乳腺癌和慢性炎症:有联系吗?

慢性炎症会导致乳腺癌吗?找出科学的说法。

关于慢性炎症和乳腺癌之间的潜在联系已经有了很多研究。例如,一些研究显示,慢性炎症可能导致乳腺癌复发的风险更高(你会听到这被称为复发)。

其他研究表明,称为非甾体抗炎药的抗炎药可能会降低患乳腺癌的风险。而且有证据表明,慢性炎症可能有助于癌症的扩散,也有助于对癌症治疗的抵抗。

以下是我们对慢性炎症和乳腺癌之间关系的了解,以及研究的方向。

炎症的定义

亚利桑那州凤凰城美国癌症治疗中心的肿瘤内科医生和乳腺癌项目临床顾问辛西娅-林奇说,炎症是对感染或损伤的一种正常反应。

她说,但是慢性炎症可能是由感染、肥胖、久坐不动的生活方式以及酒精或烟草等因素造成的。慢性炎症可以通过我们仍在努力理解的许多机制,支持癌症的发展和癌细胞的生存。

她还指出,慢性炎症可能不像由感染或受伤导致的急性炎症那样明显。

与乳腺癌的潜在联系

尽管关于炎症如何导致包括乳腺癌在内的癌症发病风险增加的话题最近很流行,但围绕这种可能的联系仍有很多问题。

休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的乳腺癌专家、医学博士Naoto Tada Ueno说,这确实是一个具有挑战性的话题。我认为炎症确实有助于发展癌症,不仅仅是乳腺癌,而是任何癌症,以及可能使癌症更有可能扩散。

他补充说,不太清楚的是,控制炎症是否真的对生存率或防止癌症扩散起作用。他说,这是个问号。

上野专门研究炎症性乳腺癌,他说这是一种罕见的疾病形式,约占病例的2%至4%。但即使是普通形式的乳腺癌,也有一部分人有炎症。

人们正试图剖析这种炎症的确切触发因素是什么。他说,如果我们能够理解这一机制并对此进行定义,那么我认为我们可以进行干预并有所作为。这就是目前的科学现状。

免疫反应的作用

当你的免疫系统对你的组织受到伤害做出反应时就会发生炎症,比如来自细菌、创伤或毒素。明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的癌症外科医生、梅奥诊所医学院外科教授蒂娜-J-希肯博士说,正因为如此,一种假设是(炎症和乳腺癌之间的联系)与我们的免疫反应有关。

Hieken说,我们在梅奥诊所的小组所做的有趣观察之一是在乳腺小叶中存在免疫细胞。我们的想法是,一定有某种类型的微生物暴露,以便在该区域有免疫细胞。

这导致了2016年发表的一项研究,其中Hieken和她的团队发现,从患有良性(非癌症)乳腺疾病的妇女和患有浸润性乳腺癌的妇女的无菌手术样本中收集的乳腺组织有细菌DNA存在,尽管这些妇女没有任何感染。这表明乳腺组织有自己独特的微生物组--一个由细菌、病毒、真菌和原生动物组成的微生物群落。

研究人员还发现患有乳腺癌的妇女和患有良性疾病的妇女的乳腺组织微生物组之间存在明显的差异。Hieken说,这可能是对这种与炎症相关的解释。为什么呢?因为研究表明,微生物会影响炎症。

微生物组的作用

我们体内和身上有数万亿的微生物,其中大部分在我们的肠道中。希肯说,有一些关于已经患有癌症的人的肠道微生物组的有趣研究。研究发现,对免疫疗法治疗癌症有良好反应的人,其微生物组似乎与那些没有良好反应的人不同。

现在,科学家们正在研究使用粪便移植来改变一个人的微生物组。这个过程包括将粪便从捐赠者那里转移到宿主的胃肠道中,通常要进行结肠镜检查。Hieken说,这是一种改变细菌环境的方法。

她指出,在一项刚刚公布的I期临床试验中,10名黑色素瘤患者接受了粪便移植治疗。三个人在事后对免疫疗法产生了积极的反应,尽管他们之前对治疗没有反应。Hieken说,看到这一进展真的很令人兴奋。这可能是癌症风险和炎症之间的一个联系点。

这对已经患有乳腺癌的人来说也很重要,因为研究表明,微生物,特别是肠道中的微生物,可能在乳腺癌的进展中起作用。

如何降低炎症

上野说,如果你问我是否有特定的药物或特定的方法被证明能带来巨大的变化,目前的答案是没有。我认为接下来会有更令人兴奋的东西出现。甚至在10年前,没有人对乳腺癌的免疫疗法感到兴奋,而现在我们的方法发生了巨大的转变。我认为未来10年将会发生的事情是,我们会更详细地了解炎症和它的成因,这样我们就知道我们需要什么样的医疗干预来改善乳腺癌的结果。

林奇说,与此同时,由于像压力、肥胖、久坐和不良饮食等都可以在炎症中发挥作用,改变生活方式确实可以帮助我们。此外,上野补充说,一般生活方式的改变不仅有利于炎症,也有利于其他健康状况。

以下是三位专家推荐的减少慢性炎症的方法。

  • 保持一个健康的体重。这实际上被认为是减少慢性炎症的头号方法。上野说,超重或肥胖会导致胰岛素抵抗,这可能会导致血糖失控和炎症。

  • 定期锻炼。定期锻炼是另一个炎症克星,所以每天至少要进行30分钟的适度活动。

  • 限制酒精摄入量。女性每天超过1杯,男性每天超过2杯,都会加剧炎症。酒精也与乳腺癌以及其他癌症的风险增加有关。

  • 戒烟。研究表明,吸烟与炎症有关,所以这是抛弃香烟的另一个好理由。

  • 确保你的任何慢性健康状况得到良好的控制。当它们没有得到控制时,像糖尿病和自身免疫性疾病会增加你身体的炎症状态。治疗有助于控制炎症,所以要定期看医生并按规定服药。

  • 学会管理压力。长期的压力会增加炎症,所以有健康的方法来应对是很重要的。试试瑜伽、冥想、与朋友一起散步、写日记或听音乐。

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