贝尔氏麻痹 - 什么是贝尔氏麻痹?什么原因导致它?

贝尔氏麻痹可导致你一侧脸部下垂或无力。你可能以为是中风,但其实不是。医生解释了这种情况的迹象和症状。

贝尔氏麻痹也被称为原因不明的急性面瘫。它是一种脸部一侧的肌肉变得虚弱或瘫痪的病症。它一次只影响一侧脸部,导致该侧脸部下垂或僵硬。

它是由第七颅神经的某种创伤引起的。这也被称为面部神经。铃铛麻痹可能发生在任何人身上。但它似乎更经常发生在患有糖尿病或正在从病毒感染中恢复的人身上。

大多数情况下,症状只是暂时的。

铃铛瘫痪的症状

如果它发生在你身上,你可能会担心你会中风。你可能不是。影响你面部肌肉的中风也会导致你身体其他部位的肌肉衰弱。

贝尔氏麻痹的症状是突然出现的。你可能在某天晚上睡觉时感觉很好。但是当你第二天早上照镜子时,你看到你的部分脸部似乎在下垂。这些症状一旦发生,在接下来的48至72小时内会越来越严重。

最明显的迹象是你的一侧脸无力和下垂。你会发现很难闭上你那一边的眼睛或做出微笑等面部表情。你的脸甚至可能在那一侧完全瘫痪。这种情况很罕见,但贝尔氏麻痹有时会影响到你脸部两侧的神经。

除了面部肌肉无力和下垂,你还可能。

  • 流口水

  • 感到下巴或受影响一侧的耳后疼痛。有些人在出现身体虚弱前1到2天就注意到耳后疼痛。

  • 有头痛的感觉

  • 味觉减退

  • 眼睛和嘴巴发干

  • 听到耳鸣(耳鸣)的声音

  • 对受影响一侧的声音更敏感。在你看到任何其他症状之前的几天,声音似乎比正常大得多。

  • 发现很难说话

  • 饮食有困难

一旦发生,症状通常会在接下来的3周左右得到改善。大多数人-高达80%-在3至6个月内完全没有症状。一些得了贝尔氏麻痹的人的恢复期更长。在极少数情况下,他们可能会有一些永久性症状。

贝尔氏麻痹的原因

大多数医生认为,其是由于面部神经受损,导致肿胀。这条神经穿过头骨内一个狭窄的骨质区域。当神经肿胀时--哪怕是一点点--它就会压迫到头骨的坚硬表面。这影响了神经的工作状态。

研究人员长期以来一直认为,病毒感染也可能在贝尔氏麻痹的发展中起作用。他们发现的证据表明,单纯疱疹1号病毒(冷疮的常见原因)可能对大量病例负责。其他与贝尔氏麻痹有联系的病毒包括。

  • 腺病毒(呼吸系统疾病)

  • 柯萨奇病毒 (手足口病)

  • 巨细胞病毒(Cytomegalovirus

  • Epstein-Barr (传染性单核细胞增多症)

  • 带状疱疹(水痘和带状疱疹)

  • 乙型流感(流感)

  • 腮腺炎

  • 风疹(德国麻疹)

铃铛麻痹症会影响哪些人?

铃铛麻痹最常发生在15至60岁的人身上。其影响男性和女性的可能性相同。但如果你是孕妇,特别是在最后3个月或产后第一周,你可能更容易得这种病。如果你有,你也有更大的机会。

  • 呼吸道感染,如感冒或流感

  • 糖尿病

  • 一种自身免疫性疾病

  • 冻疮

  • 高血压

  • 单核细胞增多症

  • 带状疱疹

铃铛麻痹症的诊断

铃铛麻痹没有实验室测试。事实上,医生通常通过他们所谓的排除性诊断来发现。这意味着在大多数情况下,他们只有在排除了其他疾病后才诊断出贝尔氏麻痹。

你的医生将首先做一个完整和仔细的身体检查。他们会检查你的面部,让你做不同的面部表情,以观察你的肌肉是如何行动的。如果他们怀疑铃铛麻痹,他们会尝试关闭你面部受影响一侧的眼睑。如果它不闭合,这将表明你有一种叫做贝尔现象的东西。这就是当你试图闭上眼睛时,你的眼睛会向上和向外滚动。这通常足以让他们做出诊断。

然后,你的医生将尝试排除其他疾病。他们可能会测试你的听力和平衡感。如果有可能是其他疾病在起作用,你的医生可能会要求进行肌电图(EMG)测试,测量肌肉内的电活动。这可以告诉他们神经是否肯定受损,如果是的话,受损程度如何。这也可以帮助他们预测你恢复的速度和程度。

你的医生也可能进行影像学检查,如颅骨X射线、核磁共振或CT扫描,以确保像肿瘤或骨裂这样的东西没有压迫到你的神经。血液检查也可以帮助排除糖尿病或感染的可能性。

铃铛麻痹的治疗

大多数患有这种疾病的人无论是否接受治疗都能完全康复。但有一些治疗方法可能会帮助你更快地痊愈。

你的医生可能会给你一个短疗程的皮质类固醇(如强的松)。这些可以帮助缓解肿胀,使你的神经功能更有可能恢复正常。这可能会缩短你的贝尔氏麻痹症状的持续时间。如果你在症状开始后72小时内服用这些药物,效果最好。

如果医生认为你的症状可能是由疱疹病毒(单纯疱疹1)或带状疱疹(带状疱疹)引发的,他们可能会给你一种抗病毒药物治疗。在服用类固醇的同时服用阿昔洛韦和伐昔洛韦等抗病毒药物可能有助于恢复功能,但目前还没有确切的证据。

如果你的麻痹影响了你眨眼和闭眼的能力,你就需要保护它。使用眼药水或眼膏以保持湿润。戴上眼罩,防止污垢和灰尘进入。

最后,你的医生可能会建议你按摩面部肌肉。

手术不建议作为贝尔麻痹的第一个治疗选择。但如果你的症状没有消失或有并发症,你可能需要手术。

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