星(Doxil, Lipodox, Lipodox 50)

  • 长春瑞滨(Navelbine)

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