反射性交感神经萎缩综合症和复杂区域疼痛综合症

如果你因受伤而疼痛难忍,可能是反射性交感神经萎缩综合症。了解更多关于这种慢性疼痛的情况。

反射性交感神经萎缩综合征这个术语实际上已经不是医生使用的名称。它是一个较早的术语,用于描述复杂区域疼痛综合征(CRPS)的一种形式。RSD有时被称为I型CRPS,它是由组织损伤引起的,没有相关的神经损伤。

什么原因导致了RSD?

医生认为RSD引起的疼痛来自于你的交感神经系统的问题。你的交感神经系统控制血液流动运动,帮助调节你的心率和血压。

当你受伤时,你的交感神经系统告诉你的血管变小,这样你就不会在受伤的地方失去太多的血液。后来,它又告诉它们重新开放,以便血液能够进入受损组织并进行修复。

当你有RSD时,你的交感神经系统得到混合信号。它在受伤后会打开,但不会再关闭。这导致你的受伤部位出现大量的疼痛和肿胀。

有时,即使你没有受伤,你也可以得到RSD,尽管它不那么常见。

RSD在女性中比在男性中更典型一些。儿童也会得这种病,但通常在30岁到60岁之间出现。

症状

当你得到RSD时,你的症状可能会慢慢显示出来。你可能先有疼痛,然后随着时间的推移,疼痛可能会越来越严重。你可能一开始没有意识到你的疼痛是不正常的。

可引起RSD的伤害类型包括。

  • 截肢

  • 瘀伤

  • 烧伤

  • 割伤

  • 断裂

  • 小手术

  • 针刺

  • 放射性治疗

  • 扭伤

最常见的是手臂、肩膀、腿或臀部的RSD。通常情况下,疼痛会蔓延到你的受伤部位以外。在某些情况下,症状也会扩散到身体的其他部位。

RSD还可以影响你的免疫系统。这可能会导致。

  • 红肿

  • 伤处周围的皮肤摸起来很热

  • 肿胀

患有RSD的疼痛通常是持续和严重的。许多人将RSD的疼痛描述为

  • 疼痛

  • 烧灼感

  • 寒冷

  • 深度

  • 瘚瑟

当你做一些通常不会伤害皮肤的事情时,你的皮肤也可能感到敏感,比如洗澡。或者仅仅是穿衣服也会感到疼痛。

RSD的其他症状包括。

  • 头发或指甲的生长,或皮肤的质地发生变化

  • 您身体的某些部位出汗过多

  • 肌肉无力或痉挛

  • 关节僵硬

  • 移动受伤部位有困难

  • 皮肤发白、有斑点、发红或发蓝

  • 诊断

    通常情况下,医生不知道你的疼痛是由RSD引起的,直到你已经有了一段时间。当疼痛不消失,或比你的受伤类型应该有的更严重时,这可能是RSD的第一个线索。

    没有单一的测试可以告诉你的医生你是否有RSD。相反,他们会依靠身体检查和你的病史信息。也有一些测试可以提供线索,看你是否有这种情况的某些迹象。这些包括。

    骨骼扫描。这项测试可以检测出你的任何骨骼是否在末端磨损,或者是否存在正常血流的问题。

    核磁共振成像。你的医生可能会要求进行核磁共振检查,以观察你的身体内部,特别是你的组织,是否有明显的变化。

    汗液测试。这个测试可以告诉你的医生,如果你的身体一侧比另一侧出汗多。

    热成像检查。这种交感神经系统测试可以检查你受伤部位的温度或血流是否与你身体其他部位不同。

    X光检查。如果您的综合症处于后期阶段,通常会要求做这些检查,以查看您的骨骼中是否有矿物质流失。

    治疗

    早期发现是RSD治疗的关键。你越早发现,你的治疗效果就越好。有些RSD的病例对治疗没有反应。RSD无法治愈,但它有可能从许多症状中恢复。

    你的医生可能建议的一些药物包括。

    • 麻醉药膏,如利多卡因

    • 抗抑郁药

    • 抗炎药,称为NSAIDs

    • 可帮助治疗疼痛的抗癫痫药物

    • 可治疗骨质疏松的鼻腔喷雾剂

    • 注射神经阻断剂

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    • 非处方药选择,如阿司匹林、布洛芬或萘普生用于止痛

    其他较少使用的治疗方法,因为它们有副作用的风险,而且缺乏证据证明它们的效果好,包括。

    • 皮质类固醇,如甲基强的松龙(Medrol)或强的松龙(AsmalPred Plus)来治疗肿胀

    • 阿片类药物,如芬太尼(Duragesic)、氢可酮(Hysingla ER, Zohydro ER)、吗啡(Arymo ER, Kadian,Morphabond, MS Contin)和羟考酮(Oxycodone)。

    其他治疗症状的方法包括

    • 在您的脊髓上安装电极,发出小的电击来缓解疼痛

    • 物理治疗,帮助您更容易活动,消除疼痛

    • 心理治疗,可以教你放松的方法

    • 用夹板来帮助解决手部疼痛

    如果你的疼痛似乎没有消失,即使经过治疗,你的医生可能会建议做一个叫做交感神经切除术的手术。在这个过程中,外科医生会切除你血管周围的某些神经,以帮助改善你的血流。

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