听觉神经瘤:症状、原因、治疗等

医生讨论了听神经瘤的原因、症状和治疗,听神经瘤是耳部的一种良性肿瘤。

听神经瘤--有时被称为前庭分裂瘤或神经mmoma--通常在几年内缓慢生长。虽然它们实际上并不侵入大脑,但在生长过程中会压迫大脑。较大的肿瘤可以压迫附近的颅神经,这些神经控制着面部表情和感觉的肌肉。如果肿瘤大到足以压迫到脑干或小脑,它们可能是致命的。

听觉神经瘤的症状

听神经瘤的早期症状往往是微妙的。许多人把这些症状归结为衰老的正常变化,所以可能要过一段时间才能诊断出这种疾病。

第一个症状通常是一只耳朵的听力逐渐丧失,常常伴有耳鸣(耳聋)或耳朵里有饱胀感。较少见的是,听神经瘤可能会导致突然的听力损失。

其他症状,可能随着时间的推移而发生,包括。

  • 平衡方面的问题

  • 眩晕(感觉世界在旋转)

  • 面部麻木和刺痛,可能持续存在或时好时坏

  • 面部无力

  • 味觉改变

  • 吞咽困难和声音嘶哑

  • 头痛

  • 笨拙或不稳健

  • 混乱

如果你出现这些症状,一定要去看医生。笨拙和精神错乱等症状可能预示着严重的问题,需要紧急治疗。

听力神经瘤的原因

听神经瘤有两种类型:一种是散发性的,另一种是与一种叫做神经纤维瘤病II型(NF2)的综合征有关。NF2是一种遗传性疾病,其特点是神经系统中的非癌性肿瘤的生长。听神经瘤是这些肿瘤中最常见的一种,通常在30岁之前发生在双耳。

NF2是一种罕见的疾病。它只占听神经瘤的5%。这意味着绝大部分是散发性的。医生们并不确定是什么原因导致了散发性的形式。声神经瘤的一个已知风险因素是暴露于高剂量的辐射,尤其是头颈部的辐射。

听觉神经瘤的治疗方法

听神经瘤的治疗主要有三个疗程。

  • 观察

  • 手术

  • 放射治疗

观察

也被称为观察性等待。因为听神经瘤不是癌症,而且生长缓慢,所以可能没有必要立即治疗。通常医生通过定期的MRI扫描监测肿瘤,如果肿瘤大量生长或引起严重症状,医生会建议进行其他治疗。

手术治疗

手术治疗听神经瘤可能涉及切除全部或部分肿瘤。

有三种主要的手术方法来切除听神经瘤。

  • 平移术,即在耳后做一个切口,切除耳后的骨头和部分中耳。这种手术适用于大于3厘米的肿瘤。这种方法的好处是,在切除肿瘤之前,外科医生可以清楚地看到重要的颅神经(面神经)。这种技术的缺点是会导致永久性的听力损失。

  • 枕骨后壁/枕骨下,即通过打开靠近后脑勺的颅骨来暴露肿瘤的背面。这种方法可用于切除任何大小的肿瘤,并提供保留听力的可能性。

  • 中窝,包括在耳道上方切除一小块骨头,以进入并切除局限在内耳道的小肿瘤,内耳道是大脑到中耳和内耳的狭窄通道。使用这种方法可能使外科医生能够保留病人的听力。

在某些情况下,建议对听神经瘤进行放射治疗。最先进的传输技术使其有可能向肿瘤发送高剂量的辐射,同时限制对周围组织的暴露和损害。

这种情况的放射治疗通常以两种方式之一进行。

  • 单次分量立体定向放射手术(SRS),在一次治疗中对准肿瘤发射数百个小射线束。

  • 多疗程分次立体定向放射治疗(FRS),每天提供较小剂量的辐射,一般持续数周。早期研究表明多疗程治疗可能比SRS更好地保护听力。

这两种方法都是门诊手术,这意味着它们不需要住院。它们通过使肿瘤细胞死亡而发挥作用。肿瘤的生长可能减缓或停止,甚至可能缩小,但辐射并不能完全清除肿瘤。

其他类型的放射治疗也已被使用。你的医生会向你解释你的选择。

选择正确的治疗方法取决于许多因素,包括。

  • 肿瘤的大小

  • 肿瘤是否在生长

  • 您的年龄

  • 您可能有的其他病症

  • 您的症状的严重程度及其对您生活的影响

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