向医生了解更多关于激素替代疗法与乳腺癌风险之间的联系。
许多研究探讨了荷尔蒙替代疗法与乳腺癌之间的关系。关于激素替代疗法的好处和风险的最佳证据来自于妇女健康倡议（WHI），这是一项涉及27000多名绝经后健康妇女的大型研究。2002年7月公布的结果显示，用雌激素加孕激素的联合HRT的风险超过了益处。这些风险包括乳腺癌、心脏病、中风和血栓的增加。
联合HRT不仅会增加患乳腺癌的风险，而且还会增加癌症在更晚期被发现的机会。这是由于它通过创造更密集的乳腺组织而影响到降低乳房X光检查的效果。
如果你不再有子宫，可以单独使用雌激素来治疗更年期的症状。这可能不会增加你患乳腺癌的风险，如果有的话。2004年3月，根据WHI研究得出的结论，那些只服用雌激素的人患乳腺癌或心脏病的风险没有增加；然而，雌激素似乎会增加一个人患血栓和中风的风险。
如果你正在考虑用HRT来缓解你的更年期症状，请与你的医生讨论其风险和益处。你们可以一起决定什么是适合你们的。
HRT的好处是否超过了风险？
激素替代疗法是缓解更年期潮热的一种有效治疗方法。但已知的激素疗法与风险中乳腺癌增加之间的联系，使许多妇女和她们的医生不愿意选择或推荐这种治疗。
在权衡HRT的风险和益处时，应考虑到激素疗法的类型（只用雌激素或雌激素和孕激素的组合），以及妇女的个人特征、风险因素和更年期症状的严重程度。绝经后使用激素疗法的决定应该由妇女和她们的保健提供者在权衡所有潜在的风险（包括心脏病、乳腺癌、中风和血栓）和好处（缓解绝经症状）后做出。
HRT与乳腺癌之间的已知联系使许多乳腺专家不建议乳腺癌幸存者使用。不幸的是，许多妇女在乳腺癌治疗后会出现更年期症状。某些形式的化疗也可能导致绝经前妇女提前绝经。
在过去，医生可能会在乳腺癌治疗后提供HRT，因为没有明确的研究显示有任何危害。然而，2004年初，一项研究（HABITS研究）在显示使用HRT的癌症幸存者更有可能患上新的或复发的乳腺癌后被提前停止。医生们现在觉得用HRT治疗乳腺癌幸存者的风险太大。
保护骨骼不受骨质疏松症影响的HRT替代品
由于HRT的风险和现有的替代方案，不再推荐HRT用于治疗骨质疏松症。一般推荐使用双磷酸盐药物来治疗骨质疏松症。其他可以考虑的药物有特立帕肽、地诺单抗或选择性雌激素受体调节剂（SERMs）。SERM是一类较新的药物，类似于雌激素，通过增加骨密度来保护骨质疏松症，同时也能防止乳腺癌的发生。
Evista是一种广泛使用的SERM，已被证明可以增加骨骼生长和密度，并减少乳腺癌的风险。不幸的是，它不能缓解更年期的症状，如潮热，实际上可能会加重这些症状。它主要用于患乳腺癌的高风险妇女或不能耐受用于治疗骨质疏松症的其他药物的妇女。
你可以采取的预防和/或治疗骨质疏松症的其他步骤包括。
-
进行负重运动
-
服用钙质和维生素D补充剂
-
不吸烟
-
避免过度饮酒
?
