大脑静脉窦血栓形成:需要了解的情况

脑静脉窦血栓(CVST)是一种在大脑中形成的血凝块。该血栓可引起脑出血,导致中风,需要立即就医。

脑静脉窦血栓症(CVST)是一种罕见的血栓,在你的大脑静脉窦中形成。这是一个在硬脑膜层之间发现的静脉系统--硬脑膜是你大脑的坚韧外层,直接位于你的头骨之下。

血块可以阻止你的大脑中的血液向你的心脏排泄。当这种情况发生时,血细胞可能在压力下破裂,穿过血脑屏障,并渗入附近的脑组织。这可能导致出血,这是一种源于内部出血的中风。CVST可能会威胁到生命。你需要立即接受治疗。

在美国,每年约有5000人受到CVST的影响。它占所有中风的0.5%,可以影响成人和儿童。它甚至可以发生在还在子宫内的新生儿或婴儿身上。新妈妈在产后头几周的风险尤其高。

什么原因造成的?

有很多事情可以导致脑部形成血栓。成人和儿童或新生儿的风险因素不同。它在女性中比男性更常见。

对于儿童来说,风险因素包括。

  • 镰刀型细胞贫血症

  • 慢性溶血性贫血 -- 当你的身体破坏红血球的速度比创造新红血球的速度快时

  • β-地中海贫血症 -- 一种缺乏携带氧气的红细胞的疾病

  • 心脏病 -- 你可以是先天性的,也可以是后天性的

  • 缺少铁质

  • 影响耳朵、脸部或颈部的某些类型的感染

  • 脱水

  • 头部受伤

  • 血液凝固问题

如果母亲曾有过某些感染,新生儿更容易发生CVST。不孕不育的历史也会增加风险。

对于成年人来说,风险因素包括

  • 怀孕

  • 怀孕后雌性激素水平高

  • 含有雌激素的药物,如避孕药、避孕贴或避孕环

  • 形成血凝块的问题

  • 癌症

  • 肥胖症

  • 胶原血管疾病,如红斑狼疮、韦格纳氏肉芽肿病、白塞氏综合征等

  • 大脑血压低

  • 肠道疾病,如克罗恩斯病或溃疡性结肠炎

  • COVID-19

有时,尽管做了很多检查,你的医生可能找不到明显的原因。在65岁以上的成年人中,找不到病因或风险因素的机会约为37%。

CVST的症状

CVST的症状取决于血块在大脑中形成的位置。它可以引起类似中风的症状,包括。

  • 头痛

  • 视力模糊

  • 晕倒

  • 失去对身体部分运动的控制能力

  • 癫痫发作

  • 昏迷

  • 混乱

  • 说话困难

  • 腿部、手臂或两者都有麻木感

如果您或您的亲人有类似中风的症状,请立即拨打911。

诊断和治疗

在急诊室,医生会详细了解病史,进行身体检查,并询问有关症状的问题。他们会做成像测试,如脑部核磁共振或CT扫描,以检查出血或脑部血栓的迹象。这是确认和诊断像CVST这样的血凝块引起的中风的最可靠方法。

其他测试可能包括。

  • 静脉造影

  • 血管造影

  • 超聲波檢查

  • 血液检查

中风和血凝块的压力可能导致你的大脑肿胀。一旦你被诊断出患有CVST,你将被送入医院。治疗将立即开始。根据中风和症状的严重程度,治疗类型和时间可能有所不同。

你的治疗计划可能包括。

  • 输液

  • 抗癫痫药物(如果你已经有了一个)

  • 稀释血液的药物,如肝素,以阻止血凝块的形成

  • 手术清除血块

  • 如果您有感染,可使用抗生素

  • 监控您的大脑以防止压力积聚

  • 检查您的视力是否有变化

在您病情稳定几天后,医生可能会让您开始服用一种叫做华法林的血液稀释药物,您可以口服。它可以防止你的身体形成更多的血凝块。根据血栓形成的原因,医生可能会让你服用3-12个月,如果你需要的话,可以服用更长时间。

你能预防CVST吗?

你可以做一些事情来降低你患上CVST或紧急去医院的几率。其一,在你的日常生活中建立有益于心脏健康的习惯。你可以。

  • 每天吃大量的水果和蔬菜,并遵循低脂肪饮食。

  • 每天做运动

  • 避免吸食香烟

  • 管理慢性疾病,如糖尿病和高血压

如果您不确定如何开始,请询问您的医生哪些生活方式对您最有效。如果您正在服用处方药,请询问医生是否有任何药物会增加您患血栓的风险。

如果你有血栓,重要的是直系亲属如兄弟姐妹、子女或父母知道他们现在也有更高的机会患上血栓。如果你的血栓是遗传的--你出生时从父母那里得到的一种类型--他们可能必须接受检测。他们可以向医生了解CVST和其他类型的血凝块,可能的症状,以及在紧急情况下该如何处理。

前景如何?

大约80%的CVST患者可以完全康复。但根据您中风的严重程度,可能需要几周甚至几个月才能恢复正常。你可能会有持续的症状,如头痛或癫痫发作。你需要接受医生的常规健康检查以监测你的进展。

CVST中风可能出现的并发症包括。

  • 语言问题

  • 移動身體部位有困難

  • 视力问题

  • 头痛

  • 神经压力问题

  • 儿童或新生儿的发育迟缓

  • 脑损伤

  • 严重的情况下,死亡

作为康复计划的一部分,你可能需要康复或物理治疗来恢复运动和控制。对于语言和视力问题,你可能要咨询专家。他们可以帮助建立一个治疗计划来解决这些问题。

在你患有CVST之后,你可能有更高的风险形成其他类型的血栓,如深静脉血栓和肺栓塞,这些血栓在你的腿部形成,并转移到肺部。问问你的医生,你能做些什么来预防未来的另一次中风或血栓。

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