进行性多灶性白质脑病:症状、治疗

医生解释了你需要知道的有关进行性多灶性白血病(PML)的情况,这是一种影响免疫系统脆弱的人的严重疾病。

它损害你的大脑白质--制造一种叫做髓鞘的物质的细胞。这种物质保护你的神经,失去这种物质会使你更难移动、思考和感觉到。

PML是一种非常严重的疾病,可能是致命的。

它是由一种叫做JC病毒的病毒引起的。大多数成年人携带这种病毒,它通常不会引起任何健康问题。但是,如果你的免疫系统较弱--如果你的身体对疾病的自然防御系统没有正常工作,它就会出现。

症状

PML的最初症状可能因人而异,取决于首先受损的神经。但它们通常包括。

  • 笨拙或失去协调能力

  • 走路困难

  • 面部下垂

  • 丧失视力

  • 性格改变

  • 说话困难

  • 肌肉无力

有时,PML也会引起癫痫发作。

风险因素

每20万人中大约有1人会得PML。在美国和欧洲,每年总共约有4000人。

它最经常发生在患有艾滋病的人身上,艾滋病会攻击免疫系统。但是患有某些类型的癌症或服用防止身体排斥移植器官的药物的人也有较高风险。

患有攻击中枢神经系统的多发性硬化症或其他免疫系统问题,如类风湿性关节炎或红斑狼疮的人,也可能有风险。美国安全官员表示,在少数人使用治疗多发性硬化症的药物后,PML可能是这些药物的一个可能的副作用。

诊断

如果你的医生认为你可能患有PML,他们会用磁共振成像机(MRI)扫描你的大脑。这是用强大的磁铁和无线电波来制作一个详细的图片。他们将寻找病变--受损组织的斑点--以显示疾病的存在。

如果核磁共振成像没有给出一个清晰的图像,他们可能会做一个脑部活检。他们会从你的大脑中取一小块组织样本,在显微镜下观察疾病的迹象。

你的医生也可能通过脊髓穿刺--在你的腰部插入一根针,对你的大脑和脊髓周围的液体进行取样。

治疗

治疗PML的最好方法是对抗使你的免疫系统变弱的东西。你可以服用攻击导致艾滋病(HIV)的病毒的药物,或避免服用影响免疫系统的药物。你也可能需要避免化疗等治疗,因为化疗会使你面临更高的感染风险。

研究人员正在努力寻找其他对抗JC病毒的药物,但没有一种药物被批准广泛使用。

被病毒杀死的白质不会再生长,所以你的症状可能是永久性的。许多患过PML的人带着神经损伤的影响生活。这些可能类似于中风引起的问题,可能包括瘫痪和记忆丧失。

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