脑出血(出血):病因、症状、治疗方法

医生解释了脑出血的原因、风险因素、症状和治疗。

脑出血也被称为脑出血、颅内出血或脑内出血。它们约占脑卒中的13%。

由于一些脑出血可能致残或危及生命,因此,如果你认为某人有脑出血,必须迅速得到医疗帮助。以下是你需要了解的原因、症状、治疗方法等。

脑出血期间会发生什么?

当外伤的血液刺激大脑组织时,会引起肿胀。这就是所谓的脑水肿。积聚的血液聚集成一个肿块,称为血肿。这些情况增加了对附近脑组织的压力,从而减少了重要的血流并杀死了脑细胞。

出血可能发生在大脑内部、大脑和覆盖它的膜之间、大脑覆盖层之间或颅骨和大脑覆盖层之间。

什么原因导致大脑出血?

有几个风险因素和脑出血的原因。最常见的包括。

  • 头部外伤

    . 伤害是50岁以下的人脑部出血的最常见原因。

  • 高血压

    . 这种慢性病在很长一段时间内会削弱血管壁。未经治疗的高血压是脑出血的一个主要可预防的原因。

  • 动脉瘤

    . 这是一个血管壁的弱点,会膨胀。它可以爆裂并出血到大脑,导致中风。

  • 血管异常

    . (动静脉畸形)脑内及周围血管的弱点可能在出生时就存在,只有在出现症状时才被诊断出来。?

  • 淀粉样变性血管病

    . 这是一种血管壁的异常,有时会随着年龄增长和高血压而发生。在引起大出血之前,它可能会引起许多小的、不被注意的出血。

  • 血液或出血性疾病

    . 血友病和镰状细胞性贫血都会导致血小板和凝血水平下降。血液稀释剂也是一个风险因素。?

  • 肝脏疾病

    . 这种情况与一般的出血量增加有关。

  • 脑瘤。

脑出血的症状有哪些?

脑出血的症状可能有所不同。它们取决于出血的位置、出血的严重程度和受影响的组织数量。症状往往是突然出现的。它们可能逐渐恶化。

如果你表现出以下任何症状,你可能有脑出血。这是一种危及生命的情况,你应该立即拨打911或去急诊室。这些症状包括

  • 突然出现剧烈头痛

  • 以前没有发作史的癫痫发作

  • 胳膊或腿无力

  • 噁心或嘔吐

  • 警觉性下降;嗜睡

  • 视力变化

  • 刺痛或麻木

  • 说话或理解语言有困难

  • 吞咽困难

  • 写作或阅读有困难

  • 丧失精细运动技能,如手部颤抖

  • 丧失协调能力

  • 失去平衡

  • 异常的味觉

  • 失去知觉

请记住,许多这些症状往往是由脑出血以外的疾病引起的。

脑出血的类型有哪些?

脑出血可以发生在大脑组织内部或外部。

当它们发生在脑组织外时,它们涉及覆盖大脑的一个或多个保护层(膜)。

硬膜外出血。

这是当血液聚集在你的头骨和厚厚的外层(称为硬脑膜)之间。如果不进行治疗,它可以使你的血压升高,使你呼吸困难,造成脑损伤,或导致死亡。

硬膜外出血通常是由于受伤(通常涉及颅骨骨折)导致底层血管撕裂而发生的。

硬膜下出血。

这是指血液在硬脑膜和它下面的薄层(称为蛛网膜)之间渗漏。硬膜下出血主要有两种类型。急性类型发展迅速,其死亡率约为37%至90%。活下来的人通常会有永久性的脑损伤。

急性硬膜下出血可能发生在摔倒、车祸、运动事故、鞭打或其他类型的创伤造成的头部撞击之后。

慢性硬膜下出血是逐渐形成的,并不那么致命--快速治疗也能导致更好的恢复。它通常是由不太严重的头部受伤引起的,患者是老年人,服用血液稀释药物,或因痴呆或酒精使用障碍而导致脑萎缩。

蛛网膜下腔出血。

这是指血液聚集在蛛网膜下面和它下面的脆弱的内层--桥脑上面。如果不进行治疗,会导致永久性脑损伤和死亡。

这种类型的出血通常是由于脑动脉瘤发生的。有时,血管的问题或其他健康问题也会导致它。这种类型的出血的主要警告信号是突然的、严重的头痛。

脑内出血。

这是指血液积聚在你的大脑组织中。它是中风的第二大常见原因,也是最致命的原因。它通常是由于长期未治疗的高血压所致。

脑出血如何治疗?

一旦你见到医生,他们可以根据你的症状来确定大脑的哪个部分受到影响。

医生可能会进行各种影像学检查,如CT扫描(可显示内部出血或血液积聚)或MRI。也可能进行神经系统检查或眼睛检查,这可以显示视神经的肿胀。通常不进行腰椎穿刺(脊柱穿刺),因为它可能是危险的,并使事情变得更糟。

脑出血的治疗取决于出血的位置、原因和程度。可能需要手术来减轻肿胀和防止出血。某些药物也可能被开出。这些药物包括止痛药、皮质类固醇或渗透剂以减轻肿胀,以及抗惊厥药以控制癫痫发作。

脑出血能不能恢复,有没有可能的并发症?

病人对脑出血的反应如何,取决于出血的大小和肿胀的程度。

有些病人完全康复。可能的并发症包括中风、脑功能丧失、癫痫发作,或药物或治疗的副作用。死亡是可能的,尽管有及时的医疗处理,但可能很快发生。

脑出血可以预防吗?

因为大多数脑出血都与特定的风险因素有关,你可以通过以下方式将风险降到最低。

  • 治疗高血压。研究表明,80%的脑出血患者都有高血压病史。你能做的最重要的一件事就是通过饮食、运动和药物来控制你的血压。

  • 不要吸烟。

  • 不要使用毒品。例如,可卡因会增加脑出血的风险。

  • 小心驾驶,并系好安全带。

  • 如果你骑摩托车、自行车或滑板,一定要戴上头盔。

  • 调查纠正性手术。如果你患有异常情况,如动脉瘤,手术可能有助于防止未来的出血。

  • 要小心使用华法林(Coumadin)。如果你服用这种血液稀释药物,请定期与你的医生联系,以确保你的血液水平在正确范围内。

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