垂体功能减退:垂体疾病的原因和治疗方法

垂体功能减退症是指垂体(位于大脑底部的一个小腺体)不产生一种或多种激素或激素不足的情况。医生解释了原因、症状和治疗方法。

垂体功能减退症是指您的垂体(位于大脑底部的一个小腺体)不制造一种或多种激素,或没有足够的激素。这种情况可能是垂体或下丘脑(大脑的一部分,含有控制垂体的荷尔蒙)疾病的结果。当所有的垂体激素分泌较少或没有分泌时,这种情况被称为泛垂体功能障碍。这种情况可能同时影响儿童或成人。

垂体向其他腺体发出信号,例如甲状腺,以制造激素,如甲状腺激素。垂体和其他腺体制造的激素对身体功能有很大影响,如生长、繁殖、血压和代谢。当这些激素中的一种或多种不能正常产生时,你身体的正常功能就会受到影响。激素的一些问题,如皮质醇或甲状腺激素,可能需要立即治疗。其他问题则不会威胁到生命。

垂体制造多种荷尔蒙。一些重要的激素包括。

  • 肾上腺皮质激素(ACTH)是一种刺激肾上腺的激素(位于肾脏上方或顶部的腺体,产生激素)。ACTH会触发肾上腺释放一种叫做皮质醇的激素,这种激素可以调节新陈代谢和血压。

  • 促甲状腺激素(TSH)是一种刺激甲状腺(荷尔蒙系统中的一个腺体)生产和分泌甲状腺激素的荷尔蒙。甲状腺激素可调节人体的新陈代谢,对生长和发育很重要。

  • 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)是控制男性和女性性功能的荷尔蒙。LH和FSH也被称为促性腺激素。它们作用于卵巢或睾丸,刺激性激素的分泌--卵巢分泌雌激素,睾丸分泌睾酮。

  • 生长激素(GH)是一种刺激骨骼和组织正常生长的荷尔蒙。

  • 催乳素是一种刺激乳汁分泌和女性乳房生长的激素。

  • 抗利尿激素(ADH)是一种控制肾脏失水的激素。

  • 催产素(Oxytocin)在分娩时告诉妇女的子宫要收缩,并发出信号让乳汁释放,以便婴儿能够吃饱。它还帮助男性的精子移动。催产素在亲子关系、性唤起和信任感方面也发挥着作用。

在垂体功能减退症中,这些垂体荷尔蒙中的一种或多种缺失。激素的缺乏导致它所控制的腺体或器官的功能丧失。

垂体功能减退症的原因

垂体或下丘脑的功能丧失或受损,导致荷尔蒙低下或缺失。你可能因为以下原因而出现这种情况。

  • 腫瘤

  • 放射性疾病

  • 手术治疗

  • 感染,如脑膜炎,或其他各种情况。

  • 头部受伤

  • 中风或脑出血

  • 药物治疗

  • 免疫系统反应异常引起的炎症

  • 分娩时严重失血

  • 基因突变

  • 肉毒杆菌病

  • 结核病(Tuberculosis)

在某些情况下,原因不明。

垂体功能减退症的症状

有些人可能没有症状或症状逐渐出现。在另一些人中,症状可能是突然和戏剧性的。症状取决于病因、症状出现的速度以及所涉及的激素。

  • ACTH缺失。症状包括疲劳、低血压、体重下降、虚弱、抑郁、恶心或呕吐。

  • TSH缺乏。症状包括便秘、体重增加、对寒冷敏感、能量下降、肌肉无力或酸痛。

  • FSH和LH缺乏。在女性中,症状包括月经不调或停止,以及不孕。男性的症状包括身体和面部毛发脱落、虚弱、对性活动缺乏兴趣、勃起功能障碍和不孕不育。

  • GH缺乏。在儿童中,症状包括身高矮小,腰部周围和面部肥胖,以及整体生长不良。在成人中,症状包括能量不足,力量和运动耐力下降,体重增加,肌肉质量下降,以及焦虑或抑郁的感觉。

  • 催乳素缺乏症。在女性中,症状包括缺乏乳汁分泌。男性没有症状。

  • ADH缺乏。症状包括口渴和排尿增加。

  • 催产素荷尔蒙缺乏。妇女可能会因为乳汁流出困难而很难进行母乳喂养。催产素低也可能引发抑郁症的症状。

如果出现上述任何症状,请致电医生或保健医生。

垂体功能减退症的诊断

医生或保健医生可能会做血液检查以确定哪种激素水平低并排除其他原因。你可能做的测试包括

  • ACTH (Cortrosyn) 刺激试验

  • TSH和甲状腺素测试

  • FSH和LH以及雌二醇或睾酮(以适合患者的为准)。

  • 催乳素测试

  • GH刺激试验

  • 刺激或抑制测试(在你服用某些药物后检查你的荷尔蒙水平的测试)。

  • 视力测试

你可能会得到一个?核磁共振或CT扫描的垂体可能,以发现是否有肿瘤存在。

在儿童中,可以拍摄手部的X射线,以确定骨骼是否正常生长。

垂体功能减退症治疗

医学治疗包括荷尔蒙替代疗法和对潜在病因的治疗。

药物治疗

用于治疗垂体前叶功能减退症的药物可以替代你没有足够的荷尔蒙。

  • 糖皮质激素(如氢化可的松)用于治疗因ACTH缺乏导致的肾上腺功能不全。

  • 甲状腺激素替代疗法用于治疗甲状腺功能减退症(一种甲状腺分泌低下的情况)。可使用药物,如左旋甲状腺素(例如Synthroid、Levoxyl)。在药物的活性形式下,它影响组织的生长和发育。

  • 性激素缺乏症用适当的性激素治疗,如睾酮或雌激素。

    • 睾酮替代疗法(如Androderm)用于男性。睾丸激素促进和维持雄性激素缺乏的男性的第二性征的发展,如面部毛发。

    • 雌激素替代疗法(如Premarin),包括或不包括孕酮,用于女性。雌激素对发展和维持女性生殖系统和第二性征如乳房发育很重要。

  • 生长激素(GH)替代疗法适用于儿童。生长激素可刺激线性增长和骨骼肌肉及器官的生长。GH治疗也可用于成人,但不会使他们长高。例如somapacitan-beco(Sogroya)?或somatropin(Humatrope?或Genotropin)。

  • 生育激素,如促性腺激素,可以帮助启动排卵或精子生产,如果你正在处理不孕不育问题。

手术治疗

如果涉及肿瘤,您可能需要手术,这取决于其类型和位置。

垂体机能减退症展望

如果激素替代疗法有效,则预后良好。并发症往往与基础疾病有关。

与医生或保健医生进行检查是很重要的。医生可能需要调整激素替代疗法的剂量。

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