图片:重症肌无力指南

重症肌无力是一种导致肌肉无力的疾病。了解更多关于这种疾病的症状以及你能做什么。

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当你的免疫系统--你的身体对病菌的防御--产生破坏神经信号的抗体时,就会发生重症肌无力。其结果是,你的肌肉变得虚弱。它通常不会消失,但你的医生可以帮助你控制你的症状。你可能首先注意到眼睛的肌肉,但它可以影响所有的 "骨骼 "肌肉,如那些移动你的腿和胳膊或帮助你呼吸的肌肉。

症状。您的眼睛

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眼睛下垂(眼睑下垂),是重症肌无力的最常见症状。这种疾病削弱了眼睛周围的小而精致的肌肉,这使得眼睛更难完全睁开。你还可能发现更难控制它们的运动和聚焦于物体,导致视力模糊或重影。这种疾病的一种形式,即眼肌萎缩症,只限于眼睛肌肉。

症状。你的脸和喉咙

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重症肌无力症通常影响面部和喉咙的肌肉。这可能导致你的面部表情显得尴尬或不正常。例如,当你试图微笑时,你可能会显得很咆哮。你可能有抬头困难或注意到说话的问题。有些人发现很难咀嚼和吞咽,这可能导致你流口水、堵嘴或窒息。

症状。呼吸问题

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当重症肌无力症削弱了你胸腔周围的肌肉时,你可能会发现呼吸更困难。压力、感染、甚至某些药物都可能引发被称为 "肌无力危机 "的紧急情况,此时你需要特殊设备的帮助才能呼吸。如果你发现你的呼吸有任何问题,请立即与你的医生沟通。

症状。手臂和腿部

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当你患有重症肌无力时,你的肌肉无力程度取决于你的活动水平以及压力、饮食和整体健康等因素。在某些时候,手臂和腿部的无力会使你很难举起东西,爬楼梯,甚至是站起来。你走路的方式甚至可能看起来与平时不同。休息通常会有帮助。

胸腺问题

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有些重症肌无力患者的胸腺比正常人大,这是一个位于你上胸的器官。它是你身体免疫系统的一部分。你也可能在胸腺中获得肿瘤。它们通常是无害的,尽管有时它们会变成癌症。

病因

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,这意味着你的免疫系统会攻击你身体的自身组织。科学家认为你的基因起了很大作用,但他们不知道是哪种基因。关于这种神秘疾病的研究仍在继续。

为什么你的病情会变得更严重

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有一些事情可能会使你的重症肌无力症状恶化,例如。

  • 患病

  • 壓力或疲倦

  • 怀孕或月经

  • 某些药物,如β受体阻滞剂、葡萄糖酸奎尼丁、奎宁、硫酸奎尼丁、苯妥英、一些麻醉药和抗生素等

诊断。检查

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您的医生会查看您的病史并检查您的身体。他们可能会检查你的肌肉和眼睛运动的张力、强度和协调性。因为虚弱是许多不同疾病的共同症状,所以可能需要一段时间--有时甚至长达两年--他们才会做出全面诊断。这在轻度的病例中或虚弱只限于几块肌肉的情况下尤其如此。

诊断。测试

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你可能会接受埃德罗啡测试,即在医生观察你的反应时,你会得到一种药物来缓解眼部问题。血液检查可以检查某些抗体的水平是否较高。电刺激试验可以看到你的肌肉有多快疲劳。肌电图检查从神经到肌肉的信号。CT扫描或MRI检查胸腺是否比正常大,或胸腺上是否有肿瘤。而肺部检查可能有助于帮助医生预测肌无力的危机。

治疗。手术治疗

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如果胸腺上有一个或多个肿瘤,医生可能会建议手术切除肿瘤。这通常会改善症状并减少对药物的需求。即使没有肿瘤,手术也常常有帮助。这可能需要长达几年的时间才能看到效果。"开放式 "手术从你的胸骨进入(胸腺在胸骨后面),但对一些人来说,有一些创伤较小的选择。

治疗。药物治疗

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您的医生可能会建议您服用。

  • 抗胆碱酯酶药物,以改善对你的肌肉的信号发送。

  • 免疫抑制药物,通过减缓或停止有害抗体的产生来帮助改善肌肉力量。

治疗。静脉注射(IV)疗法

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静脉治疗是通过静脉中的针头添加或移除血液和药物,通常在手臂上。你通常在症状突然恶化时接受这种治疗。它们有时能帮助你长达几个月的时间。

  • Plasmapheresis去除血浆(你血液的一部分)以去除有害的抗体,并以良好的血浆代替。

  • 静脉注射免疫球蛋白给你正常的抗体,改变免疫系统的工作方式。

  • 单克隆抗体是通过静脉注射发送的药物,通常只在其他治疗失败后使用。

哪些人可以得到它

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它最常发生在40岁以下的女性和60岁以上的男性身上,但你可以在任何年龄段得到它,包括童年。虽然在婴儿中很少见,但也有这样的情况:患有重症肌无力的母亲会将导致病情的抗体传给婴儿(新生儿肌无力症)。在这些情况下,它通常并不严重,症状通常在出生后3个月左右消失。

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如果你服药并遵循医生的指导,你通常可以相当程度地改善你的肌无力,并过上基本正常的生活。在某些情况下,你的症状可能完全消失,这被称为 "缓解"。你可能不再需要药物了。大约一半的重症肌无力患者在做了切除胸腺的手术后会进入长期的缓解期。

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