降低你获得痴呆症的风险

患有痴呆症的人数正在增加。这种令人心烦意乱的疾病没有治疗方法，但研究表明你可能会降低你的患病几率。

世界各地患有痴呆症的人数令人震惊，而且还在不断增加。这种令人心烦意乱的疾病没有治愈方法，但最近的研究开始显示你如何能够最好地降低你得病的机会。

"加州大学旧金山分校的精神病学、神经学和流行病学教授克里斯汀-亚菲(Kristine Yaffe)博士说："这还不是确定的，但在过去6年中，我们在确定可改变的风险因素方面取得了进展，这些因素的证据相当有力。

至少有一件事使痴呆症更有可能发生--变老--是不可避免的。但科学家们说，某些生活方式的选择可能会降低对你有利的几率。虽然从生活中的健康变化中获益永远不会太晚，但研究表明，早期开始可能意味着几十年后的额外保护。

"阿尔茨海默氏症协会科学项目和推广主任基思-法戈博士说："过去2到3年的研究表明，风险因素需要在中年时期得到关注。

考虑一下高血压。在2017年发表的一项研究中，研究人员对44至66岁的近16,000名成年人进行了24年的跟踪。他们发现，中年高血压患者患痴呆症的风险高出近40%。2014年对以前发表的研究的回顾估计，中年高血压每年在美国导致多达42.5万例阿尔茨海默氏症。幸运的是，根据2018年发表在《美国医学会杂志》（TheJournal of the American Medical Association）上的一项研究，包括近9500名50岁以上的成年人，一些证据显示，控制血压可以减少轻度认知障碍的风险，这是痴呆症的前兆。

"Yaffe在该研究发表的一篇社论中写道："这是第一个证明预防老年认知障碍的有效策略的试验。

位于俄亥俄州哥伦布市的俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心认知神经学部主任、神经学家道格拉斯-沙尔博士说，尽管如此，你应该关注你的健康，无论你有多年轻或多老。"如果你在任何年龄段有任何痴呆症风险因素被发现，那就是你应该解决或试图控制它的时候。"

世界卫生组织估计，到2030年全世界将有8200万人患有痴呆症。据阿尔茨海默氏协会称，在美国，到2050年将有近1400万人患有阿尔茨海默氏病--这是痴呆症的主要原因--，比目前的数字增加一倍多。

痴呆症导致思维能力的缓慢下降。它影响到记忆、情绪、语言和其他大脑控制的东西。患有痴呆症的人最终不能独立生活，需要24小时的护理和关注。阿尔茨海默氏症是主要原因，其次是中风和其他损害血管的疾病，可引起所谓的血管性痴呆。

除了拥有健康的血压外，已经有证据表明，控制其他影响心脏健康的东西--如胆固醇和糖尿病--可能会降低你的风险。例如，在去年12月发布的一项研究中，研究人员报告说，2型糖尿病似乎会导致大脑变化，可能损害记忆和其他大脑功能。另一项来自2018年5月的研究发现，胆固醇似乎鼓励大脑中蛋白质的堆积，而这些蛋白质被认为在阿尔茨海默病的发展中起着重要作用。

"俄亥俄州克利夫兰诊所Lou Ruvo脑健康中心的神经学家Jagan Pillai博士说："管理你的血压、胆固醇，以及如果你有的话，你的糖尿病，将可能降低你以后患痴呆症的风险。

最近的研究还指出了其他可能有助于大脑健康的东西，包括。

• 适当的睡眠

• 如有需要，使用助听器

• 防止头部受伤

• 定期的社交活动和其他类型的精神刺激

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与睡眠的关系

在睡眠中，大脑会清理房间，冲走有毒的β-淀粉样蛋白，这种蛋白质与阿尔茨海默病有关。睡眠不佳使大脑更难完成这项清洁工作。随着时间的推移，毒素的堆积可能导致痴呆症。

2018年6月发表的一项研究，包括283名平均年龄为77岁的成年人，揭示了日间嗜睡和较高数量的β-淀粉样蛋白之间的联系。而在2017年发表的一项研究中，研究人员在平均年龄为63岁的101名成年人中报告了类似的发现。"我们不知道到底是什么解释了睡眠和痴呆症之间的联系，但似乎确实有一些关于睡眠和清除β-淀粉样蛋白的情况，"Yaffe说。

新的研究也显示了人类中的这种积聚。两项小型研究--一项发表于2017年，另一项发表于2018年--显示，单夜睡眠不佳的人体内的β-淀粉样蛋白增加。但是，其中一项研究的作者指出，专家们更担心的是慢性睡眠问题，而不是一个晚上的辗转反侧。

可能还有其他解释。例如，Pillai说，不受控制的睡眠呼吸暂停可能会导致许多小的中风，从而导致日后的记忆和思维问题。但是最近的研究提出了更多的问题而不是答案。"Pillai说："关于睡眠如何影响阿尔茨海默病和一般的痴呆症，很多细节都不清楚。而且，亚夫说，"我们仍然不知道治疗你的睡眠问题是否会降低你的痴呆症风险"。

听力和社会刺激

2017年，一份关于痴呆症的重要报告将听力损失添加到了可以使该病症更容易发生的可控事物名单中。("这是去年最重要的进展，"法戈说。)不过现在，专家们还不知道听力损失与痴呆症有什么联系。该报告的作者认为，听力问题迫使大脑更努力地工作以理解所说的内容。随着时间的推移，这种额外的负担可能会造成伤害。或者痴呆症可能来自于社会隔离。如果你的听力不好，不允许你充分参与谈话，你可能会失去这种精神刺激带来的大脑益处。

Scharre也同意。"大多数听力损失发生在大脑之外，与大脑无关，但如果你没有得到输入或社交，这可能会间接影响大脑。"

与睡眠一样，目前还不知道纠正听力损失--例如通过使用助听器--是否会降低患痴呆症的风险。但法戈说，精神刺激，包括与他人互动，似乎可以提供对痴呆症的保护。"他说："社会刺激是巨大的。

了解更多关于如何帮助预防年龄增长的听力损失。

保护您的头部

头部受伤也与痴呆症有关系。例如，在2018年发表的一项研究中，研究人员研究了超过16.4万名受过脑外伤（TBI）的人的健康记录。严重的伤害使痴呆症的风险增加了一倍，而反复的伤害使其增加了近两倍。即使在30多年后，风险仍然比正常情况高25%。

最近的研究还表明，即使是轻微的头部伤害也会使痴呆的可能性增加。Yaffe和她的同事研究了那些有轻微脑震荡但没有失去意识的退伍军人。他们的研究结果发表于2018年9月，报告称，这种伤害使痴呆症的风险增加了一倍多。更严重的伤害将风险提升得更高。

Pillai指出，我们不能说Yaffe的结果是否会适用于除退伍军人之外的其他人，但是，他说，"这开辟了一个新的关注领域"。头部受伤和痴呆症之间的关系是有道理的。正如Scharre所说，"头部受伤不可能对大脑有帮助"。但是这种联系很复杂，而且没有得到很好的理解。亚夫说："伤害需要付出代价，但我们不知道所有的机制，"。

遗传学可能也起了作用。根据9月发表的一项研究，一种已知会增加阿尔茨海默病风险的基因--APOE4，也可能会导致脑外伤后痴呆的高风险。"我真的相信遗传学有巨大的影响，"Scharre说。"某些遗传学可能使你更容易受到脑震荡的影响，比如你的大脑不太能够愈合，或者出现的炎症状况可能会过度，造成更大的损害。"

最终，测试也许能够确定哪些人的基因使他们在踢足球时更危险，而足球是一项经常发生头部伤害的运动。Scharre说，到那时，我们也可能知道如何修改这些基因，以便在第一次撞击发生之前降低风险。

不过，在此期间，避免受伤是你最好的保护。亚夫说："从公共卫生的角度来看，我们需要预防脑部创伤，"他现在正在研究是什么让一些人在脑部受伤后比其他人更容易患痴呆症。"如果你有过一次，你不希望再有一次。我们认为有一种累积的风险。"

更多问题需要回答

所有这些提高痴呆症风险的事情--以及更多--都需要被更好地理解，另外一个问题也必须被回答。这些风险是如何相互关联的？应对这些风险可能会对痴呆症的发展产生怎样的影响？

例如，Yaffe说，如果你去健身房，你不仅可能更积极地锻炼身体，而且更善于社交，这两者都被认为有助于防止痴呆症。这也可能减少你患抑郁症的可能性，一些研究也将其与痴呆症联系起来。

"Yaffe说："我们现在开始做试验，我们不只看一个因素 -- 我们试图同时看风险因素，因为它们往往是一起的。她刚刚开始了一项为期两年的研究，研究提高痴呆症几率的各种因素--如社会隔离、睡眠和血压，以及糖尿病、运动和某些药物--如何对你产生影响。

减少您的风险

Scharre说，要想降低你患痴呆症的几率，要关注三个目标--运动、精神刺激和饮食。

• 经常进行有氧运动，如跑步、散步或骑自行车，使你的心脏得到锻炼。这可能有助于保护老化的大脑。Scharre说："如果你可以的话，你想每周出几次汗"。

• 正确的饮食来保护你的大脑。Scharre推荐MIND饮食，它结合了有益于心脏健康的地中海饮食和降低血压的DASH饮食。"他说："任何你能做的更好的饮食选择，你都应该做。

• 让您的大脑保持活跃，特别是通过让他人参与进来。玩麻将、桥牌和红心等策略游戏；寻找志愿者的机会；或简单地与人交谈。"Scharre说："社会互动是巨大的。

不要等待。Scharre说："尽早开始并持续进行，以保护你的大脑，永远不会太早。

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